Закачати файл "База тестів модуля 1 дисципліни «Терапевтична стоматологія» 3 курс, 5 сем."

Закачати файл "База тестів модуля 1 дисципліни «Терапевтична стоматологія» 3 курс, 6 сем."

 

 

База тестів модуля 1 дисципліни «Терапевтична стоматологія» 3 курс, 5 сем.

 

 

Тема № 1. Організація стоматологічної допомоги в Україні. Структура стоматологічної поліклініки та її терапевтичного відділення. Задачі терапевтичної стоматології, взаємозв’язок із загальними клінічними та стоматологічними дисциплінами. Оснащення робочого місця лікаря-стоматолога: універсальні стоматологічні установки та крісла. Техніка безпеки. Етика та деонтологія в стоматології. Ятрогенні захворювання

 

1.                 

У відділенні терапевтичної стоматології міської стоматологічної поліклініки ведуть прийом хворих 6 стоматологів-терапевтів. Яка кількість штатних одиниць середнього медперсоналу (медична сестра) повинна бути в кабінеті? 

A.          *3 медичні сестри 

B.           1 медична сестра 

C.           2 медичні сестри 

D.          4 медичні сестри 

E.           5 медичні сестри

 

2.                 

По завданню управління охорони здоров’я при обласній держадміністрації ви, як лікар-стоматолог, виїхали на епідеміологічне обстеження сільського району з метою виявлення рівня захворюваності населення і потреби в лікарських кадрах. Виберіт  показник, що відображає захворюваність населення карієсом:    

F.            *Кількість хворих на 100 чоловік населення виражена у відсотках 

G.          Кількість хворих на 1000 чоловік населення  

H.          Кількість випадків захворювання на 10000 населення 

I.             Середня кількість каріозних порожнин на 1 хворого 

J.             Середня кількість каріозних порожнин на 100 чоловік населення виражена у відсотках. 

 

3.                 

У великому місті з мільйонним населенням після реорганізації утворено новий район міста. Для надання стоматологічної допомоги в районі відкрита стоматологічна поліклініка. Яка кількість штатних посад стоматолога-терапевта потрібна на 10000 населення? 

A.          *4 посади 

B.           5 посад 

C.           3 посади 

D.          6 посади 

E.           2 посади 

 

4.                 

 Для організації стоматологічного кабінету на два робочих місця виділено приміщення з добрим природним освітленням, забезпечене припливно-витяжною вентиляцією, каналізацією та штучним освітленням, площею не менш ніж:

А. 12 м2

В. 20 м2

С. 22 м2

D. *24 м2

Е. 34 м2

 

5.                 

Коефіцієнт відображення кольору фарби, в який пофарбований стоматологічний кабінет повинен становити:

А. 35-45

В. не нижче 10-30

С. *не нижче 40-60

D. 50-70

Е. не більше 20-30

 

6.                 

Світловий коефіцієнт у кабінеті лікаря-стоматолога на одне робоче місце повинен становити:

А. 1/2-1/3

В. 1/3-1/4

С. 1-2

D. 1,5-2

Е. *1/4-1/5

 

7.                 

Коефіцієнт природної освітленості у кабінеті лікаря-стоматолога повинен становити:

А. *Не менше 1,5%

В. 1%

С. Не менше 2%

D. Не більше 2,5%

Е. 0,5%

 

8.                 

Кут падіння світлових променів на одне робоче місце в кабінеті лікаря-стоматолога повинен становити:

А. 350

В. 200

С. *Не більше 35о

D. Не менше 280

Е. Не менше 250

 

9.                 

Яким повинен бути рівень освітленості кабінету при використанні люмінесцентних ламп?

А. Не більше 650 люкс

В. *Не менше 500 люкс

С. 400 люкс

D. Не менше 350 люкс

Е. Не більше 400 люкс

 

10.            

Освітленість рефлектора стоматологічної установки  в кабінеті лікаря-стоматолога повинна бути в межах:

А. 1000-2000 люкс

В. 4000-6000 люкс

С. *2000-5000 люкс

D. 1500-2000 люкс

Е. 0-1000 люкс

 

11.            

Які елементи входять в поняття „турбінна трійка”:

А. *Турбінний наконечник, повітряний пустер, пістолет для води

В. Повітряний пустер, слиновідсмоктувач, турбінний наконечник

С. Три турбінних наконечники різної потужності

D. Турбінний, механічні  кутовий і прямий наконечники

Е. Повітряний пустер, механічний і турбінний наконечники

 

12.            

Довжина хвилі світла фотополімеризатора повинна становити:

А. *400-500 нм

В. 300-400 нм

С. 600-700 нм

D. 250-350 нм

Е. 550-650 нм

 

13.            

Не можна використовувати фотополімеризатор у пацієнтів:

А. Із захворюванням серцево-судинної системи

В. Із захворюванням крові

С. *Із серцевим стимулятором

D. Із глаукомою

Е. Онкологічних хворих

 

14.            

Пристрій для обчислення потужності світлового потоку фотополімеризатора називається:

А. Спектрометр

В. *Радіометр

С. Рефлектор

D. Осцилограф

Е. Радіовізіограф

 

15.            

Діапазон частот обертання робочого інструменту в турбінному наконечнику при проведенні розкриття каріозної порожнини:

А. 3000-10000 об/хв

В. *200000-300000 об/хв

С. 30000-50000 об/хв

D. 10000-30000 об/хв

Е. 300-400 об/хв.

 

16.            

Стоматологічний бор складається з:

А. *Хвостовика і головки

В. Ручки і головки

С. Ручки, фрези і головки

D. Хвостовика, шийки і головки

Е. Ручки, головки і хвостовика

 

17.            

Прямий та кутоподібний наконечник має частоту обертання бора:

А. *10000-30000 об/хв

В. 20000-40000 об/хв

С. 0-10000 об/хв

D. 5000-10000 об/хв

Е. 30000-50000 об/хв.

 

18.            

Який колір маркувального кільця алмазного бора з найбільш грубозернистим напиленням для препарування каріозної порожнини ІІІ класу за Блеком:

А. *Чорний

В. Червоний

С. Білий

D. Синій

Е. Зелений

 

19.            

Чим відрізняються бори для різних типів наконечників:

А. Матеріалом робочої частини

В. Формою робочої частини

С. Матеріалом хвостовика

D. Діаметром робочої частини

Е. *Діаметром і формою хвостовика

 

 

20.            

Що можна виявити за допомогою амідопіринової проби?

А. Стерильність інструментів

В. Наявність корозії

С. *Наявність залишків крові на інструментах

D. Наявність залишків миючих речовин

Е. Підвищення чутливості організму до алергенів

 

21.            

Який правильний режим стерилізації стоматологічних інструментів в сухожаровій шафі?

А. При температурі 1200С – 90 хв.

В. При температурі 1400С – 45 хв.

С. При температурі 1600С – 120 хв.

D. *При температурі 1800С – 60 хв.

Е. При температурі 2000С – 30 хв.

 

22.            

Що можна виявити за допомогою фенолфталеїнової проби?

А. Стерильність інструментів

В. Наявність корозії

С. Наявність залишків крові на інструментах

D. *Наявність залишків миючих речовин

Е. Підвищення чутливості організму до алергенів

 

23.            

Однією з вимог до приміщення під стоматологічний кабінет є його площа. Які мінімальні розміри її повинні бути для трьох крісел з однією установкою?

  1. *28 м2
  2. 18 м2
  3. 14 м2
  4. 38 м2
  5. 24 м2

 

24.            

Стерилізація інструментарію, білизни, перев’язочного та шовного матеріалу, підготовка рук стоматолога та його помічників, підготовка операційного поля – це дотримання принципу 

A.    *Асептики 

B.     Антисептики 

C.     Дезинфекції 

D.    Гігієнічні заходи 

E.     Передстерилізаційні заходи  

 

 

 

 

Тема. Схема обстеження стоматологічного хворого. Суб’єктивне обстеження: скарги, анамнез захворювання та життя. Характеристика больового синдрому при різних ураженнях зубів. Клінічні методи обстеження, їх значення для діагностики захворювань порожнини рота: огляд (зовнішній, обличчя пацієнта, присінка, власне порожнини рота, зубних рядів). Обстеження місця захворювання (Locus morbi): огляд ураженого зуба, зондування, перкусія, пальпація

 

25.            

Характеристика болю при карієсі на різних стадіях:

A.        самовільний;

B.        зберігається після усунення подразника ;

C.        *зникає після усунення подразника;

D.        усі вірні

E.        приступоподібний

 

26.            

Хворий 29 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою санації. З чого слід починати обстеження?

A. *Скарги

B. Анамнез захворювання

C. Анамнез життя

D. Пальпація обличчя

E. Внутрішньоротове обстеження

 

27.            

Який біль є типовим для гострих гнійних процесів?

A. Ниючий

B. Причинний

C. Іррадіюючий

D. *Самовільний пульсуючий

E. Тупий

 

28.            

Що може стати причиною болю при карієсі?

A. Безпричинний біль

B. Накушування на зуб

C. Рухомість зуба

D. Стертість зуба

E. *Термічні, механічні, хімічні подразники

 

29.            

У якому розділі обстеження визначаються перші ознаки і характерні прояви хвороби?

A. Зовнішньоротове обстеження

B. Об’єктивне обстеження

C. *Анамнез захворювання

D. Додаткові методи обстеження

E. Анамнез життя

 

30.            

Суб’єктивні методи обстеження складаються з:

A. *Паспортної частини і збору анамнезу

B. Паспортної частини

C. Збору анамнезу і загального огляду

D. Рентгенологічних методів

E. Загального огляду і пальпації

 

31.            

Що таке анамнез?

A. *Скарги хворого, особливості розвитку хвороби, історія життя хворого

B. Інструментальне обстеження хворого

C. Заповнення історії хвороби

D. Додаткові методи обстеження

E. Рентгенографія зубів

 

32.            

До основного методу обстеження стоматологічного хворого відносять:

  1. *Опитування
  2. Рентгенографію
  3. Термотест
  4. Електроодонтодіагностику
  5. Загальний аналіз крові

 

33.            

Для якої патології характерний самовільний біль?

  1. Карієс зубів
  2. Періодонтит
  3. *Пульпіт
  4. Ангіна
  5. Пародонтит

 

34.            

Що таке причинний біль?

  1. Виникає на термічні подразники
  2. Виникає на хімічні подразники
  3. *Виникає на термічні, хімічні, механічні подразники
  4. Виникає на механічні подразники
  5. Виникає самовільно, без подразників

 

35.            

.Що слід в першу чергу визначити при проведенні зовнішньоротового обстеження?

A. *Пропорційність і симетричність обличчя

B. Колір червоної облямівки губ

C. Цілісність лицевого скелету

D. Чутливість виходу гілок n.trigeminus

E. Стан реґіонарних лімфатичних вузлів

 

36.            

Клінічне обстеження терапевтичного хворого складається з:

A. Суб’єктивних методів

B. Об’єктивних методів

C. Антропометричних вимірів

D. Антропометричних і рентгенологічних даних

E. *Суб’єктивних і об’єктивних методів

 

37.            

Огляд порожнини рота починається з:

A. Окремих зубів

B. Зубних рядів

C. Слизової оболонки

D. *Прикусу

E. З червоної облямівки губ

 

38.            

Де анатомічно знаходиться вихід протоки привушної слинної залози?

A. *На слизовій оболонці щоки в ділянці верхніх великих кутніх зубів

B. На слизовій оболонці щоки в ділянці нижніх великих кутніх зубів

C. На слизовій оболонці в ділянці ретромолярної ямки

D. На слизовій оболонці щоки в ділянці верхніх премолярів

E. На слизовій оболонці щоки в ділянці нижніх премолярів

 

39.            

Який з перерахованих нижче стоматологічних інструментів застосовують для огляду порожнини рота?

  1. шпатель
  2.  штопфер
  3. гладилка
  4. екскаватор
  5. *дзеркало

 

40.            

Який з перерахованих нижче стоматологічних інструментів застосовують для огляду порожнини рота?

  1. шпатель
  2.  *зонд
  3. штопфер
  4. гладилка
  5. екскаватор

 

41.            

Який з перерахованих нижче стоматологічних інструментів застосовують для огляду  порожнини рота?

  1. шпатель
  2. *пінцет
  3. гладилка
  4. екскаватор
  5. штопфер

 

42.            

З перерахованих нижче методів обстеження стоматологічного хворого відносять до основних:

  1. *огляд
  2. термотест
  3. еэлектроодонтометрію
  4. рентгенографію
  5. полярографію

 

43.            

Набір стоматологічних оглядових інструментів складається із:

A.    Дзеркало, зонд, екскаватор, шпатель;

B.     *Дзеркало, екскаватор, пінцет, зонд;

C.     Зонд, екскаватор, шпатель, пінцет;

D.    Екскаватор, пінцет, зонд, шпатель;

E.     Дзеркало, екскаватор, зонд, гладилка.

 

44.            

В клініку звернувся пацієнт 20 років з метою санації ротової порожнини. Існують основні і допоміжні методи обстеження пацієнтів. Які методи обстеження в терапевтичній стоматології вважаються основними? 

A.    *Огляд, пальпація, перкусія, зондування

B.     Перкусія, зондування

C.     Рентгенологічне обстеження

D.    Термопроба

E.     Всі відповіді правильні

 

45.            

В стомат. клініку звернувся пацієнт зі скаргами на набряк щічної ділянки зліва. Діагностику м’яких тканин лицьової області та слизової оболонки ротової порожнини проводять за допомогою:

A.        Дзеркала стоматологічного та пінцета

B.        *Вказівним та великим пальцями руки 

C.        Дзеркала стоматологічного та зонда

D.        Зонда стоматологічного та пінцета

E.        Немає правильної відповіді

 

46.            

Назвіть інструмент для обстеження крайового прилягання пломби.

A. Гладилка

B. *Зонд

C. Пінцет

D. Штопфер

E. Шпатель

 

47.            

До групи діагностичних інструментів належать:

A. Штопфер, зонд

B. Гладилка, пинцет

C. *Дзеркало стоматологічне, зонд

D. Амальгамтрегер, стоматологічне дзеркало

E. Шпатель, екскаватор

 

48.            

Для пальпації підщелепових лімфатичних вузлів слід надати пацієнту наступне положення:

A. Нахилити голову назад

B. Нахилити голову в протилежну до сторони обстеження

C. *Нахилити голову в сторону обстеження

D. Нахилити голову вправо

E. Нахилити голову вліво

 

49.            

Метод обстеження, за допомогою якого визначається глибина каріозної порожнини і наявність у ній розм'якшеного дентину, називається:

  1. Перкусія
  2. *Зондування
  3. Пальпація
  4. Огляд
  5. Електроодонтодіагностика

 

50.            

Метод обстеження, за допомогою якого визначається болючість при дотику до дна і стінок каріозної порожнини, називається:

  1. Перкусія
  2. Електроодонтометрія
  3. Пальпація
  4. Огляд
  5. *Зондування

 

51.            

Метод обстеження, за допомогою якого визначається наявність сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба, називається:

  1. Перкусія
  2. Електроодонтометрія
  3. *Зондування
  4. Огляд
  5. Пальпація

 

52.            

Метод обстеження за допомогою якого визначається розташування гирл кореневих каналів, називається:

  1. *Зондування
  2. Перкусія
  3. Електроодонтометрія
  4. Огляд
  5. Пальпація

 

53.            

Метод обстеження, при якому проводиться постукування по зубу, називається:

  1. Зондування
  2. *Перкусія
  3. Електроодонтометрія
  4. Огляд
  5. Пальпація

 

54.            

Який з перерахованих нижче стоматологічних інструментів застосовують для визначення рухливості зуба?

  1. Штопфером
  2. Гладилка
  3. *Пінцет
  4. Екскаватор
  5. Шпатель

 

55.            

Метод обстеження за допомогою якого визначається щільність і рухливість регіонарних лімфатичних вузлів:

  1. Зондування
  2. Перкусія
  3. Електроодонтометрія
  4. Огляд
  5. *Пальпація

 

56.            

Ступінь рухомості зуба, якщо у хворого зуб зміщується в передньо-задньому напрямку на 1 мм відносно коронки сусіднього зуба:

A.        *І

B.        ІІ

C.        ІІІ

D.        IV

E.        V

 

57.            

Ступінь рухомості зуба, якщо у хворого зуб зміщується в передньо-задньому напрямку понад 1 мм відносно коронки сусіднього зуба або з'являється рухомість в медіодистальному напрямку:

A.        І

B.        *ІІ

C.        ІІІ

D.        IV

E.        V

 

58.            

Ступінь рухомості зуба, якщо у хворого пародонтитом зуб зміщується в передньо-задньому напрямі, медіодистальному та вертикальному напрямі:

A.        І

B.        ІІ

C.        *ІІІ

D.        IV

E.        V

 

59.            

Який з діагностичних індексів ви вважаєте найбільш доцільним для діагностики запального процесу ясенного краю його поширеності та ступеню інтенсивності? 

A.        *РМА 

B.        СPITN 

C.        Шіллера-Пісарєва 

D.        Федорова-Володкіної 

E.        Гріна-Вермільона 

 

 

 

Тема. Допоміжні методи обстеження хворого: термодіагностика, ЕОД, застосування детекторів карієсу: методика проведення, інтерпретація результатів. Рентгенологічна, люмінесцентна та трансілюмінаційна діагностика. Показання, особливості проведення. Діагностичні тести: з анестезією та на препарування. Методика визначення тригерних зон та обстеження місць виходу периферичних гілок трійчастого нерва. Лабораторні методи обстеження. Інтерпретація результатів

60.            

В стомат. клініку звернулась пацієнтка зі скаргами на кровоточивість ясен. Для встановлення діагнозу ясна пофарбували розчином Шиллера-Писарєва. Розчин Шиллера-Писарева містить в собі: 

A.    *Йоду1 г, йодиду калія 2 г, дистильованої води 40мл 

B.     Йодиду калія 5 г, дистильованої води до 60мл 

C.     2% розчину метиленового синього 

D.    Розчину фуксину 

E.     Йоду 2 г, 1 йодиду калія 1г, дистильованої води до 50 мл 

 

61.            

У хворого на медіальній поверхні 44 зуба - порожнина в межах емалі та дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Які додаткові обстеження необхідно зробити для підтвердження діагнозу? 

A.    *Електроодонтометрія 

B.     Вітальне фарбування 

C.     Трансілюмінесценція 

D.    Біопсію 

E.     Реопародонтографія 

 

62.            

Проба Писарєва-Шиллера:

A.    Діагностує пародонтит

B.     Виявляє виразки всередині ясенної кишені

C.     *Характеризує розповсюдження запального процесу в яснах

D.    Визначає рівень гігієни порожнини рота

E.     Визначає ступь рухомості зубів

 

63.            

Мета використання формалінової проби:

A.    Виявляє незначну кількість гнійного ексудату в пародонтальних кишенях

B.     Характеризує ступінь запального процесу в яснах

C.     *Виявляє виразки всередині ясенної кишені (ушкодження епітелію)

D.    Слугує для виявлення схованого набряку

E.     Визначає рівень гігієни порожнини рота

 

64.            

Після обробки твердих тканин зуба 2 % розчином метиленового синього настало зафарбування. Діагноз:

A.    *Початковий карієс

B.     Гіпоплазія

C.     Ерозія емалі

D.    Кислотний некроз

E.     Гіперплазія емалі

 

65.            

Мета використання проби Кулаженка:

A.    Визначає насиченість організму аскорбіновою кислотою

B.     *Визначає стійкість капілярів

C.     Слугує для виявлення схованого набряку

D.    Виявляє незначну кількість гнійного ексудату в пародонтальних кишенях

E.     Визначає рівень гігієни порожнини рота

 

66.            

Мета використання проби Ясиновського:

A.    Визначає насиченість організму аскорбіновою кислотою

B.     *Дає об'єктивну оцінку запального процесу в яснах

C.     Слугує для виявлення схованого набряку

D.    Виявляє незначну кількість гнійного ексудату в пародонтальних кишенях

E.     Визначає рівень гігієни порожнини рота

 

67.            

Студентка звернулася до лікаря з метою профілактичного огляду. На вестибулярній поверхні 11 та 21 зубів виявлені білі плями. Скарги відсутні. Назвіть найбільш об’єктивний тест для диференціальної діагностики початкового каріесу ? 

A.    *Вітальне забарвлення. 

B.     Рентгенологічна діагностика. 

C.     Зондування.

D.    Перкусія. 

E.     Електроодонтодіагностика

68.            

Який з діагностичних індексів ви вважаєте найбільш доцільним для діагностики запального процесу ясенного краю? 

A.        *РМА 

B.        СPITN 

C.        Шіллера-Пісарєва 

D.        Федорова-Володкіної 

E.        Гріна-Вермільона 

 

69.            

Жінка віком 50 років звернулася до стоматолога зі скаргами на застрягання їжі в зубі нижньої щелепи. Об’єктивно: на дистальній і жувальній поверхнях 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Був установлений діагноз хронічного глибокого карієсу. Яке дослідження дає можливість провести диференціальну діагностику з хронічним періодонтитом?

А. Зондування

В. *Електроодонтодіагностика

С. Пальпація слизової оболонки в ділянці верхівки кореня зуба

D. Перкусія

Е. Холодова проба

 

70.            

Чоловік віком 35 років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 46, 47 зубах. Об’єктивно: жувальні поверхні 46, 47 зубів інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зубів. Який із наведених методів дослідження найбільш інформативний у даному випадку, якщо є підозра на наявність каріозних порожнини?

А. Електроодонтодіагностика

В. Вітальне забарвлення

С. Холодова проба

D. Зондування

Е. *Рентгенографія

 

71.            

У 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнини, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний, реакція на холодовий подразник негативна, зондування дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко простежується його тінь до верхівки, періодонтальна щілина в ділянці верхівки кореня розширена. Який метод дослідження дозволив би судити про стан пульпи до проведення рентгенографії?

А. Зондування

В. Вітальне забарвлення

С. Холодова проба

D. *Електроодонтодіагностика

Е. Перкусія

 

72.            

Пацієнтка віком 30 років скаржиться на застрягання їжі між 46 і 47 зубами, що з’явилося 2 тижні тому. Об’єктивно: перкусія 46 і 47 зубів безболісна, ясенний сосочок між 46 і 47 зубами набряклий і гіпертрофований, під ним виявлена незначна кількість залишків їжі. Який метод дослідження необхідний для виявлення прихованих каріозних порожнин?

А. Трансілюмінаційна діагностика

В. Люмінісцентна діагностика

С. *Рентгенологічне дослідження

D. Електроодонтодіагностика

Е. Вітальне забарвлення

 

73.            

Пацієнт Г.  звернувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 25, 26 зубі. Об’єктивно: жувальна поверхня 25, 26 зуби інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зубів. Що дозволить виявити приховані каріозні порожнини?

А. *Rtg-графія

В. ЕОД

С. Перкусія

D. Термопроба

Е. Вітальне забарвлення

 

74.            

При зверненні пацієнта було оглянуто 24 зуб та встановлено діагноз: середній карієс. Які показники ЕОД при даному захворюванні?

А. Більше 100 мкА

В. 10-20 мкА

С. *6-12 мкА

D. 20-40 мкА

Е. Правильна відповідь відсутня

 

75.            

Хворий віком 29 років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект верхніх фронтальних зубів. При огляді: на присінковій поверхні 11 і 12 зубів виявлено кілька плям крейдяного кольору. Плями овальної форми, розміром 2×3 мм під час зондування поверхня шорстка. Який тест буде найінформативніший у проведенні диференційної діагностики захворювання?

А. ЕОД

В. *Вітальне забарвлення

С. Зондування

D. ТЕР-тест

Е. Термодіагностика

 

76.            

Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 46, 47 зубах. При огляді жувальні поверхні 46 і 47 зубів інтактні, контактні поверхні дуже щільно розміщені, що спричиняє неможливість огляду. Який з наведених методів дослідження найбільш інформативний у даному випадку, якщо є підозра на наявність каріозної порожнини?

А. Електроодонтодіагностика

В. Зондування

С. Вітальне забарвлення

D. *Рентгенографія

Е. Холодна проба

 

77.            

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний дефект 35 зуба. При огляді було виявлено глибоку каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину, виповнену щільним пігментованим дентином. Встановлено діагноз хронічний глибокий карієс. Яким дослідженням можна скористатись, щоб провести диференційну діагностику з хронічним періодонтитом?

А. *Електроодонтодіагностика

В. Холодова проба

С. Пальпація слизової оболонки в ділянці верхньої щелепи

D. Зондування

Е. Трансілюмінація

 

78.            

Який метод дослідження дозволяє одержати розгорнуте по площині пошарове зображення одразу двох зімкнутих (або розімкнутих) щелеп на одній плівці?

А. Томографія

В. Панорамна рентгенографія

С. Електрорентгенографія

D. *Ортопантомографія

Е. Комп’ютерна рентгенографія

 

79.            

Який показник ЕОД буде при глибокому карієсі?

А. 120-160 мкА

В. *6-15 мкА

С. 60-70 мкА

D. 0-4 мкА

Е. 20-40 мкА

 

80.            

Хворий віком 30 р., проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого. Об’єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявлені „крейдяного” кольору матові плями, їх поверхня шорстка й болюча під час зондування. Що з переліченого нижче найбільш точно підтвердить діагноз?

А. Термопроба

В. Рентгенографія

С. *Вітальне забарвлення

D. Електроодонтодіагностика

Е. Перкусія

 

81.            

Метод обстеження, при якому визначається чутливість зуба до холодного та гарячого:

  1. Зондування
  2. *Термотест
  3. Пальпація
  4. Перкусія
  5. Огляд

 

82.            

Метод обстеження при якому визначається чутливість пульпи зуба до електричного струму, називається:

  1. Ехоостеометрія
  2. Термометрія
  3. Полярографія
  4. *Електроодонтодіагностика
  5. Реопародонтографія

 

83.            

Електрозбудливість пульпи в нормі (за даними електроодонтодіагностики):

A.    0-1мкА

B.     *2-6 мкА

C.     10-18 мкА

D.    40-60мкА

E.     100 мкА

 

84.            

Електрозбудливість пульпи при некрозі коронкової пульпи за даними електроодонтодіагностики:

A.        2-6 мкА

B.        *50-60 мкА

C.        100 мкА

D.        1-2 мкА

E.        10-18 мкА

 

85.            

Електрозбудливість пульпи при некрозі всієї пульпи (коронкової та кореневої) за даними електроодонтодіагностики:

A.        2-6 мкА

B.        50-60 мкА

C.        *60-100 мкА

D.        250 мкА

E.        10-18 мкА

86.            

Для проведення диф. діагностики в стоматологічній клініці проводять термопробу з використанням холодної води. Інтактні зуби чутливі до холодної води температурою нижче: 

A.        100 0С

B.        *15 0С

C.        30 0С

D.        00 0С

E.        50 0С

 

87.            

Для проведення диф. діагностики в стоматологічній клініці проводять термопробу з використанням гарячої води. Інтактні зуби чутливі до гарячої води від: 

A.        250С

B.        *450С

C.        600С

D.        700С

E.        100С

 

88.            

Для проведення диференціальної діагностики захворювань твердих тканин зуба використовують тести з барвниками, а саме:

A.    кристалічний йод;

B.     фуксин;

C.     1Н розчин хлористоводневої кислоти;

D.    *2% розчин метиленового синього.

E.     Все вірно

 

89.            

Тверді тканини зубів під впливом ультрафіолетового опромінення набувають здатності до люмінесцентності, і в нормі емаль і дентин випромінюють:

A.    *Синьо-голубе свічення;

B.     Жовте свічення;

C.     Зелене свічення;

D.    Червоне свічення;

E.     Блідо-рожеве свічення;

 

90.            

Хвора З. 45 років скаржиться на кровоточивість ясен. Об'єктивно: ясневий край набряклий, гіперемований, кровоточить при легкому доторканні. Визначаються пародонтальні кишені 3-3,5 мм. На шийках зубів – відкладення зубного каменю. На яке дослідження направите пацієнтку для визначення ступеня важкості патології пародонту в даної хворий?  

A.          *Рентгенографія щелеп 

B.           Проба Писарева-Шиллера 

C.           Оцінка рухомості зубів 

D.          Визначення стійкості капілярів  

E.           Визначення пародонтального індексу 

 

91.            

Пацієнт 65 років, скаржиться на гноєтечу з протоки лівої привушної слинної залози, що триває протягом останніх 2 місяців. При цьому впродовж 5 років залоза періодично збільшується в розмірах, виникає гострий біль, порушується сон, апетит, підвищується температура тіла до +37,70С . Які методи дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?   

A.    *Ультразвукове дослідження залоз 

B.     Цитологічне дослідження секрету 

C.     Мікробіологічне дослідження секрету 

D.    Рентгенсіалографічне контрасне дослідження 

E.     Клінічне дослідження залози 

 

92.            

До стоматолога звернувся хворий 32 років зі скаргами на біль в 37 зубі, що підсилюється при накушуванні та іррадіює за ходом трійчастого нерва. Зуб був лікований. При огляді коронка 37 на ⅓ зруйнована, перкусія позитивна, слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 37 зуба гіперемована, набрякла, болісна при пальпації. Яке дослідження ви проведете для постановки остаточного діагнозу?  

A.    *Рентгенографію 37 зуба 

B.     Зондування порожнини 37 зуба 

C.     Визначення ступеня рухомості 37 зуба 

D.    Визначити глибину ясневої кишені в ділянці 37 зуба 

E.     Електроодонтодіагностика 37 зуба 

 

93.            

Пацієнтка 30 років скаржиться на застрягання їжі між 46 і 47 зубами. Об'єктивно: 46, 47 зуби інтактні, перкусія зубів безболісна, міжзубні сосочки набряклі і гіперемовані, під ними виявлена незначна кількість харчових залишків. Яке додаткове дослідження необхідно провести для постановки остаточного діагнозу? 

A.        Вітальне фарбування 

B.        Люмінесцентну діагностику 

C.        Трансілюмінаційну діагностику 

D.        *Рентгенографічне дослідження  

E.        Електроодонтометрію 

 

94.            

Хвора скаржиться на кровоточивість ясен. Об'єктивно: ясенний край набряклий, гіперемований, кровоточить при доторканні. В ділянці молярів пародонтальні кишені 3-3,5 мм зі скудним ексудатом. На шийках зубів - відкладення м'якого зубного каменю. Яке дослідження проведете для визначення ступеня важкості патології пародонту у даної хворої?  

A.    Оцінка ступеня рухливості зубів 

B.     Гігієнічний індекс 

C.     *Рентгенографія щелеп 

D.    Визначення стійкості капілярів 

E.     Визначення пародонтального індексу 

 

95.            

Жінка 43 років звернулася в клініку зі скаргами на відчуття розпирання в 23 зубі. В анемнезі проводилося лікування з приводу карієсу. Об'єктивно: в пришийковій ділянці 23 - пломба з композитного матеріалу. У проекції верхівки кореня 23 - нориця із серозним ексудатом. Які зміни в ділянці кореня 23 зуба будуть виявлені на рентгенограмі?  

A.        Розширення періодонтальної щілини 

B.        Деформація періодонтальної щілини 

C.        *Деструкція кісткової тканини з нерівними контурами 

D.        Деструкція кісткової тканини з чіткими рівними контурами 

E.        Глибока кісткова кишеня 

 

96.            

Чоловік 35 років скаржиться на самовільний, нападоподібний біль в зубі, який триває 10-30 хвилин. Об’єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина, виповнена сірим розм’якшеним дентином, зондування дна болісне в проекції рогів пульпи. Які зміни в періодонті можна виявити рентгенографічно? 

A.        Розширення періодонтальної щілини   

B.        Розрідження у верхівки кореня   

C.        Наявність кістогранульоми 

D.        *Змін немає 

E.        Наявність кісти 

 

97.            

Чоловік 35 років звернувся на консультацію до стоматолога. Об’єктивно: порожнина рота санована, моляри верхньої та нижньої щелепи – пломбовані близько 10 років тому, змінені у кольорі, відмічаються в проекції коренів 36, 46 зубів рубці від нориць. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу? 

A.        Електроміографія 

B.        Реопародонтографія 

C.        *Рентгенографія     

D.        Трансілюмінація         

E.        ЕОД 

 

98.            

Хворий звернувся зі скаргами на незначну болісність під час прийому їжі в ділянці 37 зуба, кровоточивість ясен, виділення гною. Об'єктивно: у 37 зубі на медіальній поверхні пломба. Контактний пункт між 36 і 37 зубами не збережений. Міжзубний ясневий сосочок атрофований. Глибина пародонтальної кишені в ділянці 36 і 37 зуба з незначним гнійним виділенням. Які дослідження необхідно провести для постановки діагнозу? 

A.        Мікробіологічне дослідження 

B.        Цитологія 

C.        *Рентгенографія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

99.            

Хвора 35 років при плановому огляді скаржиться на печію і кровоточивість ясен, особливо при чищенні зубів. Об'єктивно: маргінальні ясна у фронтальному відділі в ділянці 321 | 123 зубів гіперемовані із синюшним відтінком, значне нашаруваненя над'ясневого зубного каменю. Які методи дослідження потрібно зробити для уточнення діагнозу? 

A.        *Рентгенографія 

B.        Мікробіологічне дослідження 

C.        Цитологія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

100.       

Хворий 56 років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів. Об'єктивно: слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика кількість м'яких і твердих зубних відкладень. 12, 22, 34, 35, 44, 46 зуби рухомі III ступеня, пародонтальні кишені в ділянці 12, 13, 24, 26, 35, 44, 45 зубів глибиною 5-6 мм. Які методи дослідження потрібно зробити для уточнення діагнозу? 

A.        *Рентгенографія 

B.        Мікробіологічне дослідження 

C.        Цитологія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

101.       

Хворий 70 років звернувся зі скаргами на зуд ясен, підвищену чутливість до хімічних, термічних і механічних подразників. Вважає себе хворим близько 2 років. Супутні захворювання: атеросклероз. Об'єктивно: ясна анемічні, атрофовані, оголення коренів зубів на 2-3 мм. Зуби стійкі. Пародонтальних кишень немає. Які додаткові дослідження потрібно зробити для постановки діагнозу? 

A.        Мікробіологічне дослідження 

B.        Цитологія 

C.        *Рентгенографія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

102.       

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 37,20С, слабкість, відсутність апетиту, головний біль, порушення сну. Рот напіввідкритий. Відзначається асиметрія обличчя. 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована, набрякла, болісна при пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні при пальпації. Які додаткові дослідження треба провести для постановки діагнозу?  

A.        Клінічний аналіз крові 

B.        Біохімічне дослідження крові 

C.        ЕОМ 

D.        Аналіз сечі 

E.        *Рентгенологічне дослідження 

 

103.       

Хворого 32 років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають під час розжовування твердої їжі. Об’єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба; зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабо болісна. Слизова оболонка ясен біля зуба пастозна, ціанотична, є нориця з гнійним відділенням. Регіональний лімфаденіт. Складіть план лікування. 

A.        Рентгенологічне дослідження 45 зуба, одночасна медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів з наступним пломбуванням кореневих каналів 

B.        *Рентгенологічне дослідження 45 зуба, медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів

C.        Видалити зуб, антимікробна терапія 

D.        Розкрити зуб, видалити путридні маси, дати відтік ексудату 

E.        Провести періостеотомію, антимікробна терапія 

 

104.       

Під час планової санації у хворого виявлено, що 16 зуб сірого кольору, має пломбу. Реакція зуба на перкусію безболісна. Реакція на термічні подразники відсутня. Пальпаторно на слизовій оболонці альвеолярного відростка в ділянці верхівки кореня зуба визначається випинання кісткової стінки. Які додаткові методи дослідження треба провести для постанови діагнозу? 

A.                                      * Рентгенологічне дослідження 

B.                                      Клінічний аналіз крові 

C.                                      Біохімічне дослідження крові 

D.                                      ЕОМ 

E.                                       Клінічний аналіз сечі 

 

105.       

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 37,20С, слабкість, відсутність апетиту, головний біль, порушення сну. Рот напіввідкритий. Відзначається асиметрія обличчя. 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована, набрякла, болісна при пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні при пальпації. Які додаткові дослідження треба провести для постановки діагнозу?  

A.        Клінічний аналіз крові 

B.        Біохімічне дослідження крові 

C.        ЕОМ 

D.        Аналіз сечі 

E.        *Рентгенологічне дослідження 

 

106.       

Хворого 32 років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають під час розжовування твердої їжі. Об’єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба; зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабо болісна. Слизова оболонка ясен біля зуба пастозна, ціанотична, є нориця з гнійним відділенням. Регіональний лімфаденіт. Складіть план лікування. 

A.                Рентгенологічне дослідження 45 зуба, одночасна медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів з наступним пломбуванням кореневих каналів 

B.                *Рентгенологічне дослідження 45 зуба, медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів

C.                Видалити зуб, антимікробна терапія 

D.                Розкрити зуб, видалити путридні маси, дати відтік ексудату 

E.                 Провести періостеотомію, антимікробна терапія 

 

107.       

Під час планової санації у хворого виявлено, що 16 зуб сірого кольору, має пломбу. Реакція зуба на перкусію безболісна. Реакція на термічні подразники відсутня. Пальпаторно на слизовій оболонці альвеолярного відростка в ділянці верхівки кореня зуба визначається випинання кісткової стінки. Які додаткові методи дослідження треба провести для постанови діагнозу? 

A.        * Рентгенологічне дослідження 

B.        Клінічний аналіз крові 

C.        Біохімічне дослідження крові 

D.        ЕОМ 

E.        Клінічний аналіз сечі 

 

108.       

Пацієнтка звернулась в клініку зі скаргами на кровотечу з ясен під час чищення зубів, неприємний запах з роту. Об’єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої щелепи застійно гіперемовані, набряклі, відмічається кровоточивість при зондуванні, рясні відкладення над'ясенного зубного каменю. Пародонтальних кишень немає, індекс Федорова-Володкіної – 3,4. Попередній діагноз: катаральний гінгівіт. Які методи дослідження необхідно провести додатково? 

A.        Мікробіологічне обстеження 

B.        Формалінову пробу 

C.        Пробу Шилера-Писарева 

D.        Визначення індексу ПМА

E.        *Рентгенологічне обстеження верхньої та нижньої щелеп 

 

109.       

Хворий скаржиться на швидкоминучі болі у 34 зубі після прийому холодної та солодкої їжі. Огляд зуба не виявив каріозної порожнини. Які додаткові обстеження необхідно зробити? 

A.        Вітальне фарбування 

B.        Мікробіологічне 

C.        ТЕР-тест 

D.        *Рентгенологічне 

E.        Капіляроскопія 

 

110.       

Хвора, 25 років, скаржиться на розростання і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова ясен набрякла з ціанотичним відтінком. Ясенні сосочки збільшені в розмірі й перекривають коронки зубів на ⅓, легко кровоточать при дотику. Яке додаткове дослідження необхідне.

A.        *Рентгенографія

B.        Проба Кулаженка

C.        Пухирцева проба

D.        Реопародонтаграфія

E.        Провокаційні проби.

 

111.       

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 37,20С, слабкість, відсутність апетиту, головний біль, порушення сну. Рот напіввідкритий. Відзначається асиметрія обличчя. 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована, набрякла, болісна при пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні при пальпації. Які додаткові дослідження треба провести для постановки діагнозу?  

A.        Клінічний аналіз крові 

B.        Біохімічне дослідження крові 

C.        ЕОМ 

D.        Аналіз сечі 

E.        *Рентгенологічне дослідження 

 

112.       

Хворого 32 років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають під час розжовування твердої їжі. Об’єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба; зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабо болісна. Слизова оболонка ясен біля зуба пастозна, ціанотична, є нориця з гнійним відділенням. Регіональний лімфаденіт. Складіть план лікування. 

A.        Рентгенологічне дослідження 45 зуба, одночасна медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів з наступним пломбуванням кореневих каналів 

B.        *Рентгенологічне дослідження 45 зуба, медикаментозна та механічна обробка кореневих каналів

C.        Видалити зуб, антимікробна терапія 

D.        Розкрити зуб, видалити путридні маси, дати відтік ексудату 

E.        Провести періостеотомію, антимікробна терапія 

 

113.       

Під час планової санації у хворого виявлено, що 16 зуб сірого кольору, має пломбу. Реакція зуба на перкусію безболісна. Реакція на термічні подразники відсутня. Пальпаторно на слизовій оболонці альвеолярного відростка в ділянці верхівки кореня зуба визначається випинання кісткової стінки. Які додаткові методи дослідження треба провести для постанови діагнозу? 

A.        * Рентгенологічне дослідження 

B.        Клінічний аналіз крові 

C.        Біохімічне дослідження крові 

D.        ЕОМ 

E.        Клінічний аналіз сечі 

 

114.       

Пацієнтка звернулась в клініку зі скаргами на кровотечу з ясен під час чищення зубів, неприємний запах з роту. Об’єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої щелепи застійно гіперемовані, набряклі, відмічається кровоточивість при зондуванні, рясні відкладення над'ясенного зубного каменю. Пародонтальних кишень немає, індекс Федорова-Володкіної – 3,4. Попередній діагноз: катаральний гінгівіт. Які методи дослідження необхідно провести додатково? 

A.        Мікробіологічне обстеження 

B.        Формалінову пробу 

C.        Пробу Шилера-Писарева 

D.        Визначення індексу ПМА

E.        *Рентгенологічне обстеження верхньої та нижньої щелеп 

 

115.       

Хворий скаржиться на швидкоминучі болі у 34 зубі після прийому холодної та солодкої їжі. Огляд зуба не виявив каріозної порожнини. Які додаткові обстеження необхідно зробити? 

A.        Вітальне фарбування 

B.        Мікробіологічне 

C.        ТЕР-тест 

D.        *Рентгенологічне 

E.        Капіляроскопія 

 

116.       

Хвора, 25 років, скаржиться на розростання і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова ясен набрякла з ціанотичним відтінком. Ясенні сосочки збільшені в розмірі й перекривають коронки зубів на ⅓, легко кровоточать при дотику. Яке додаткове дослідження необхідне.

A.        *Рентгенографія

B.        Проба Кулаженка

C.        Пухирцева проба

D.        Реопародонтаграфія

E.        Провокаційні проби.

 

117.       

Хвора 22 років, звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен при чищенні зубів, вживанні жорсткої їжі. Об'єктивно: маргінальна частина ясен з вестибулярного боку на верхній та нижній щелепах набрякла, гіперемована, з синюшним відтінком, відкладення надясенного зубного каменю, ГІ -3,0. Знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога. Який з методів дослідження буде ведучим у диференціальній діагностиці даної хворої? 

A.                                    *Рентгенологічне дослідження 

B.                                    Проба Писарева-Шилера 

C.                                    Поглиблений збір анамнезу 

D.                                    Визначення еміграції лейкоцитів 

E.                                     Визначення стійкості капілярів 

                                       

118.       

Хворий Ф., 25 років скаржиться на порожнину у 14 зубі. 14 зуб пігментований, має каріозну порожнину II класу за Блеком; зондування, реакція на холод, перкусія безболісні. Вкажіть допоміжні методи дослідження для встановлення діагнозу? 

A.        ЕОД. 

B.        Термометрія 

C.        *Рентгенологічне дослідження,

D.        Люмінесцентна діагностика

E.        Вітальне забарвлювання

 

119.       

Хворий С., 25 років, з'явився до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: 22 зуб інтактний, змінений у кольорі, перкусія безболісна. Ясна в проекції верхівки кореня не змінені, але при пальпації визначається вибухання. Які методи дослідження треба провести для уточнення діагнозу? 

A.        ЕОД 

B.        Термометрія

C.        *Рентгенографія 

D.        Люмінесцентна діагностика

E.        Вітальне забарвлювання

 

120.       

Хворий звернувся зі скаргами на незначну болісність під час прийому їжі в ділянці 37 зуба, кровоточивість ясен, виділення гною. Об'єктивно: у 37 зубі на медіальній поверхні пломба. Контактний пункт між 36 і 37 зубами не збережений. Міжзубний ясневий сосочок атрофований. Глибина пародонтальної кишені в ділянці 36 і 37 зуба з незначним гнійним виділенням. Які дослідження необхідно провести для постановки діагнозу? 

A.        Мікробіологічне дослідження 

B.        Цитологія 

C.        *Рентгенографія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

121.       

Хвора 35 років при плановому огляді скаржиться на печію і кровоточивість ясен, особливо при чищенні зубів. Об'єктивно: маргінальні ясна у фронтальному відділі в ділянці 321 | 123 зубів гіперемовані із синюшним відтінком, значне нашаруваненя над'ясневого зубного каменю. Які методи дослідження потрібно зробити для уточнення діагнозу? 

A.        *Рентгенографія 

B.        Мікробіологічне дослідження 

C.        Цитологія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

122.       

Хвора 55 років скаржиться на постійний ниючий біль у 25 зубі , що підсилюється при накушуванні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 25 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка в ділянці 25 набрякла, гіперемована, болюча при пальпації, перкусія 25 зуба різко болюча. Після зондування з вічка каналу з`явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу? 

A.        *Рентгенографія

B.        Проба Кулаженка

C.        Пухирцева проба

D.        Реопародонтаграфія

E.        Провокаційні проби.

 

123.       

Хвора, 25 років, скаржиться на розростання і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова ясен набрякла з ціанотичним відтінком. Ясенні сосочки збільшені в розмірі й перекривають коронки зубів на ⅓, легко кровоточать при дотику. Яке додаткове дослідження необхідне.

A.        *Рентгенографія

B.        Проба Кулаженка

C.        Пухирцева проба

D.        Реопародонтаграфія

E.        Провокаційні проби.

 

124.       

Пацієнтка звернулась в клініку зі скаргами на кровотечу з ясен під час чищення зубів, неприємний запах з роту. Об’єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої щелепи застійно гіперемовані, набряклі, відмічається кровоточивість при зондуванні, рясні відкладення над'ясенного зубного каменю. Пародонтальних кишень немає, індекс Федорова-Володкіної – 3,4. Попередній діагноз: катаральний гінгівіт. Які методи дослідження необхідно провести додатково? 

A.        Мікробіологічне обстеження 

B.        Формалінову пробу 

C.        Пробу Шилера-Писарева 

D.        Визначення індексу ПМА

E.        *Рентгенологічне обстеження верхньої та нижньої щелеп 

 

125.       

Хворий 43 років звернувся зі скаргами на рухомість зубів, набряк між зубами і появу проміжків між зубами. Вважає себе хворим протягом 5 років. Об'єктивно: ясна набряклі, на обох щелепах відзначається помірне нашарування надзубного каменю, шийки зубів оголені на 1-3 мм, пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм містять незначне гнійне виділенням. Рухомість зубів I ступеня. Які додаткові дослідження потрібно зробити для постановки діагнозу? 

A.        *Рентгенографія 

B.        Мікробіологічне дослідження 

C.        Цитологія 

D.        Ехоостеометрія 

E.        Реопародонтографія 

 

126.       

Хворий Ф., 26 років скаржиться на порожнину у 14 зубі. 14 зуб пігментований, має каріозну порожнину II класу за Блеком; зондування, реакція на холод, перкусія безболісні. Вкажіть допоміжні методи дослідження для встановлення діагнозу? 

A.        ЕОД. 

B.        Термометрія 

C.        *Рентгенологічне дослідження,

D.        Люмінесцентна діагностика

E.        Вітальне забарвлювання

 

127.       

Хворий С., 25 років, з'явився до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: 22 зуб інтактний, змінений у кольорі, перкусія безболісна. Ясна в проекції верхівки кореня не змінені, але при пальпації визначається вибухання. Які методи дослідження треба провести для уточнення діагнозу? 

A.        ЕОД 

B.        Термометрія

C.        *Рентгенографія 

D.        Люмінесцентна діагностика

E.        Вітальне забарвлювання

 

128.       

Хвора 22 років, звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен при чищенні зубів, вживанні жорсткої їжі. Об'єктивно: маргінальна частина ясен з вестибулярного боку на верхній та нижній щелепах набрякла, гіперемована, з синюшним відтінком, відкладення надясенного зубного каменю, ГІ -3,0. Знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога. Який з методів дослідження буде ведучим у диференціальній діагностиці даної хворої? 

A.        *Рентгенологічне дослідження 

B.        Проба Писарева-Шилера 

C.        Поглиблений збір анамнезу 

D.        Визначення еміграції лейкоцитів 

E.        Визначення стійкості капілярів 

 

129.       

Пацієнтка віком 30 років скаржиться на застрягання їжі між 46 і 47 зубами, що з’явилося 2 тижні тому. Об’єктивно: перкусія 46 і 47 зубів безболісна, ясенний сосочок між 46 і 47 зубами набряклий і гіпертрофований, під ним виявлена незначна кількість залишків їжі. Який метод дослідження необхідний для виявлення прихованих каріозних порожнин?

А. Трансілюмінаційна діагностика

В. Люмінісцентна діагностика

С. *Рентгенологічне дослідження

D. Електроодонтодіагностика

Е. Вітальне забарвлення

 

130.       

Пацієнт Г. звернувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 25, 26 зубі. Об’єктивно: жувальна поверхня 25, 26 зуби інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зубів. Що дозволить виявити приховані каріозні порожнини?

А. *Rtg-графія

В. ЕОД

С. Перкусія

D. Термопроба

Е. Вітальне забарвлення

 

131.       

Хворий П. звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на застрягання їжі між 46 і 47 зубами, що з’явилося 2 тижні тому. Об’єктивно: перкусія 46 і 47 зубів безболісна, ясенний сосочок між 46 і 47 зубах набряклий і гіперперфорований, під ним виявлена незначна кількість залишків їжі. Який метод дослідження дозволить виявити каріозну порожнину?

А. Трансілюмінаційна діагностика

В. Вітальне забарвлення

С. Люмінесцентна діагностика

D. *Rtg-грама

Е. ЕОД

 

132.       

Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 46, 47 зубах. При огляді жувальні поверхні 46 і 47 зубів інтактні, контактні поверхні дуже щільно розміщені, що спричиняє неможливість огляду. Який з наведених методів дослідження найбільш інформативний у даному випадку, якщо є підозра на наявність каріозної порожнини?

А. Електроодонтодіагностика

В. Зондування

С. Вітальне забарвлення

D. *Рентгенографія

Е. Холодна проба

 

133.       

Який метод дослідження дозволяє одержати розгорнуте по площині зображення одразу двох зімкнутих (або розімкнутих) щелеп на одній плівці?

А. Томографія

В. Панорамна рентгенографія

С. Електрорентгенографія

D. *Ортопантомографія

Е. Комп’ютерна рентгенографія

 

134.       

Чоловік віком 35 р., звернувся зі скаргами на нетривалий біль, що виникає при дії термічних подразників у 46 і 47 зубах. Об’єктивно: жувальні поверхні 46 і 47 зубів інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зубів. Який метод дослідження найбільш інформативний у даному випадку, коли є підозра на наявність каріозних порожнин?

А. *Рентгенографія

В. Вітальне забарвлення

С. Холодова проба

D. Зондування

Е. ЕОД

 

135.       

Хвора віком 48 років, звернувся зі скаргами на біль у 45 зубі, що непокоїть протягом 1 року. Біль виникає під час накушування. Раніше 45 зуб був запломбований. Об’єктивно: слизова оболонка в  ділянці верхівки даного зуба гіперемійована, із ціанотичним відтінком. Зуб рожевого кольору, пломба випала. Який метод дослідження слід застосовувати для вибору лікувальної тактики?

А. Термометрію

В. Пальпація ясен

С. *Рентгенографія

D. Зондування

Е. ЕОД

 

136.       

Якщо інструмент зламався в кореневому каналі при його обробці, що необхідно робити в першу чергу?     

A.        *Рентгенографію 

B.        Інформувати про це пацієнта 

C.        Намагатися негайно витягнути інструмент 

D.        Виміряти частину інструменту, що залишився в руках стоматолога 

E.        Видалити зуб 

 

137.       

Тверді тканини зубів під впливом ультрафіолетового опромінення набувають здатності до люмінесцентності, і в нормі емаль і дентин випромінюють:

A.        *Синьо-голубе свічення;

B.        Жовте свічення;

C.        Зелене свічення;

D.        Червоне свічення;

E.        Блідо-рожеве свічення

 

138.       

Пацієнтка К., 19 років, звернулася до стоматолога з побутовою травмою обличчя. При огляді в 21 зубі відлам ⅓ коронки зуба, зондування по лінії відламу болісне, реакція на холод викликає короткочасний біль, перкусія безболісна. Яке дослідження в першу чергу необхідно провести для встановлення діагнозу і вибору методу лікування?  

A.        *ЕОД 

B.        Рентгенографія 

C.        Пальпація проекції верхівки кореня 

D.        Вітальне фарбування 

E.        Перкусія. 

 

139.       

Хвора 32р. скаржиться на постійний ниючий біль у 26 зубі, що підсилюється при накушуванні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка болісна при пальпації, перкусія 26 різко болісна. Після зондування з каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу? 

A.        *Рентгенологічне дослідження 

B.        Електроодонтодіагностика 

C.        Термопроба 

D.        Бактеріологічне дослідження 

E.        Глибоке зондування 

 

140.       

Хворий С., 24 роки скаржиться на різкий біль в яснах, неможливість приймати їжу, неприємний запах з роту, підвищення температури до 380С, загальну слабкість. При огляді: хворий блідий, збільшені лімфовузли. Набряк, гіперемія ясенних сосочків, окремі виразки, покриті некротичним нальотом. Яке додаткове дослідження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу? 

A.    *Загальний аналіз крови 

B.     Аналіз сечі 

C.     Панорамну рентгенограму 

D.    Алергологічні проби 

E.     Гігієнічний індекс

 

141.       

До стоматолога звернувся хворий 63 років зі скаргами на біль і наявність виразки під язиком. Хворий користується знімними протезами, 3 місяці назад помітив пухлину під язиком. При огляді – на слизовій оболонці дна рота інфільтрована виразка з підритими краями до 2 см. Регіональні лімфатичні вузли не змінені. На яке допоміжне дослідження необхідно направити даного хворого? 

A.    Клінічний аналіз крові  

B.     Рентгенографію нижньої щелепи 

C.     Пункцію пухлини 

D.    *Біопсію пухлини 

E.     УЗД органів шиї

 

142.       

Пацієнтка 23 років звернулась зі скаргами на естетично неприємний вигляд ясен, болісність і кровоточивість ясен при чищенні зубів і під час прийому їжі. З анамнезу 20 тижнів вагітності. Об'єктивно: ясенні сосочки збільшені на ⅓ коронки фронтальних зубів, набряклі, кровоточать при зондуванні, мають глянцеву поверхню. Який додатковий метод дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? 

A.    Загальний аналіз крові 

B.     Загальний аналіз сечі 

C.     Аналіз крові на вміщення кальцію і магнію 

D.    Реовазографія 

E.     *Аналіз крові на цукор 

 

143.       

Постановка шкірних та провокаційних проб є обов’язковою при:

A.        Серологічному дослідженні;

B.        Бактеріологічному дослідженні;

C.        Цитологічному дослідженні зішкрябу;

D.        *Алергологічному дослідженні;

E.        Біохімічному дослідженні

 

144.       

До лабораторних методів дослідження відноситься:

A.        Функціональні методи дослідження;

B.        Гістамінова проба;

C.        Пухирцева проба;

D.        *Мікроскопічні методи дослідження;

E.        Дослідження глибини кишень

145.       

У складних випадках диференціальної діагностики передракових захворювань, новоутворень, виразок, що довго не гоються проводять:

A.        *Гістологічний метод дослідження;

B.        Цитологічний метод дослідження;

C.        Серологічне дослідження;

D.        Бактеріологічне дослідження;

E.        Біомікроскопічне дослідження

 

146.       

Для цитологічного дослідження застосовують такий спосіб:

A.        *Мазок- відбиток;

B.        Біопсія;

C.        Гістамінова проба;

D.        Мукозні проби;

E.        Тромбоцитипенічний індекс.

 

147.       

Яке додаткове дослідження є обов’язковим при виявленні пухирних захворювань слизової оболонки порожнини рота?   

A.        *Цитологічне 

B.        Гістологічне 

C.        Проба Шиллєра-Писарєва 

D.        Бактеріологічне 

E.        Вакуум-проба 

 

 

Тема. Медична документація терапевтичного прийому: правила заповнення, виписка направлень тощо. Медична карта стоматологічного хворого (ф.043/О) – медичний, науковий і юридичний документ

148.       

Медична картка стоматологічного хворого – це:

А. Лікарняний листок хворого

В. *Юридичний документ

С. План лікування хворого

D. Обліковий документ

Е. Нормативний документ

                                  

149.       

На скільки квадрантів розподілені зубні ряди пацієнта?

А. 2

В. *6

С. 4

D. 8

Е. 0

 

150.       

Скільки повинен виконати щоденно умовних одиниць праці лікар-стоматолог-терапевт при п’ятиденному робочому тижні?

А. 21 УОП

В. 20 УОП

С. 28 УОП

D. 26 УОП

Е. *25 УОП

 

151.       

Дані про огляд зубів та зубних рядів записують у розділ історії хвороби:

А. *Внутрішньоротове обстеження

В. Зовнішньоротове обстеження

С. Додаткові методи обстеження

D. Скарги хворого

Е. Лікування. Профілактика. Прогноз

 

152.       

Дані про алергологічний статус пацієнта записується у розділ:

А. Історія розвитку захворювання

В. *Історія життя хворого

С. Стан окремих органів і систем організму

D. Скарги хворого

Е. Обстеження щелепово-лицевої ділянки

 

153.       

Молодому лікарю-стоматологу міської стоматологічної поліклініки було вказано на відсутність у нього журналу профілактичних оглядів ротової порожнини. Лікар заперечує необхідність ведення такого журналу. Який обліковий документ не обов’язковий для ведення в установах ІІ рівня? 

A.    *Обов’язкове ведення всієї переліченої документації. 

B.     Медична карта стоматологічного хворого (обл.ф.) 

C.     Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (обл.ф.) 

D.    Журнал обліку профілактичних оглядів ротової порожнини (обл.ф.) 

E.     Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (обл.ф.) 

154.       

Який зуб позначають цифрою 38 у зубній формулі?

А. Перший пре моляр верхньої щелепи справа

В. Другий моляр нижньої щелепи зліва

С. *Третій моляр нижньої щелепи зліва

D. Перший моляр верхньої щелепи справа

Е. Другий пре моляр верхньої щелепи зліва

 

155.       

Скільки поверхонь мають фронтальні зуби у схемі зубної формули?

А. 3

В. 5

С. 6

D. *4

Е. 2

 

156.       

Скільки поверхонь мають моляри та премоляри у схемі зубної формули?

А. 6

В. *5

С. 4

D. 7

Е. 8

 

157.       

Який зуб у зубній формулі позначений цифрою 56?

А. Перший постійний моляр верхньої щелепи справа

В. Немає правильної відповіді

С. Другий молочний моляр нижньої щелепи зліва

D. *Перший молочний моляр верхньої щелепи справа

Е.  Третій постійний моляр нижньої щелепи зліва

 

158.       

Ступінь рухомості зубів в історії хвороби позначають так:

А. Високий і низький

В. Задовільний і незадовільний

С. Рухомі, нерухомі

D. 1, 2, 3

Е. *І, ІІ, ІІІ

 

159.       

При первинному зверненні до лікаря у реєстратурі заповнюють такі дані:

А. Скарги пацієнта та історія життя

В. Паспортна частина, історія життя та розвиток захворювання

С. *Паспортні дані, вік, стать, місце проживання, рід заняття, адреса

D. Скарги пацієнта, історія розвитку захворювання

Е. Історія життя та розвитку захворювання пацієнта

 

160.       

Карієс у зубній формулі позначається так:

А. *С

В. К

С. П

D. Q

Е. X

 

161.       

Ріжучий край коронки зубів позначають так:

А. R

В. F

С. E

D. *I

Е. P

 

162.       

У розділі „Епікриз” описують:

А. Проведене лікування

В. Етапи лікування

С. Дані додаткових методів обстеження

D. Скарги хворого та проведене лікування

Е. *Короткий підсумок історії хвороби та рекомендації хворому

 

163.       

1.            Форма №0.43/У як документ обов’язковий для ведення лікарем стоматологом це:

A.    *листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога;

B.     карта диспансерного обліку;

C.     історія хвороби( медична картка);

D.    лікарняний листок;

E.     звітна відомість роботи лікаря- стоматолога стоматологічної поліклініки.

 

 

Тема. Гігієна порожнини рота, та її значення в комплексній профілактиці захворювань органів порожнини рота і організму в цілому. Визначення ГІ за Федоровим-Володкіною та Green-Vermillion (стандартна та спрощена методики), індексу ефективності гігієни порожнини рота

 

164.       

В результаті стоматологічного дослідження пацієнтки індекс гігієни Федорова-Володкіної склав 2,5 бала. Оцініть гігієнічний стан порожнини рота.  

A.    *Незадовільний 

B.     Добрий 

C.     Задовільний 

D.    Поганий 

E.     Дуже поганий 

 

165.       

Гігієнічний індекс Федорова- Володкіної визначається за забарвленням вестибулярної поверхні таких груп зубів:

A.    *31, 32, 33, 41, 42, 43;

B.     11, 16, 26, 31;

C.     11, 16, 24, 31, 36, 44;

D.    22, 26, 32, 38.

E.     11, 16, 22, 26 зубів.

 

166.       

Розчин Шиллера- Писарєва являється:

A.    *Йодовмісним розчином;

B.     Розчином фуксину;

C.     Розчином метиленового синього;

D.    Розчином Люголя.

E.     Перекисом  водню

 

167.       

Розчин Шиллера- Писарєва використовують при :

A.    Визначенні гігієнічного індексу Федорова- Володкіної;

B.     Визначенні гігієнічного індексу ОНІ-S Green- Vermillion;

C.     Визначенні гігієнічного індексу Шиллера- Писарєва;

D.    *Все вірно.

E.     Визначенні спрощеного гігієнічного індексу

 

168.       

Для оцінки гігієнічного стану порожнини рота використовують:

A.    *Гігієнічний індекс ОНІ-S Green- Vermillion;

B.     Пробу Шиллера- Писарєва;

C.     Папілярно-маргінально-альвеолярний індекс(РМА);

D.    Індекс гінгівіту Silness-Loe.

E.     Спрощений гігієнічнний індекс

 

169.       

Дорослому під час профілактичного огляду визначено гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною, який становить 1,1-1,5 бала. Якому рівню гігієни відповідає даний показник. 

A.    *Добрий 

B.     Задовільний 

C.     Незадовільний 

D.    Поганий 

E.     Дуже поганий 

 

170.       

Хворий К. 22 років спортсмен, що проживає в місцевості з вмістом фтору в питній воді 1,2 мг/л, скаржиться на короткочасний біль від кислого, солодкого і холодного. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в пришийковій області 15,16 – каріозні порожнини в межах емалі, виповнені розм'якшеною емаллю. Зондування  і перкусія не болючі, реакція на холодовий подразник злегка болюча. ГІ=3,8. Яка найбільш вірогідна причина  виникнення даного захворювання?  

A.    *Погана гігієна порожнини рота 

B.     Незбалансоване харчування 

C.     Недолік фтору в питній воді 

D.    Загальносоматична патологія 

E.     Порушення резистентності зубних тканин 

 

 

 

Тема. Зубний наліт та зубний камінь. Механізм утворення. Структура, фізичні властивості, хімічний склад, мікрофлора. Способи видалення. Проведення професійної гігієни порожнини рота. Оцінка ефективності видалення зубного нальоту і зубного каменю

 

171.       

Який з перерчислених факторів є найбільш частою причиною виникнення запалення ясен? 

A.    *Стрептокок 

B.     Вірусні інфекції 

C.     Спірохети, вейлонел 

D.    Ендокринні розлади 

E.     Стафілокок

 

172.       

Які препарати застосовуються при хімічному методі видалення зубних відкладень?

A.    *Молочна, лимонна кислота

B.     Сірчана, соляна кислота

C.     Фторглюцинмурашина, сірсана кислота

D.    Фторглюцинсірчана, соляна кислота

E.     Лимонна , оцтова кислота

 

173.       

Набута тоненька органічна плівка,що покриває емаль ззовні це:

A.    *Пелікула

B.     Зубна бляшка

C.     Зубний наліт

D.    Зубний камінь

E.     Флюороз

 

174.       

Пелікула утворюється внаслідок:

A.    *Преципітації білків і глікопротеїнів слини

B.     Мінералізації емалі

C.     Демінералізації емалі

D.    Ремінералізації емалі

E.     Вибіркового проникнення емалі

 

175.       

Пелікула впливає на:

A.    Процеси дифузії

B.     Ремінералізації

C.     Вибіркову проникність

D.    Захист зуба від розчинних агентів

E.     *Всі відповіді вірні

 

176.       

Пелікула формує:

A.    *Зубну бляшку

B.     Зубний наліт

C.     над’ясенний камінь

D.    під’ясенний камінь

E.     все не вірно

 

177.       

Мікроорганізми зубної бляшки проникають в емаль через:

A.    *Емалеві пластинки

B.     Емалеві призми

C.     Через емалеві призми та веретена

D.    Не проникають в емаль.

E.     Кругову звязку.

 

178.       

Що включає в себе професійне чищення зубів?

A.    Вилучення підясенних і бічних зубних відкладень

B.     Видалення залишків їжі

C.     *Видалення всіх м’яких і твердих зубних відкладень

D.    Жоден варіант не вірний

E.     видалення твердих зубних відкладень

 

179.       

Які препарати застосовуються при хімічному методі видалення зубних відкладень?

A.    *Молочна, лимонна кислота

B.     Сірчана, соляна кислота

C.     Фторглюцинмурашина, сірсана кислота

D.    Фторглюцинсірчана, соляна кислота

E.     Лимонна , оцтова кислота

 

180.       

Пелікула утворюється внаслідок:

A.    *Преципітації білків і глікопротеїнів слини

B.     Мінералізації емалі

C.     Демінералізації емалі

D.    Ремінералізації емалі

E.     Вибіркового проникнення емалі

 

181.       

Пелікула впливає на:

A.    Процеси дифузії

B.     Ремінералізації

C.     Вибіркову проникність

D.    Захист зуба від розчинних агентів

E.     *Всі відповіді вірні

 

182.       

Пелікула формує:

A.    *Зубну бляшку

B.     Зубний наліт

C.     Над’ясенний камінь

D.    Під’ясенний камінь

E.     Все не вірно

 

183.       

М’яке нашарування,яке прикріплюється щільно до поверхні зубів, пломб, протезів:

A.    *Зубна бляшка

B.     Зубний наліт

C.     Під’ясенний камінь

D.    Над’ясенний камінь

E.     Карієс

 

184.       

Проліферуюче утворення з великою кількістю мікроорганізмів це:

A.    *Зубна бляшка

B.     Зубний наліт

C.     Під’ясенний камінь

D.    Над’ясенний камінь

E.     Карієс

 

185.       

Зубні бляшки локалізуються у ділянці:

A.    Фісур

B.     Сліпих ямок

C.     Пришийкової поверхні

D.    Контактної поверхні

E.     *Все вірно

 

186.       

У процесі утворення зубного нальоту виділяють стільки стадій:

A.    *3

B.     4

C.     2

D.    5

E.     1

 

187.       

Зубна бляшка складається з:

A.    Мікроорганізмів

B.     Епітеліальних клітин

C.     Лейкоцитів

D.    Макрофагів

E.     *Все вірно

 

188.       

Бактерії зубної бляшки становлять:

A.    *70%

B.     50%

C.     7%

D.    5%

E.     57%

 

189.       

До неорганічних компонентів матриксу зубної бляшки належать:

A.    Кальцій

B.     Калій

C.     Натрій

D.    Магній

E.     *Все вірно

 

190.       

Скільки шарів виділяють у зрілій зубній бляшці?

A.    *4

B.     2

C.     1

D.    3

E.     5

 

191.       

Швидкість формування зубної бляшки залежить від:

A.    Харчування

B.     Мікрофлори порожнини рота

C.     В’язкості слини

D.    Механічного очищення зубів

E.     *Все вірно

 

192.       

Конгломерат мікроорганізмів, клітин епітелію, лейкоцитів, компонентів слини і залишків їжі має назву:

A.    Зубний камінь

B.     Зубна бляшка

C.     Пелікула

D.    Кутикула

E.     *М’який зубний наліт

 

193.       

Зубний камінь це мінералізована:

A.    пелікула

B.     кутикула

C.     емаль

D.    *зубна бляшка

E.     наліт

 

194.       

Зубний камінь,що утворюється з компонентів слини носить назву:

A.    *над’ясенний камінь

B.     під’ясенний камінь

C.     слинний камінь

D.    мінеральний камінь

E.     мінералізований камінь

 

195.       

Під’ясенний камінь утворює:

A.    слина

B.     ротова рідина

C.     їжа

D.    *ясенна рідина

E.     кров

 

196.       

До складу глікопротеїнів слини входять:

A.    арабіноза

B.     галактозамін

C.     глюкоза

D.    манноза

E.     *все вірно

 

197.       

У під’ясенному камені відсутні наступні компоненти:

A.    Вуглеводи

B.     Ліпіди

C.     Мікроелементи

D.    Вода

E.     *Білки

 

198.       

Скільки зон виділяють у зубному камені?

A.    *3

B.     5

C.     7

D.    1

E.     8

 

199.       

Найбільша кількість грампозитивних волокнистих мікроорганізмів зустрічаються у:

A.    внутрішній зоні

B.     периферичній зоні

C.     зовнішній зоні

D.    *ядрі

E.     центральній зоні

 

200.       

Мікроорганізми зубних нашарувань можуть викликати:

A.    Розчинення пелікули

B.     Демінералізацію

C.     Ураження емалі

D.    Розвиток карієсу

E.     *Все вірно

 

201.       

Які існують способи видалення зубних нашарувань?

A.    Механічний

B.     Фізичний

C.     Хімічний

D.    Комбінований

E.     *Все вірно

 

202.       

Одночасно із скількох зубів рекомендується видаляти зубний камінь?

A.    *4-5

B.     1-2

C.     7-8

D.    10-12

E.     32

 

203.       

Якість усунення зубних нашарувань визначається візуально після фарбування:

A.    *Р-ном Люголя

B.     Фуксином

C.     Метиленовим синім

D.    Діамантовим зеленим

E.     Гематоксиліном-еозином

 

204.       

Що використовують для нейтралізаціїї дії кислот після хімічного методу видалення зубних нашарувань?

A.    Натрію гідроксид

B.     Калію перманганат

C.     Натрію бромід

D.    Р-н гідрохінону

E.     *Натрію бікарбонат

 

205.       

Фізичний метод видалення зубних нашарувань здійснюють із застосуванням:

A.    Повітряно-абразивних систем

B.     Звукових скалерів

C.     Магнітострикційних ультразвукових скалерів

D.    П’єзоелектричних скалерів

E.     *Все вірно

 

206.       

Поєднання скількох способів передбачає комбінований метод видалення зубних нашарувань?

A.    *2

B.     3

C.     4

D.    Все вірно

E.     Все не вірно

 

207.       

Які з перечислених факторів можуть впливати на стійкість до карієсу? 

A.    *Фтор та інші мікроелементи 

B.     Правильної відповіді немає 

C.     Мікроорганізми ротової порожнини і зубні бляшки 

D.    Одногенні порушення організму 

E.     Порушення мінерального обміну 

 

208.       

Який із стрептококів є найбільш карієсогенним? 

A.    *Str. mutans 

B.     Str. sangis 

C.     Str. mitis 

D.    Str. salivarius 

E.     Str. fuccalis 

 

209.       

Який з перечислених факторів є найбільш частою причиною виникнення запалення ясен? 

A.    *Стрептокок 

B.     Вірусні інфекції 

C.     Спірохети,

D.    Ендокринні розлади

E.     Правильної відповіді немає 

 

210.       

Які розміри пелікули:

A.    50-60 мкм;

B.     15-20 мкм;

C.     *1-10 мкм;

D.    100-200 мкм.

E.     200- 210 мкм.

 

211.       

Зубна бляшка це:

A.    Щільне темно-зелене відкладення, локалізоване в ясенних рівчаках;

B.     Липке сірувато-біле відкладення, локалізоване на поверхні зубів і слизовій ясен;

C.     Тверде жовтувато-біле відкладення, локалізоване на язиковій поверхні нижніх фронтальних зубів;

D.    *Жовтувато-сіре м'яке аморфне відкладення, щільно з'єднане з поверхнею зуба.

E.     Немає правильної відповіді

 

212.       

Які з перерахованих відкладень відносяться до мінералізованих:

A.    Пелікула;

B.     Зубна бляшка;

C.     *Над'ясенний та під'ясенний зубний камінь;

D.    Наліт курця.

E.     Всі відповіді правильні

 

213.       

Протягом якого часу проходить відновлення зубної бляшки після її видалення:

A.    Через 20-30 хв;

B.     Через 1-2 год;

C.     Через 24 год;

D.    *Через 4-6 год.

E.     Через 2 дні

 

214.       

Яка товщина зрілої зубної бляшки:

A.    1-10мкм;

B.     100мкм;

C.     *200мкм;

D.    500мкм.

E.     700 мкм

 

215.       

Як змінюється мікробний склад зубної бляшки в процесі її дозрівання:

A.    *Зменшується кількість аеробних грампозитивних і збільшується анаеробних грамнегативних мікроорганізмів;

B.     Збільшується кількість аеробних грам позитивних і зменшується кількість анаеробних грамнегативних мікроорганізмів;

C.     Не змінюються;

D.    Збільшується кількість як аеробних гра позитивних так і анаеробних грам негативнихмікроорганізмів.

E.     Немає правильної відповіді

 

216.       

Найбільш карієсогенну дію має вуглевод:

A.    Мальтоза;

B.     Галактоза;

C.     *Сахароза;

D.    Глікоген.

E.     Гістамін

 

217.       

Що з нижче перерахованого характеризує процес демінералізації емалі:

A.    Насичення іонами Са і Р;

B.     *Втрата іонів Са;

C.     Втрата іонів Na;

D.    Втрата іонів К

E.     Втрата іонів Mg

 

218.       

Кутикула являє собою:

A.    Похідне глікопротеїдів слини;

B.     *Редуковані клітини епітелію емалевого органу;

C.     Накопичення мікроорганізмів і вуглеводів;

D.    Сукупність мікроорганізмів з органічними і мінеральними компонентами.

E.     Немає правильної відповіді

 

219.       

Пелікула зуба утворена:

A.    Колагеном;

B.     Кератином;

C.     *Глікопротеїдами слини;

D.    Редукованими клітинами епітелію емалевого органа.

E.     Всі відповіді правильні

 

220.       

Зрілий зубний наліт переважно містить  мікроорганізми:

A.    Аероби;

B.     *Анаероби;

C.     Анаероби та аероби.

D.    Стафілококи

E.     Стрептококи

 

221.       

Джерелом мінералів для під’ясенного зубного каменю є

A.    Слина

B.     *Ясенна рідина

C.     Залишки їжі

D.    Всі відповіді правильні

E.     Немає правильної відповіді

 

222.       

Що з перерахованого відноситься до немінералізованих зубних відкладень

A.    Над’ясенний зубний камінь

B.     Під’ясенний зубний камінь

C.     *Зубна бляшка

D.    Всі відповіді правильні

E.     Немає правильної відповіді

 

223.       

За який час проходить відновлення пелікули після її видалення

A.    Через 10-15 хв.

B.     Через 40 хв.

C.     *Через 20-30 хв

D.    Через 2 год.

E.     Через 24 год.

 

224.       

Які бактерії містить пелікула в перші години свого існування

A.    *Стрептококи

B.     Стафілококи

C.     Не містить бактерій

D.    Фузобактерії

E.     Мікобактерії

 

225.       

На який день існування зубної бляшки в ній з’являються грампозитивні коки та палочки?

A.    На 5-6

B.     *На 2-3

C.     На 3-4

D.    На 4-5

E.     На 7

 

226.       

На який день існування зубної бляшки в ній з’являються фузобактерії

A.    На 5-6

B.     На 2-3

C.     На 3-4

D.    *На 4-5

E.     На 7

 

227.       

За допомогою чого можна видалити пелікулу?

A.    Чищенням зубною щіткою

B.     Антисептичними полосканнями

C.     *Чищенням механічними наконечниками

D.    Немає правильної відповіді

E.     Всі відповіді правильні

 

228.       

М'який зубний наліт утворюється при:

A.    Хорошій гігієні порожнини рота

B.     Вживанні жорсткої їжі

C.     *Вживанні м'якої, липкої їжі

D.    Застосуванні гігієнічної зубної пасти

E.     Застосуванні безабразивних зубних паст

 

229.       

Зубна бляшка видаляється:

A.    Струменем води

B.     За допомогою зубної щітки і зубної пасти

C.     *Тільки насильницько, за допомогою гачків

D.    За допомогою професійної гігієни

E.     За допомогою ультразвука

 

230.       

М'яка, аморфна, гранульована речовина, щільно прилегла до поверхні емалі, пломби, зубного  протеза - це:

A.    М'який зубний наліт

B.     *Зубна бляшка

C.     Пелікула

D.    Над’ясенний зубний камінь

E.     Під’ясенний зубний камінь

 

231.       

В яких ділянках емалі найбільш виражена пелікула

A.    *В ділянці фісур

B.     В ділянці шийки зуба

C.     В ділянці горбів

D.    В ділянці сліпої ямки

E.     Всі відповіді вірні

 

232.       

Що являється основним складовим компонентом зубного каменю

A.    Стрептококи

B.     *Кристали солей кальцію

C.     Бактеріальний матрикс

D.    Злущений епітелій

E.     Немає правильної відповіді

 

233.       

Яке з перерахованих зубних відкладень можна розглядати як запальний процес крайового пародонту

A.    Зубна бляшка

B.     Пелікула

C.     Кутикула

D.    *Під’ясенний зубний камінь

E.     Зубний наліт

 

234.       

Місцем найчастішої локалізації над’ясенного зубного каменю є:

A.    Вестибулярна поверхня верхніх різців

B.     *Язикова поверхня нижніх фронтальних зубів

C.     Вестибулярна поверхня нижніх зубів мудрості

D.    Піднебінна поверхня верхніх премолярів

E.     Немає правильної відповіді

 

235.       

Як можна виявити наявність під’ясенного зубного каменю

A.    Методом пальпації

B.     Рентгенологічно

C.     Методом перкусії

D.    *Зондуванням зубоясенного з’єднання

E.     Всі відповіді правильні

 

236.       

В якому віці в дітей з’являється над- та під’ясенний зубний камінь

A.    2-3 роки

B.     3-4 роки

C.     5-6 років

D.    *9-10 років

E.     7 років

 

237.       

Пелікула, як немінералізоване зубне відкладення є структурним елементом:

A.    *Поверхневого шару емалі;

B.     Епітелію ясенного краю;

C.     Цементу кореня;

D.    Є незалежним утвором.

E.     Емалевих призм

 

238.       

Зубний камінь це є:

A.    *Мінералізована зубна бляшка;

B.     Конгломерат мікроорганізмів;

C.     Аморфне нашарування, яке щільно прикріплене до поверхні зубів;

D.    Неорганічні речовини.

E.     Органічні речовини.

 

239.       

При механічному методі усунення м’яких та мінералізованих зубних нашарувань використовують такі інструменти:

A.    Екскаватор стоматологічний;

B.     Гачки для зняття зубного каменю;

C.     Кюретажні ложки;

D.    *Все вірно.

E.     Пінцет стоматологічний

 

240.       

Хімічний метод видалення зубних нашарувань передбачає використання таких препаратів:

A.    Фуксин;

B.     *Слабкий розчин органічних кислот;

C.     Метиленовий синій;

D.    Розчин Люголю.

E.     Перекис водню

 

241.       

Фізичний метод видалення зубних нашарувань здійснюється за допомогою:

A.    Повітряно-абразивних систем;

B.     Низькочастотних скалерів;

C.     Ультразвукових та п’єзоелектричних скалерів;

D.    *Все вірно.

E.     Немає вірної відповіді

 

242.       

Система “Vektor”фірми “Durr Dental”( Німеччина) призначена для:

A.    *Одночасного видалення зубних відкладень та полірування поверхонь;

B.     Видалення зубних нашарувань хімічним методом;

C.     Видалення зубних нашарувань фізичним методом;

D.    Комбінованого методу видалення зубних нашарувань.

E.     Видалення зубних нашарувань механічним методом;

 

243.       

М’який зубний наліт знімається:

A.    *зубною щіткою

B.     бором

C.     скалером

D.    екскаватором

E.     пульпоекстрактором

 

244.       

Зубний камінь це мінералізована:

A.    *зубна бляшка

B.     наліт

C.     пелікула

D.    кутикула

E.     емаль

 

245.       

Зубний камінь,що утворюється з компонентів слини носить назву:

A.    *над’ясенний камінь

B.     під’ясенний камінь

C.     слинний камінь

D.    мінеральний камінь

E.     мінералізований камінь

 

246.       

Під’ясенний камінь утворює:

A.    *ясенна рідина

B.     слина

C.     ротова рідина

D.    їжа

E.     кров

 

247.       

Які існують способи видалення зубних нашарувань?

A.    Механічний

B.     Фізичний

C.     Хімічний

D.    *Все вірно

E.     Комбінований

 

248.       

Якість усунення зубних нашарувань визначається візуально після фарбування:

A.    *Р-ном Люголя

B.     Фуксином

C.     Метиленовим синім

D.    Діамантовим зеленим

E.     Гематоксиліном-еозином

 

249.       

зубних нашарувань?

A.    *Натрію бікарбонат

B.     Натрію гідроксид

C.     Калію перманганат

D.    Натрію бромід

E.     Р-н гідрохінону

 

250.       

Фізичний метод видалення зубних нашарувань здійснюють із застосуванням:

A.    Повітряно-абразивних систем

B.     Звукових скалерів

C.     Магнітострикційних ультразвукових скалерів

D.    П’єзоелектричних скалерів

E.     *Все вірно

 

251.       

Як можна виявити наявність під’ясенного зубного каменю

A.    Методом пальпації

B.     Рентгенологічно

C.     Методом перкусії

D.    *Зондуванням зубоясенного з’єднання

E.     Всі відповіді правильні

 

252.       

За допомогою чого можна видалити пелікулу

A.    Чищенням зубною щіткою

B.     Антисептичними полосканнями

C.     *Чищенням щіточкою механічного наконечника

D.    Немає правильної відповіді

E.     Всі відповіді правильні

 

253.       

Місцем найчастішої локалізації над’ясенного зубного каменю є:

A.    Вестибулярна поверхня верхніх різців

B.     *Язикова поверхня нижніх фронтальних зубів

C.     Вестибулярна поверхня нижніх зубів мудрості

D.    Піднебінна поверхня верхніх премолярів

E.     Немає правильної відповіді

 

 

 

Тема. Карієс зуба. Визначення поняття. Статистичні показники карієсу зуба. Класифікація карієсу

 

254.       

Для детальної оцінки профілактичних заходів необхідно визначати:

A.    поширеність карієсу;

B.     інтенсивність карієсу;

C.     *приріст карієсу:

D.    ускладнений карієс.

E.     квітучий карієс

 

255.       

Число, яке відображає у % до кількості обстежених пацієнтів, у яких виявлено каріозні, пломбовані та видалені зуби –це є:

A.    *поширеність карієсу;

B.     інтенсивність карієсу;

C.     приріст карієсу:

D.    ускладнений карієс.

E.     вторинний карієс

 

256.       

Під час обстеження школярів середній школі лікар-стоматолог користується такими показниками поширеності карієсу як інтенсивність і розповсюдженість. Інтенсивність карієсу визначається по формулі: 

A.    Сума індексів КПВ

B.     Число пацієнтів, що мають карієс сума індексів КПВ 

C.     Відношення числа пацієнтів, що мають карієс, до загального числа обстежених 

D.    *Сума індексів КПВ число пацієнтів, що мають карієс серед обстежених

E.     Показник, визначаючий процент пацієнтів, що потребу лікування

 

257.       

Для 12-ти річних дітей ВООЗ визначила високий рівень інтенсивності ураження карієсом, як:

A.    2,7-4,4;

B.     1,2-2,6;

C.     3,2-5;

D.    *4,5-6,5

E.     0-1

 

258.       

Число уражених каріозним процесом, пломбованих, видалених зубів у одного обстеженого пацієнта –це є:

A.    поширеність карієсу;

B.     *інтенсивність карієсу;

C.     приріст карієсу:

D.    ускладнений карієс.

E.     немає правильної відповіді

 

259.       

Для 12-ти річних дітей ВООЗ визначила низький рівень інтенсивності ураження карієсом, як:

A.    7-4,4;

B.     *1,2-2,6;

C.     3,2-5;

D.    4-6.

E.     0-1

 

260.       

До множинного карієсу у дорослих відносять захворювання з показником інтенсивності КПВ у межах:

A.    від 8 і більше;

B.     від 3 і більше;

C.     від 10 і більше;

D.    *від 6 і більше.

E.     від 15 і більше;

 

261.       

Для визначення інтенсивності ураження карієсом ВООЗ впроваджено:

A.    Програму профілактичних заходів;

B.     Планові санації населення;

C.     *Індекс КПВ;

D.    Індекс РМА.

E.     Все вірно

 

262.       

Після первинної профілактики оцінку ефективності проводять за показниками: 

A.    *приріст карієсу 

B.     розповсюдженість карієсу 

C.     інтенсивність карієсу 

D.    кількість ускладненого карієсу  

E.     розповсюдженість захворювань пародонту

 

263.       

У 12-літніх школярів виявили індекс КПВ - 1,2- 2,6. За оцінкою ВООЗ це рівень 

A.    *низький 

B.     дуже низький 

C.     помірний 

D.    високий

E.     дуже високий 

 

264.       

У підлітків встановили індекс КПВ - 2,7 – 4,4. За оцінкою ВООЗ це рівень: 

A.    *помірний 

B.     дуже низький 

C.     низький 

D.    високий

E.     дуже високий 

 

265.       

У підлітків встановили індекс КПВ - 4,5 – 6,5. За оцінкою ВООЗ це рівень: 

A.    *високий 

B.     дуже низький 

C.     низький 

D.    помірний 

E.     дуже високий 

 

266.       

Згідно з номенклатурою ВООЗ для оцінки ураженості зубів карієсом вукористовують

A.    Поширеність карієсу

B.     Інтенсивність ураження зубів карієсом

C.     Приріст інтенсивності

D.    *Все правильно

E.     Немає вірної відповіді

 

267.       

Карієс-це - ?

A.    Ураження пломбованих і видалених зубів.

B.     *Патологічний процес, що виникає після прорізування зубів.

C.     Поява певної кількості нових каріорзних уражень за визначений період  

D.    Це скупчення мікроорганізмів зубної бляшки на поверхні емалі

E.     Це патологічний процес в основі якого лежить порушення властивості і складу ротової рідини.

 

268.       

Класифікація карієсу за перебігом ураження передбачає такі види :

A.    призупинений карієс;

B.     ускладнений карієс;

C.     *хронічний карієс;

D.    початковий карієс;

E.     глибокий карієс;

 

269.       

Клінічна класифікація карієсу передбачає такі види уражень:

A.    *середній карієс;

B.     пришийковий цервікальний карієс;

C.     хронічний карієс;

D.    ускладнений карієс.

E.     квітучий карієс

 

270.       

Класифікація карієсу за інтенсивністю ураження передбачає такі види карієсу:

A.    карієс дентину;

B.     простий карієс;

C.     *ускладнений;

D.    множинний карієс.

E.     вторинний карієс депульпованих зубів

 

271.       

Клінічна класифікація карієсу передбачає такі види уражень:

A.    *середній карієс;

B.     пришийковий церві кальний карієс;

C.     хронічний карієс;

D.    ускладнений карієс.

E.     все вірно

 

272.       

Класифікація карієсу за послідовністю виникнення поділяємо на

A.    *Первинний і вторинний

B.     Квітучий і хронічний

C.     Фісурний і пришийковий

D.    Компенсований і субкомпенсований

E.     Немає вірної відповіді

 

273.       

Як класифікують карієс за локалізацією?

A.    Фісурний карієс

B.     Апроксимальний карієс

C.     Цервікальний карієс

D.    Кільцевий карієс

E.     *Всі відповіді вірні

 

274.       

Початковий, поверхневий, середній і глибокий карієс, до якої групи класифікації їх відносять?

A.    За перебігом

B.     Анатомічної класифікації

C.     За локалізацією

D.    *До клінічної, топографічної

E.     За інтенсивністю ураження

 

275.       

Виділяють декілька стадій карієсу. Яка із них є першою в утворенні карієсу?

A.    Caries profynda

B.     Caries superficialis

C.     Caries media

D.    *Macula cariosa

E.     Немає вірної відповіді

 

276.       

Де локалізується каріозна порожнина при II класі за Блеком?

A.    В ділянці фісур і припродніх заглиблень.

B.     На контактних поверхнях премолярів і молярів

C.     На губних, щічних та язикових поверхнях що розташовані в біляясеній частині коронки.

D.    *На контактних поверхнях різців та ікол при хбереженні ріжучого краю

E.     На контакних поверхнях фронтальних зубів, руйнування кутів ріжучого краю коронки

 

277.       

Якого виду карієсу згідно клінічної (топографічної) класифікації не існує?

A.    Початковий

B.     Середній

C.     *Завершальний

D.    Глибокий

E.     Середній

 

278.       

Згідно класифікації карієсу за перебігом, не існує:

A.    Гострого карієсу

B.     *Множинного карієсу 

C.     Квітучого карієсу

D.    Хронічного карієсу

E.     Найгострішого карієсу

 

 

 

Тема. Поняття структурної та функціональної резистентності твердих тканин зуба. Визначення резистентності емалі (тер-тест)

 

279.       

Нормальний стан емалі характеризується:

A.    *Динамічною рівновагою між процесами ре- і демінералізації

B.     Переважанням процесів ремінералізації над демінералізацією

C.     Переважанням процесів демінералізації над ремінералізацією

D.    Немає правильної відповіді

E.     Всі відповіді правильні

 

280.       

Які з перечислених факторів можуть впливати на стійкість до карієсу? 

A.    *Фтор та інші мікроелементи 

B.     Правильної відповіді немає 

C.     Мікроорганізми ротової порожнини і зубні бляшки 

D.    Одногенні порушення організму 

E.     Порушення мінерального обміну 

 

 

281.       

Під час визначення ТЕР у 20-річного пацієнта, після пофарбування 2% розчином метиленового синього, отримали оцінку карієсрезистентності 8 балів. Яким кольором забарвлена протравлена ділянка? 

A.        *Ділянка синього кольору 

B.        Блідо-голубого кольору 

C.        Голубого кольору 

D.        Ділянка не пофарбувалась 

E.        Темно-синього кольору 

 

282.       

Стійкість емалі зубів до карієсу (Леонтьєв В. К.) зумовлена:

A.    *наявністю в гідроксиапатитах молярного співвідношення Са/Р>1,3

B.     наявністю в гідроксиапатитах молярного співвідношення Са/Р<1,3

C.     пониженим вмістом Са в гідроксиапатитах емалі

D.    збільшенням кількості емалевих призм.

E.     все вірно

 

283.       

Транспортування речовин в емалі здійснюється:

A.    з періодонту і пульпи

B.     дифузно з ротової порожнини і періодонта

C.     *дифузно з ротової порожнини і частково відростками донтобластів

D.    транспортування в емаль немає місця.

E.     все вірно

 

284.       

Періодичність процесів мінералізації в емалі характеризують:

A.    Смуги Шредера на шліфах емалі;

B.     *Лінії Ретціуса на шліфах емалі;

C.     Пелікула на поверхні емалі;

D.    S-подібний хід емалевих призм.

E.     Все вірно

 

285.       

При виконанні ТЕР- тесту використовують:

A.    Кристалічний йод;

B.     фуксин;

C.     *1Н розчин  хлористоводневої кислоти;

D.    2% розчин метиленового синього.

E.     Все вірно

 

286.       

Формування карієсрезистентності постійних зубів відбувається:

A.    після прорізування зубів

B.     під час прорізування і зміни зубів

C.     в антенатальний період

D.    *у період грудного вигодовування і раннього дитячого віку.

E.     все вірно

 

287.       

Що називають предентином ?

A.    зовнішню частину гіпермінералізованого дентину

B.     *внутрішню частину біляпульпарного не мінералізованого дентину

C.     середню частину не мінералізованої емалі

D.    ділянки емалі з низьким ступенем мінералізації

E.     немає правильної відповіді

 

288.       

До порушень резистентності зубних тканин відносять

A.    Неповноцінна структура, зубний наліт і бактерії, екстремальні впливи.

B.     *Відхилення у хімічному складі, несприятливий генетичний код, неповноцінна структура

C.     Несприятливий генетичний код, відхилення у хімічному складі, зубний наліт і

D.    бактерій

E.     Екстремальні впливи, неповноцінна дієта і питна вода, зубний наліт і бактерії.

 

 

 

Тема. Сучасні уявлення про етіологію і патогенез карієсу. Вклад вчених: Міллера, Д.А. Ентіна, І.Г. Лукомського,
А.Е. Шарпенака, А.І. Рибакова, Е.В. Боровського, П.А. Леуса, В.К.Леонтьєва, В.Р. Окушко Е.В. Боровського та ін.).  Морфологічні зміни твердих тканин зубів на різних стадіях розвитку каріозного процесу за даними електронної, променевої та трансілюмінаційної мікроскопії

 

289.       

Згідно з сучасним уявленням, карієс виникає лише за наявності трьох умов:

A.    карієсогенної мікрофлори, легкозасвоюваних вуглеводів, високої резистентності емалі;

B.     легкозасвоюваних вуглеводів, високої резистентності емалі, зниження рН слини;

C.     *карієсогенної мікрофлори, легкозасвоюваних вуглеводів, низької резистентності емалі;

D.    порушення нервової регуляції трофіки твердих тканин , низької  резистентності емалі, карієсогенної мікрофлори.

E.     немає правильної відповіді

 

290.       

Згідно якій із перелічених теорій етіології карієсу, під впливом бактерій вуглеводи їжі в порожнині рота розщеплюються з утворенням кислот, які викликають де мінералізацію емалі, а протеолітичні ферменти бактерій розчиняють органічну основу зуба?

A.    Фізико-хімічній

B.     *Хіміко-паразитарній 

C.     Біохімічній

D.    Біологічній

E.     Сучасній

 

291.       

До місцевих карієсогенних факторів не належить:

A.    Зубний наліт і бактерії

B.     Вуглеводисті харчові залишки

C.     *Неповноцінна дієта 

D.    Порушення властивостей і складу ротової рідини

E.     Всі відповіді правильні

 

292.       

Активність прогресування каріозного процесу залежить насамперед від:

A.    Зниження рівня лізоциму слини

B.     *Зміни мікрофлори в ротовій порожнині

C.     Зменшення швидкості слиновиділення і концентрації макро- і

D.    мікроелементів

E.     Погіршення рівня секреторного імуноглобуліну А в змішаній слині

 

293.       

Який чинник має найбільший вплив на виникнення вогнища демінералізації емалі?

A.    Стрес

B.     Харчування

C.     Фтор

D.    *Мікроорганізми

E.     Екологія

 

294.       

У патогенезі каріозного процесу ведучу роль має:

A.    Виділення анаеробною флорою зубної бляшки ендотоксинів

B.     *Зменшення рН ротової рідини

C.     Порушення цілості поверхневих шарів емалі

D.    Стрептококовий гліколіз сахарози на поверхні емалі

E.     Зменшення рівнів показників імунітету.

 

295.       

Які мікроорганізми зубної бляшки відіграють вирішальну роль у виникненні каріозного процесу?

A.    *Фузобактерії

B.     Нейсерії, лактобацили

C.     Дріжджові грибки, дифтероїди

D.    Актиноміцети, променеві грибки

E.     Стрептококи

 

296.       

Зовнішні та внутрішні фактори, що відіграють головну роль у розвитку карієсу зубів:

A.    *порушення обмінних процесів

B.     рівень вмісту фтору у воді

C.     велика кількість вуглеводів в їжі

D.    розумова і фізична перевтом

E.     захворювання ШКТ

 

297.       

За фізико-хімічною теорією Д.А. Ентіна особлива увага приділялась

A.    Порушення трофічної інервації зубних тканин.

B.     Порушення раціональго харчування.

C.     *Роль слини в фізіології органів порожнини рота

D.    Немає вірної відповіді

E.     Всі відповіді вірні

 

298.       

Згідно з сучасним уявленням карієс виникає при наявності

A.    Карієсогенної мікрофлори

B.     Легкозасвоюваних вуглеводів

C.     Низької резистентності емалі

D.    Правильна відповідь  А і В

E.     *Всі відповіді вірні

 

299.       

Безпосередньо причиною вогнищевої демінералізації є органічні кислоти зокрема та що утворюється в процесі ферментації рафінованих вуглеводів та мікроорганізмами зубного нальоту, а саме

A.    Виноградна

B.     Яблучна

C.     Оцтова

D.    *Молочна

E.     Лимона

 

300.       

До загальних карієсогенних факторів, що беруть участь у процесі розвитку карієсу відносять

A.    Неповноцінна дієта та питна вода, зубний наліт та бактернії, вуглеводні харчові залишки.

B.     Порушення властивості і складу ротової рідини, зубний наліт і бактерій.

C.     *Хвороби та порушення властивостей у функціональному стані органів і систем, неповноцінна дієта та питна вода, екстремальні впливи.

D.    Вуглеводні харчові залишки, зубний наліт і бактерії, екстримальні впливи.

E.     Хвороби та порушення у функціональному стані органів і систем, порушення властивостей і складу ротової рідини.

 

301.       

Серед названого, основною причиною карієсу є:

A.    умови праці;

B.     прийом кортикостероїдів;

C.     неповноцінне харчування;

D.    *переважання у ротовій порожнині карієсогенних мікроорганізмів.

E.     Немає правильної відповіді

 

302.       

Позитивним у трофоневротичній теорії Є.Є.Платонова є твердження про те, що :

A.    на зубні тканини впливають ендо- та екзогенні фактори у певні періоди формування щелеп та зубів;

B.     *автор пов’язав патологічні процеси в зубах із порушенням нервової регуляції трофіки твердих тканин;

C.     для виникнення карієсу важливим є характер їжі, кількість та якість слини, спадковий фактор, умови формування твердих тканин зуба, соціальне середовище;

D.    початкове ураження зубів є результатом атаки мікроорганізмів на білкові ( органічні ) компоненти  емалі.

E.     Немає правильної відповіді

 

303.       

Позитивним у протеоліз-хеляційній теорії карієсу А.Шатра і Д.Мартіна є ствердження про те, що :

A.    на зубні тканини впливають ендо- та екзогенні фактори у певні періоди формування щелеп та зубів;

B.     автор пов,язав патологічні процеси в зубах із порушенням нервової регуляції трофіки твердих тканин;

C.     для виникнення карієсу важливим є характер їжі, кількість та якість слини, спадковий фактор, умови формування твердих тканин зуба, соціальне середовище;

D.    *початкове ураження зубів є результатом атаки мікроорганізмів на білкові ( органічні ) компоненти  емалі.

E.     все вірно

 

304.       

Згідно з сучасним уявленням карієс виникає лише за наявності трьох умов:

A.    карієсогенної мікрофлори, легкозасвоюваних вуглеводів, високої резистентності емалі;

B.     легкозасвоюваних вуглеводів, високої резистентності емалі, зниження рН слини;

C.     *карієсогенної мікрофлори, легкозасвоюваних вуглеводів, низької резистентності емалі;

D.    порушення нервової регуляції трофіки твердих тканин , низької резистентності емалі, карієсогенної мікрофлори.

E.     Все вірно

 

305.       

Сучасні уявлення етіології карієсу базуються, в основному на:

A.    фізичній теорії Ентіна

B.     *хіміко-паразитарній теорії Міллера

C.     біологічній теорії Шарпенака

D.    протеоліз-хеляційній теорії Шатра-Мартіна

E.     немає правильної відповіді

 

306.       

Серед названого, основною причиною карієсу є:

A.    умови праці

B.     прийом кортикостероїдів

C.     неповноцінне харчування

D.    *переважання у ротовій порожнині карієсогенних мікроорганізмів

E.     все вірно

 

307.       

Мікроорганізми зубної платівки проникають в емаль через:

A.    *емалеві пластинки

B.     емалеві призми

C.     через емалеві призми та веретена

D.    не проникають в емаль

E.     все вірно

 

308.       

Теорія карієсу В Д Міллера це

A.    *Хіміко паразитарна теорія *

B.     Фізико хімічна

C.     Біологічна трофічна

D.    Трофоневрологічна

E.     Протеоліз хеляційна

 

309.       

Механізмом виникнення карієсу є

A.    *Прогресуюча демінералізаця твердих тканин зуба

B.     Гіповітаміноз вітаміну C

C.     Перелом верхньої щелепи

D.    Анафілактичний шок

E.     Все правильно

 

310.       

До місцевих карієсогенних факторів відоситься

A.    Зубний наліт і бактерії

B.     Порушення властивостей і складу ротовойі порожнини

C.     Вуглеводисті харчові залишки

D.    *Все правильно

E.     Все неправильно

 

311.       

Основні ознаки вогнища ураження при повехневому карієсі

A.    Дефект у межах плащового дентину

B.     Округлий дефект з гладеньким дном

C.     *Шорсткість поверхні та дефект у межах емалі

D.    Дефект у формі клина з гладенькими поверхнями.

E.     Зміна кольору коронки зуба.

 

312.       

Процес розвитку каріозної плями починається з:

A.    Демінералізації

B.     *Порушення зв'язку між білковим і мінеральним компонентами емалі

C.     Ремінералізації

D.    Немає правильної відповіді.

E.     Порушення мінерального складу слини

 

313.       

Найбільш ранній процес, що відбувається в емалі на етапі розвитку початкового карієсу:

A.    *порушення зв'язку між білковими та мінеральними компонентами емалі

B.     дис-, де- та ремінералізація

C.     демінералізація

D.    ремінералізація

E.     немає правильної відповіді

 

314.       

В основі якого патологічного процесу лежить демінералізація з наступним утворенням дефекту твердих тканин?

A.    *Карієсу

B.     Пульпіту

C.     Періодонтиту

D.    Флюорозу

E.     Пародонтиту

 

 

 

Тема. Гострий і хронічний карієс в стадії плями. Патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика. Лікування гострого та хронічного початкового карієсу. Медикаментозні засоби та методики ремінералізуючої терапії: групи, властивості, особливості використання

 

315.       

Основна клінічна ознака, яка відрізняє гіпоплазію від карієсу в стадії плями:

A.    болісність при зондуванні

B.     позитивна реакція при перкусії

C.     *локалізація та стабільність ураження

D.    рентгенографічні зміні

E.     зміни показників ЕОД

 

316.       

Під час профілактичного огляду в пацієнта віком 18 років після видалення зубних відкладень у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 22 і 41 зубів виявлені крейдяного кольору плями з шорсткою та безболісною під час зондування поверхнею. Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання?

А. Зміни в плащовому шарі дентину

В. Поверхнева демінералізація емалі

С. Пошкодження емалево-дентинного з’єднання

D. Дегенеративні зміни одонтобластів

Е. *Підповерхнева демінералізація емалі

 

317.       

Юнак віком 18 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів від солодкого й кислого. Об’єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз?

А. Електроодонтодіагностика

В. Зондування

С. Рентгенографія

D. *Вітальне забарвлення

Е. Термометрія

 

318.       

Під час обстеження порожнини рота 19-річної дівчини стоматолог виявив на присінковій поверхні 11,21 зубів у пришийкових ділянках білі плями. Зі слів пацієнтки, вони з’явилися близько 2 міс. тому, за цей час їх розміри повільно збільшувалися. Яке з перелічених нижче захворювань має такий характерний перебіг?

А. Некроз емалі

В. Гіпоплазія емалі

С. *Карієс

D. Флюороз

Е. Ерозія емалі

 

319.       

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня гладенька. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Флюороз

С. Гострий початковий карієс

D. *Хронічний початковий карієс

Е. Місцева гіпоплазія емалі

 

320.       

Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зубів плям білуватого кольору, на відчуття оскоми, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з’явилися близько 3 місяців тому. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім; під час зондування визначається шорсткуватість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гострий поверхневий карієс

В. Гострий середній карієс

С. *Гострий початковий карієс 

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний поверхневий карієс

 

321.       

Жінка 18-ти років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого, косметичний дефект. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 поодинокі крейдоподібні плями  без ушкодження емалі, безболісні під час зондування, забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД - 8 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Локалізована гіпоплазія

В. Флюороз, плямиста форма

С. Поверхневий карієс

D. *Початковий карієс

Е. Ерозія емалі

 

322.       

Хворий 20-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям 11, 12, 21, 22 зуба, відчуття оскоми від хімічних подразників під час приймання їжі. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11, 12, 21, 22 зубів виявлені білі плями розміром 0,2×0,3 см, з шорсткою поверхнею, які забарвлюються 2% розчином метиленового синього. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. *Гострий початковий карієс

В. Флюороз

С. Гіпоплазія емалі

D. Гострий поверхневий карієс

Е. Хронічний початковий карієс

 

323.       

Жінка 22 років, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з’явилися на 4-му місяці вагітності. Під час огляду: на вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 крейдоподібні плями. Емаль втратила блиск, шорстка. Від хімічних подразників виникає короткочасний біль. Який найбільш імовірний діагноз?

А. *Гострий початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Хронічний початковий карієс

D. Системна гіпоплазія емалі

Е. Флюороз зубів

 

324.       

При карієсі у стадії плями об’єм мікропросторів у центрі ураження може збільшуватись до:

А. 4 %

В. 8 %

С. *16 %

D. 30 %

Е. 60 %

 

325.       

Послідовність зон ураження при початковому карієсі ( за L. Silverstone ) від поверхні зуба вглиб емалі наступна:

А. Поверхнева, перехідна, тіло ураження, темна

В. *Поверхнева, тіло ураження, темна, прозора

С. Поверхнева, темна, прозора, тіло ураження

D. Поверхнева, прозора, тіло ураження, темна

Е. Поверхнева, проміжна, тіло ураження, прозора, темна.

 

326.       

Пацієнтка віком 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, наявність косметичного дефекту. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД - 6 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

А. *Гострий початковий карієс

В. Локалізована гіпоплазія

С. Гострий поверхневий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Флюороз, плямиста форма

 

327.       

Хвора віком 20 років звернулася зі скаргами на біль у 23 зубі під час приймання кислої та солодкої їжі. Біль зникає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. Об’єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба виявлена овальна біла пляма розмірами 2×3 мм. Поверхня плями шорстка, забарвлення метиленовим синів не зникає після змивання його водою. Встановіть імовірний діагноз.

А. Плямиста форма флюорозу

В. Хронічний початковий карієс

С. *Гострий початковий карієс

D. Початкова стадія некрозу емалі

Е. Місцева гіпоплазія емалі

 

328.       

Жінка віком 22 роки, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з’явилися на 4-му місяці вагітності. Об’єктивно: на присінковій поверхні 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів у пришийковій ділянці виявлені крейдяного кольору плями. Поверхня емалі втратила блиск, шорстка під час зондування. Хімічні подразники спричинюють короткочасний біль. Який попередній діагноз?

А. *Гострий початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Флюороз зубів

D. Хронічний початковий карієс

Е. Системна гіпоплазія емалі

 

329.       

Хворий віком 22 роки звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність дефекту на зубі верхньої щелепи, який виявив тиждень тому. Об’єктивно: на присінковій поверхні 21 зуба в пришийковій ділянці виявлена крейдяного кольору пляма. Її поверхня матова, шорстка під час зондування. Холодова проба від’ємна, перкусія 21 зуба безболісна. Пляма забарвлюється 2: розчином метиленового синього в синій колір. Установіть діагноз.

А. Гіпоплазія емалі

В. Хронічний початковий карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. *Гострий початковий карієс 

Е. Флюороз

 

330.       

Хворий 20 років звернувся з метою санації. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 11 і 12 кілька крейдоподібних плям діаметром 2×3 мм, напівовальної форми, поверхня шорстка під час зондування. Який тест буде найінформативнішим у проведенні диференційної діагностики даної патології?

А. Термодіагностика

В. *Вітальне забарвлення

С. Зондування 

D. ТЕР-тест

Е. ЕОД

 

331.       

Хворий віком 30 р. проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого. Об’єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявлені крейдоподібні плями, їх поверхня шорстка і болісна під час зондування. Що з переліченого нижче дозволить поставити правильний діагноз?

А. Перкусія

В. Rtg-графія

С. Термопроба

D. ЕОД

Е. *Вітальне забарвлення

 

332.       

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня шорстка. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Флюороз

С. Гострий початковий карієс

D. *Хронічний початковий карієс

Е. Місцева гіпоплазія емалі

 

333.       

Хворий віком 29 років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект верхніх фронтальних зубів. При огляді: на присінковій поверхні 11 і 12 зубів виявлено кілька плям крейдяного кольору. Плями овальної форми, розміром 2×3 мм, під час зондування поверхня шорстка. Який тест буде найінформативніший у проведенні диференційної діагностики захворювання?

А. ЕОД

В. *Вітальне забарвлення

С. Зондування

D. ТЕР-тест

Е. Термодіагностика

 

334.       

Хворий М. скаржиться на біль у зубів від солодкого, кислого. Об’єктивно: у 23 зубі на апроксимально-вестибулярній поверхні крейдоподібна пляма із шорсткою поверхнею, під час зондування визначається розм’якшення тканин зуба в центрі плями. ГІ за Федоровим-Володкіною – 3,1 бали. Поставте діагноз: 

А. Флюороз емалі 

В. Гіпоплазія емалі

С. Гострий поверхневий карієс 

D. Хронічний початковий карієс 

Е. *Гострий початковий карієс 

 

335.       

Хвора, 25 років, звернулася зі скаргами на наявність плям на жувальних поверхнях зубів білуватого кольору. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 зубів крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, не болючі при зондуванні. Поставте діагноз: 

А. Гострий поверхневий карієс 

В. Гіпоплазія емалі 

С. *Гострий початковий карієс 

D. Ерозія твердих тканин 

Е. Хронічний початковий карієс  

 

336.       

Пацієнтка віком 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, наявність косметичного дефекту. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД - 6 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

А. *Гострий початковий карієс

В. Локалізована гіпоплазія

С. Гострий поверхневий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Флюороз, плямиста форма

 

337.       

Пацієнтка 22 років  скаржиться на наявність плям на жувальних поверхнях зубів білуватого кольору, на почуття оскомини, яке виникає під час прийому кислої їжі. Плями з`явились близько 3-х місяців тому. Об`єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, при зондуванні визначається шорсткість поверхні. Емаль зубів без дефектів. Поставте діагноз. 

А. Гострий середній карієс.  

В. Гострий поверхневий каріес       

С. *Гострий початковий карієс. 

D. Хронічний середній карієс.          

Е. Хронічний поверхневий карієс

 

338.       

Хворий Р.,26 років, звернувся зі скаргами на біль у 21 зубі при прийомі солодкої їжі, що зникає відразу після усунення причини. На вестибулярній поверхні 21 зуба в пришийковій області визначається пляма білого кольору, шорсткувата,  не болісна при зондуванні, зафарбовується розчином метиленового синього. Поставте діагноз: 

А. Гострий поверхневий карієс

В. *Гострий початковий карієс

С. Місцева гіпоплазія 

D. Флюороз (плямиста форма) 

Е. Хронічний середній карієс

 

339.       

Хвора 22 р., звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям 11, 12, 21, 22 зуба, відчуття оскомини від хімічних подразників, при прийомі їжі.  Огляд: в пришийковій ділянці 11,12, 21, 22 зубів виявлені білі плями розміром 0,2 х0,3 см, з шорсткою поверхнею, які забарвлюється 2% розчином метиленового синього. Встановіть діагноз.

А. Флюороз 

В. Хронічний початковий карієс 

С. Гострий поверхневий карієс 

D. Гіпоплазія емалі 

Е. *Гострий початковий карієс 

 

340.       

До стоматолога на прийом звернувся пацієнт А., 27 р., із скаргами на косметичний дефект 11.  Об’єктивно: в пришийковій ділянці вестибулярної сторони пігментована пляма із чіткими межами, поверхня шорсткувата при зондуванні. На дію хімічних, механічних, термічних подразників зуб не реагує. ЕОД 11 мкА. Встановіть діагноз : 

А. Флюороз, плямиста форма. 

В. *Хронічний початковий карієс 

С. Хронічний поверхневий карієс 

D. Місцева гіпоплазія емалі 

Е.  Клиновидний дефект 

 

341.       

Юнак віком 19 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів від солодкого й кислого. Об’єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз?

А. Електроодонтодіагностика

В. Зондування

С. Рентгенографія

D. *Вітальне забарвлення

Е. Термометрія

 

342.       

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня шорстка. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Флюороз

С. Гострий початковий карієс

D. *Хронічний початковий карієс

Е. Місцева гіпоплазія емалі

 

343.       

Основна ознака хронічного початкового карієсу:

A.    зондування неболісне

B.     реакція на хімічні подразники негативна

C.     при екскавації дентин легко знімається

D.    *наявність темно-коричневої плями на емалі зуба

E.     реакція зуба на вертикальну перкусію негативна

 

344.       

Основна ознака гострого початкового карієсу:

A.    *наявність на емалі зуба крейдоподібної плями

B.     реакція на температурні подразники позитивна

C.     при екскавації дентин легко знімається

D.    зондування болісне

E.     вертикальна перкусія зуба негативна

 

345.       

Початковим карієсом уражаються :

A.    *Сформовані зуби після прорізування;

B.     Тільки тимчасові зуби;

C.     Тільки постійні зуби;

D.    Сформовані зуби прорізуються ураженими.

E.     Захворювання проявляється до прорізування зубів

 

346.       

Карієс в стадії плями слід диференціювати від;

A.    *Легких проявів флюрозу;

B.     Клиновидного дефект;

C.     Гіпоплазії, плямистої форми

D.    Ерозії твердих тканин зуба;

E.     Гострого середнього карієсу

 

347.       

Методи діагностики карієсу в стадії плями

A.    Забарвлення і ЕОД

B.     ЕОД і Rtg -діагностика

C.     Термо- і люмінісцентна діагностика

D.    *Люмінісцентна діагностика і вітальне забарвлення

E.     Rtg- діагностика

 

348.       

Місцеві фактори, які обумовлюють  виникнення карієсу в стадії плями

A.    Вміст F в воді

B.     Перенесені захворювання

C.     Неповноціна дієта;

D.    *Вуглеводні залишки їжі

E.     Всі відповіді правильні

 

349.       

Проникність емалі підвищена при:

A.    флюрозі

B.     *карієсі в стадії плями

C.     гіпоплазії

D.    постійному стиранні.

E.     Ерозії емалі

 

350.       

Що є основним в лікуванні початкового карієсу у підлітків в період дозрівання емалі:

A.    *поєднання місцевої флюоризації та медикаментозної терапії, раціонального харчування та ретельної гігієни порожнини рота

B.     призначення спеціальної протикаріозної дієти

C.     дотримання ретельної гігієни порожнини рота

D.    проведення місцевої флюоризації

E.     призначення вітамінотерапії

 

351.       

Основним в етіотропній терапії початкового гострого карієсуявляється

A.    прийом фтору всередину, застосування фтору місцево

B.     гігієнічний та дієтичний режими

C.     підвищення реактивності організму шляхом призначення загальнозміцнюючих засобів

D.    *комплексне лікування

E.     призначення вітамінотерапії

 

352.       

Найефективніший комплекс лікувальних заходів при початковому карієсі:

A.    повноцінна протикаріозна дієта, фтор та інші мікроелементи всередину, фосфати, пломбування

B.     *фосфати в комплексі з мікроелементами, вітаміном В1 та гігієною порожнини рота

C.     флюоризація зубів та гігієна порожнини рота

D.    фтористі препарати всередину та фосфати

E.     немає правильної івдповіді

 

353.       

Оптимальний режим чищення зубів:

A.    *рухи щітки колоподібні; чистити зуби вранці і ввечері

B.     рухи щіти горизонтальні; чистити зуби вранці

C.     рухи щітки вертикальні; чистити зуби вранці

D.    чистити зуби вранці і ввечері

E.     рухи щіти горизонтальні; чистити зуби ввечері

 

354.       

Механізм дії місцевої флюоризації:

A.    бактерицидна дія фтору

B.     *активізація процесів ремінералізації

C.     антисептична дія фтору

D.    протизапальна дія фтору

E.     немає правильноїх відповіді

 

355.       

Найефективнішим методом введення фтору та фосфатів при лікуванні карієсу є:

A.    *вакуумелектрофорез

B.     електрофорез

C.     аплікація

D.    втирання

E.     полоскання

 

356.       

Хвора віком 16 років звернулася до лікаря із скаргами на відчуття оскомини в зубах верхньої щелепи протягом 2 тижнів. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11 і 21 зубів виявлені білуваті плями з матовим відтінком і нечіткими межами, що інтенсивно сприймають барвники. Яким має бути лікування 11 та 21 зубів?

А. Препарування та пломбування

В. Зішліфування плям

С. Оброблення антисептиками

D. Імпрегнація срібла нітратом

Е. *Ремінералізивна терапія

 

357.       

Хворому віком 25 років після детального обстеження був установлений діагноз гострого початкового карієсу 36 зуба. Яке лікування Ви призначите?

А. Препарування, накладання постійної пломби

В. *Ремінералізуюча терапія та динамічне спостереження

С. Препарування, накладання лікувальної пов’язки

D. Не проводити лікування, вести спостереження

Е. Зішліфування плями

 

358.       

Під час обстеження стоматологом 17-річної хворої виявлені білясті плями на пришийкових ділянках фронтальних зубів. Установлено діагноз гострого початкового карієсу 11-42 зубів. Які зміни мінерального складу каріозних плям слід прийняти до уваги лікарю перед призначенням місцевої ремінералізивної терапії?

А. Надлишок кальцію, дефіцит фосфору та фтору

В. Надлишок кальцію, фосфору та фтору

С. *Дефіцит кальцію, фосфору та фтору

D. Змін вмісту кальцію, фосфору та фтору немає

Е. Дефіцит кальцію, надлишок фосфору та фтору

 

359.       

Дівчина віком 16 років скаржиться на наявність на присінкових поверхнях центральних верхніх різців матових білуватих плям. Плями з’явилися декілька місяців тому, з часом їх розміри збільшилися. Народилася та проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 1,4 мг/л. Яка тактика лікування даних плям?

А. Зішліфування плям

В. Препарування з подальшим пломбуванням

С. Сріблення плями

D. Ремінералізивна терапія 

Е. *Стоматологічного втручання не потребує

 

360.       

Пацієнт 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого і кислого, косметичний дефект. Під час огляду у пришийковій ділянці 13 та 14 зубів виявлені поодинокі плями білого кольору з матовим відтінком без ушкодження дентину. Які дії лікаря-стоматолога ?

А. Зішліфування плями

В. Проведення професійної гігієни

С. *Ремінералізуюча терапія

D. Препарування зубів із подальшим пломбуванням

Е. Відбілювання зубів

 

361.       

Який основний метод лікування початкового карієсу?

А. *Ремінералізуюча терапія

В. Демінералізуюча терапія

С. Оперативне висічення уражених твердих тканин зуба

D. Девітальна екстирпація

Е. Девітальна ампутація

 

362.       

Хворий Р.,26 років, звернувся зі скаргами на біль у 21 зубі при прийомі солодкої їжі, що зникає відразу після усунення причини. На вестибулярній поверхні 21 зуба в пришийковій області визначається пляма білого кольору, шорсткувата,  не болісна при зондуванні, зафарбовується розчином метиленового синього. Поставте діагноз: 

А. Гострий поверхневий карієс

В. *Гострий початковий карієс

С. Місцева гіпоплазія 

D. Флюороз (плямиста форма) 

Е. Хронічний середній карієс

 

363.       

Юнак віком 18 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів від солодкого й кислого. Об’єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз?

А. Електроодонтодіагностика

В. Зондування

С. Рентгенографія

D. *Вітальне забарвлення

Е. Термометрія

 

364.       

До стоматолога на прийом звернувся пацієнт А., 28р., із скаргами на косметичний дефект 11.  Об’єктивно: в пришийковій ділянці вестибулярної сторони пігментована пляма із чіткими межами, поверхня шорсткувата при зондуванні. На дію хімічних, механічних, термічних подразників зуб не реагує. ЕОД 11 мкА. Встановіть діагноз : 

А. Флюороз, плямиста форма. 

В. *Хронічний початковий карієс 

С. Хронічний поверхневий карієс 

D. Місцева гіпоплазія емалі 

Е.  Клиновидний дефект 

 

365.       

Хвора віком 36 років звернулася до лікаря із скаргами на відчуття оскомини в зубах верхньої щелепи протягом 2 тижнів. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11 і 21 зубів виявлені білуваті плями з матовим відтінком і нечіткими межами, що інтенсивно сприймають барвники. Яким має бути лікування 11 та 21 зубів?

А. Препарування та пломбування

В. Зішліфування плям

С. Оброблення антисептиками

D. Імпрегнація срібла нітратом

Е. *Ремінералізивна терапія

 

366.       

Хворому, 27 років, після ретельного обстеження був поставлений діагноз: гострий початковий карієс 26 зуба. Яке лікування необхідно призначити? 

А. *Ремінералізуюча терапія 

В. Зішліфовування плями 

С. Пломбування 

D. Вести спостереження 

Е. Пломбування з лікувальною прокладкою

 

367.       

Співвідношення кальцію та фосфору (фосфорно-кальцієвий коефіцієнт Са/Р) при карієсі у стадії плями як правило є:

А. Більше 2,0

В. Більше 1,67

С. Менше 1,67

D. *Менше 1,33

Е. Менше 1,0

 

368.       

Хвора скаржиться на наявність на присінкових поверхнях центральних верхніх різців матових білуватих плям. Плями з’явилися декілька місяців тому, з часом їх розміри збільшилися. Народилася та проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,4 мг/л. Яка тактика лікування даних плям?

А. Зішліфування плям

В. Препарування з подальшим пломбуванням

С. Сріблення плями

D. *Ремінералізивна терапія 

Е. Стоматологічного втручання не потребує

 

 

 

Тема. Гострий та хронічний поверхневий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування

 

369.       

Основна ознака хронічного поверхневого карієсу:

A.    зондування дна каріозної порожнини болісне

B.     реакція на температурні подразники негативна

C.     *наявність пігментованої каріозної порожнини в межах емалі

D.    зондування болісне

E.     вертикальна перкусія зуба негативна

 

370.       

Основна ознака гострого поверхневого карієсу:

A.    *реакція зуба на температурні та хімічні подразники і глибина порожнини

B.     зондування дна каріозної порожнини болісне

C.     на дні каріозної порожнини невелика кількість пігментованої емалі

D.    зондування болісне

E.     вертикальна перкусія зуба негативна

 

371.       

Який біль характерний для поверхневого карієсу?

A.    *Швидкоплинний

B.     Періодичний

C.     Постійний

D.    Ниючий

E.     Пульсуючий

 

372.       

Від дії яких подразників біль при поверхневому карієсі виникає рідко?

A.    *Механічних

B.     Фізичних

C.     Хімічних

D.    Від гарячого

E.     Від холодного

 

373.       

При хронічному перебігу поверхневи карієс протікає:

A.    *Безсимптомно

B.     Бурхливо

C.     З періодичними болями

D.    Має ниючий характер

E.     Гостро

 

374.       

При поверхневому карієсі виявляється об'єктивно:

A.    Неглибока каріозна порожнина

B.     Каріозна порожнина з пігментованими краями

C.     Каріозна порожнина з шорсткуватими стінками

D.    Каріозна порожнина з нерівними краями

E.     *Все вірно

 

375.       

ЕОД при поверхневому карієсі становить:

A.    *2-6мкА

B.     20-60мкА

C.     60-120мкА

D.    120-200мкА

E.     12-16мкА

 

376.       

При якому карієсі відсутні зміни у дентині?

A.    *Поверхневому

B.     Початковому

C.     Середньому

D.    Глибокому

E.     При всіх хронічних формах карієсу

 

377.       

Поверхневий карієс локалізується у ділянці:

A.    Фісур

B.     Борозенок

C.     Ямок

D.    На контактній поверхні

E.     *Все вірно

 

378.       

Дефект, обмежений емаллю, властивий:

A.    *Поверхневому карієсу

B.     Середньому карієсу

C.     Глибокому

D.    Пульпіту

E.     Періодонтиту

 

379.       

Із якими захворюваннями диференціюють поверхневий карієс?

A.    *Все вірно

B.     Середнім карієсом

C.     Флюорозом

D.    Гіпоплазією

E.     Ерозією

 

380.       

Хвора віком 20 років скаржиться на біль у зубі нижньої щелепи зліва, який виникає від солодкого, але відразу після припинення дії подразника зникає. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах емалі, краї емалі крихкі, крейдяного кольору. Зондування каріозної порожнини болісне, холодова проба негативна, перкусія 36 зуба безболісна, ЕОД - 6 мкА. Установіть діагноз.

А. Гіпоплазія емалі

В. *Гострий поверхневий карієс

С. Гострий середній карієс

D. Некроз емалі

Е. Ерозія емалі

 

381.       

Пацієнтка віком 27 років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі, який виникає від холодної та солодкої їжі і швидко зникає після припинення дії подразників. Об’єктивно: на присінковій поверхні 35 зуба в пришийковій ділянці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї дефекту крейдяного кольору, крихкі. ЕОД - 5 мкА. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Некроз емалі

В. Гіпоплазія емалі

С. Гострий початковий карієс

D. *Гострий поверхневий карієс

Е. Ерозія емалі

 

382.       

Хворого віком 35 років протягом місяця непокоїть гострий короткочасний біль у 24 зубі, який виникає від солодкої, холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: на присінковій поверхні 24 зуба в пришийковій ділянці є дефект у межах емалі. Краї емалі крихкі, білого кольору. Перкусія безболісна, зондування спричинює біль, ЕОД - 8 мкА. Установіть діагноз.

А. *Гострий поверхневий карієс

В. Ерозія емалі

С. Флюороз, ерозивна форма

D. Гострий середній карієс

Е. Гіпоплазія емалі

 

383.       

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на короткочасний біль від солодкого, холодного в 21 зубі. Об’єктивно: на присінковій поверхні 21 зуба в пришийковій ділянці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї емалі нерівні, крейдяного кольору. Зондування дна порожнини безболісне, реакція на холод позитивна, але швидко минає. Який діагноз у даному випадку?

А. Ерозія емалі

В. Клиноподібний дефект

С. Гострий початковий карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. *Гострий поверхневий карієс

 

384.       

Хворому віком 42 роки був установлений діагноз гострого поверхневого карієсу 24 зуба (V клас за Блеком, локалізація на присінковій поверхні). Який пломбувальний матеріал краще використати для постійної пломби?

А. Силідонт

В. Полікарбоксилатний цемент

С. *Альфадент (композит світлової полімеризації)

D. Адгезор

Е. Силіцин

 

385.       

Хворому віком 24 роки поставлено діагноз гострого поверхневого карієсу 21 зуба. Який матеріал для підкладки слід застосувати, якщо для постійної пломби буде використано композит світлового тверднення?

А. Фосфатний цемент

В. Полікарбоксилатний цемент

С. Склоіономерний цемент

D. *Підкладку ставити не потрібно

Е. Правильної відповіді немає

 

386.       

При діагнозі гострий поверхневий карієс хворі скаржаться на:

А. Самовільний біль

В. Довготривалий біль від дії різноманітних подразників

С. Незначний біль та відчуття оскоми від дії хімічних подразників

D. Біль при накушуванні

Е. *Біль від дії температурних подрізників

 

387.       

Яка глибина порожнина при поверхневому карієсі?

А. *Порожнина розміщена в межах емалі

В. Порожнина розміщена в межах плащового дентину

С. Порожнина розміщена в межах припульпарного дентину

D. Порожнині розміщена в межах емалево-дентинної межі

Е. Порожнина розміщена нижче емалево-дентинної межі

 

388.       

Яка особливість вхідного отвору каріозної порожнини при гострому поверхневому карієсі?

А. Дефект у вигляді крейдяно-білої плями

В. Широкий вхідний отвір

С. Вхідний отвір без нависаючих країв

D. Вхідний отвір кратероподібний

Е. *Вхідний отвір точковий

 

389.       

Яка особливість вхідного отвору каріозної порожнини при хронічному поверхневому карієсі?

А. Вхідний отвір точковий

В. *Вхідний отвір без нависаючих країв

С. Дефект у вигляді каріозної плями

D. Вхідний отвір з нависаючими краями

Е. Немає правильної відповіді

 

390.       

Які подразники найімовірніше викликають біль при поверхневому карієсі?

А. Механічні подразники

В. *термічні подразники

С. Хімічні подразники

D. Термічні та механічні подразники

Е. Усі перелічені

 

391.       

Яка причина виникнення больових відчуттів при препаруванні порожнини  при поверхневому карієсі?

А. Близьке розташування  дна каріозної порожнини до пульпової камери

В. Близьке розташування дна каріозної порожнини до припульпарного дентину

С. Близьке розташування дна каріозної порожнини до плащового дентину

D. *Близьке розташування дна каріозної порожнини до емалево-дентинного з’єднання

Е. Близьке розташування дна каріозної порожнини до ясенного сосочка

 

392.       

Які патоморфологічні зміни характерні для поверхневого карієсу?

А. Повне руйнування емалевих призм у вогнищі і зменшення міжпризмових проміжків

В. *Повне руйнування емалевих призм у вогнищі і збільшення міжпризмових проміжків

С. Часткове руйнування емалевих призм

D. Збільшення міжпризмових проміжків

Е. Зменшення міжпризмових проміжків

 

393.       

З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику поверхневого карієсу?

А. *Початковий карієс, кислотний некроз, флюороз та гіпоплазія

В. Глибокий карієс, клиноподібний дефект, кислотний некроз, початковий карієс

С. Початковий карієс, флюороз, гангренозний пульпіт

D. Середній карієс, гангрена пульпи, початковий карієс, вогнищевий пульпіт

Е. Середній карієс, флюороз та гіпоплазія (ерозивна форма), клиноподібний дефект, кислотний некроз

 

394.       

Який матеріал слід застосовувати при пломбуванні каріозних порожнин поверхневого карієсу?

А. Склоіономерний цемент

В. *Композит світлової полімеризації

С. Срібна амальгама

D. Композит хімічної полімеризації

Е. Ремінералізуюча терапія

 

 

 

Тема. Гострий і хронічний середній карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування

 

395.       

Чим пояснюється безболісність при хронічному середньому карієсі?

A.    *Утворенням замісного дентину

B.     Пігментованого дентину

C.     Розм’якшеного дентину

D.    Деструкцією дентину

E.     Демінералізацією

 

396.       

При середньму карієсі відростки одонтобластів зазнають:

A.    *Жирової дистрофії

B.     Білкової дистрофії

C.     Гіпертрофії

D.    Атрофії

E.     Деструкцією

 

397.       

Об’єктивно при гострому перебігу середнього карієсу колір дентину:

A.    *Сіруватий

B.     Жовтий

C.     Брудно-сірий

D.    Рожевий

E.     Яскраво-червоний

 

398.       

ЕОД середнього карієсу становить:

A.    *2-6мкА

B.     5-10мкА

C.     10-20мкА

D.    20-60мк

E.     60-100мкА

 

399.       

Якими зонами характеризується середній карієс мікроскопічно?

A.    Деструкції

B.     Демінералізації

C.     Іррегулярного дентину

D.    Змінами у пульпі зуба

E.     *Все вірно

 

400.       

Де найінтенсивніше відбувається руйнування дентину?

A.    *Біля дентинно-емалевого з’єднання

B.     В пришийковій зоні

C.     Внавколопульпарному дентині

D.    В плащовому дентині

E.     Все невірно

 

401.       

Синонім іррегулярного дентину:

A.    *Третинний

B.     Вторинний

C.     Первинний

D.    Плащовий

E.     Припульпарний

 

402.       

При середньому карієсі порожнина знаходиться в межах якого дентину?

A.    *Плащового

B.     Припульпарного

C.     Первинного

D.    Вторинного

E.     Третинного

 

403.       

Зондування каріозної порожнини при середньому карієсі може бути:

A.    *Болісним і безболісним

B.     Болісним

C.     Безболісним

D.    Частіше болісним

E.     Частіше безболісним

 

404.       

Середній карієс диференціюють з:

A.    Глибоким карієсом

B.     Хронічним верхівковим періодонтитом

C.     Клиноподібним дефектом

D.    Кислотним некрозом

E.     *Все вірно

 

405.       

Дезорієнтація і зменшення одонтобластів при середньому карієсі відбувається у:

A.    *Пульпі

B.     Емалі

C.     Дентині

D.    Цементі

E.     Періодонту

 

406.       

Якого лікування потребує середній карієс?

A.    *Оперативно-відновного

B.     Оперативного

C.     Відновного

D.    Ремтерапії

E.     Патогенетичної терапії

 

407.       

У скільки відвідувань потрібно для лікування середнього карієсу?

A.    *1

B.     5

C.     3

D.    4

E.     2

 

408.       

Що являється першим етапом лікування середнього карієсу?

A.    *Очищення від нальоту

B.     Знеболення

C.     Розкриття каріозної порожнини

D.    Розширення каріозної порожнини

E.     Некротомія

 

409.       

Основна ознака середнього карієсу:

A.    зондування дна каріозної порожнини чутливе на всій протяжності

B.     стінки та дно каріозної порожнини заповнені дентином, що легко знімається

C.     реакція на температурні подразники позитивна

D.    *наявність каріозної порожнини середньої глибини

E.     позитивна перкусія

 

410.       

Основна ознака гострого середнього карієсу:

A.    *глибина каріозної порожнини та слабко позитивна реакція на температурні подразники

B.     зондування дна каріозної порожнини чутливе на всій протяжності

C.     на дні та стінках каріозної порожнини пігментований дентин

D.    позитивна перкусія

E.     рентгенографічні зміни

 

411.       

Хвора віком 25 років звернулася до клініки терапевтичної стоматології зі скаргами на короткочасний біль у 46 зубі, який виникає після потрапляння твердої їжі в даний зуб. Після усунення подразника біль відразу зникає. Скарги з’явилися кілька місяців тому. Об’єктивно: на дистальній контактній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину, вхідний отвір великий. Дентин твердий, пігментований, важко знімається екскаватором. Зондування дна та стінок каріозної порожнини і вертикальна та горизонтальна перкусія 46 зуба безболісні, ЕОД - 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гострий середній карієс

В. *Хронічний середній карієс

С. Хронічний поверхневий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит

 

412.       

Під час профілактичного огляду в пацієнта віком 45 років на жувальній поверхні 23 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно та стінки виповнені щільним пігментованим дентином. Перкусія і зондування безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД - 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Хронічний періодонтит

В. *Гострий середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний середній карієс

 

413.       

У хворого віком 32 роки скарги на короткочасний біль від хімічних і термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва, який швидко зникає після усунення подразника. Об’єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, розміщена в межах плащового дентину. Дентин дна та стінки м’який, сірого кольору. Зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, ЕОД - 6 мкА. Який діагноз у даному випадку?

А. Гострий поверхневий карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. *Гострий середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний середній карієс

 

414.       

У хворого віком 30 років скарги на наявність каріозної порожнини в зубі верхньої щелепи. Каріозна порожнина з’явилася 5 міс. тому. Об’єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з широким вхідним отвором, розміщена у межах плащового дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна та стінок каріозної порожнини твердий, пігментований. Який попередній діагноз?

А. Хронічний поверхневий карієс

В. *Хронічний середній карієс

С. Гострий середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний глибокий карієс

 

415.       

У хворого віком 30 років скарги на короткочасний біль у зубі на верхній щелепі від солодкого та холодного. Біль з’явився місяць тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах плащового дентину. Дентин дна і стінок розм’якшений, зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, термопроба спричиняє біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз.

А. Гострий початковий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. *Гострий середній карієс

 

416.       

Хворого віком 27 років протягом декількох тижнів непокоїть короткочасний біль у 16 зубі, який виникає від солодкої та холодної їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлена порожнина в межах плащового дентину, виповнена розм’якшеним слабо пігментованим дентином. Після некректомії дно каріозної порожнини щільне, безболісне. Препарування стінок дефекту чутливе в ділянці емалево-дентинної межі. ЕОД 16 зуба - 5 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. *Гострий середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит

 

417.       

Хворий віком 40 років скаржиться на застрягання їжі в зубі на нижній щелепі. Порожнина виникла 7 міс. тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожнина з широким вхідним отвором, яка розміщена в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна та стінок безболісне, ЕОД - 12 мкА. Визначте діагноз.

А. Хронічний фіброзний періодонтит

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний глибокий карієс

D. *Хронічний середній карієс 

Е. Хронічний початковий карієс

 

418.       

Хворий звернувся зі скаргами на біль, який виникає в 45 зубі під час дії холодного, кислого, солодкого. Біль минає після припинення дії подразника. Об’єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину, яка виповнена залишками їжі та розм’якшеним дентином, навислі краї емалі крейдяного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

А. *Гострий середній карієс

В. Хронічний середній карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний глибокий карієс

 

419.       

Хворий віком 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект і незначну болісність 44 зуба під час чищення зубів. Об’єктивно: виявлено каріозну порожнину V класу за Блеком у межах плащового дентину. Зондування стінок порожнини спричинює незначну болісність, термопроба - позитивна. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільний для пломбування даної порожнини?

А. Амальгама

В. Силікатний цемент

С. *Компомер

D. Силікофосфатний цемент

Е. Полікарбоксилатний цемент

 

420.       

Пацієнт віком 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який зникає відразу після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибока, у межах навколопульпарного дентину каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним світлим дентином. Зондування емалево-дентинної межі та дна каріозної порожнини спричинює незначну болісність, термопроба позитивна, рентгенологічно в періапікальних тканинах змін немає. Визначте діагноз.

А. *Гострий середній карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний середній карієс

Е. Гострий глибокий карієс

 

421.       

Юнак віком 18 років скаржиться на короткочасний біль у 21 зубі від дії холодного та солодкого. Об’єктивно: на медіальній контактній поверхні 21 зуба виявлена каріозна порожнина середньої глибини (ІІІ клас за Блеком) у межах плащового дентину, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Краї емалі крихкі, крейдяного кольору. Індекс КПВ становить 14, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,3. Виберіть найбільш оптимальний пломбувальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації.

А. Силікатний цемент

В. Композит світлової полімеризації

С. Композит хімічної полімеризації

D. *Склоіономерний цемент

Е. Силікофосфатний цемент

 

422.       

Хворому віком 35 років установлено діагноз хронічного середнього карієсу 36 зуба. Порожнина ІІ класу за Блеком з ураженням жувальної поверхні. Який пломбувальний матеріал лікар повинен вибрати для пломбування даної порожнини?

А. Склоіономерний цемент

В. *Композитний мікрогібридний матеріал світлової полімеризації

С. Силікофосфатний цемент

D. Текучий композит світлової полімеризації

Е. Мікрофільний композит світлової полімеризації

 

423.       

У хворого віком 50 років каріозна порожнина на жувально-дистальній поверхні 47 зуба. Був установлений діагноз хронічного середнього карієсу 47 зуба. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно використати в даній клінічній ситуації?

А. Полікарбоксилатний цемент

В. Силікофосфатний цемент

С. Компомер

D. Склоіономерний цемент

Е. *Амальгаму

 

424.       

Жінка віком 42 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини та косметичний дефект у 23 зубі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 зуба у пришийковій ділянці виявлена каріозна порожнина, яка поширюється значно нижче рівня краю ясен. Порожнина в межах耋плащового дентину, виповнена щільним, темно-коричневого кольору дентином, зондування практично безболісне. Який найбільш оптимальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації?

А. Силікофосфатний цемент

В. Композит хімічного затвердіння

С. *Склоіономерний цемент світлового твердіння

D. Силікатний цемент

Е. Композит світлового затвердіння

 

425.       

Після обстеження каріозної порожнини на жувально-дистальній поверхні 47 зуба встановлено діагноз хронічного середнього карієсу 47 зуба. Який пломбувальний матеріал показаний в даній клінічній ситуації?

А.  Склоіономерний цемент

В. Силікофосфатний цемент

С. Компомер

D. *Амальгама

Е. Полікарбоксилатний цемент

 

426.       

Жінка віком 63 роки скаржиться на наявність каріозних порожнин на присінкових поверхнях центральних верхніх різців. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11 і 12 зубів виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину. Дентин щільний, темно-коричневого кольору. Слизова оболонка ясен гіперемійована, легко кровоточить. Прикус глибокий. Які можуть бути протипоказання до негайного пломбування цих порожнин фотокомпозитом?

А. Локалізація порожнин у пришийковій ділянці

В. Наявність аномалії прикусу

С. Наявність темного дентину на дні каріозної порожнини

D. Глибина порожнини

Е. *Наявність запалення ясен (гінгівіт)

 

427.       

Пацієнту встановлений діагноз: гострий середній карієс 46 зуба. Яка буде реакція твердих тканин зуба на зондування і термічні подразники при даному захворюванні?

А. Безболісна

В. *Болісна

С. Різко болісна в ділянці дна порожнини

D. Може бути болісна і безболісна

Е. Правильна відповідь відсутня

 

428.       

У хворого під час огляду було виявлено середній карієс 15 зуба. Яким матеріалом найдоцільніше реставрувати зуб?

А. Композит хімічного тверднення

В. Склоіономерний цемент

С. *Композит світлового тверднення

D. Полікарбоксилатний цемент

Е. Пластмаса

 

429.       

У хворого віком 30 років, під час обстеження виявлено каріозну порожнину в 21 зубі у межах плащового дентину. Який матеріал найдоцільніше застосувати?

А. *Композит світлового тверднення

В. Композит хімічного тверднення

С. Склоіономерний цемент

D. Амальгама

Е. Силікатний цемент

 

430.       

Який пломбувальний матеріал буде оптимальним для пломбування каріозної порожнини ІV класу за Блеком, якщо у пацієнта підвищені вимоги до естетики?

А. Макронаповнений композит світлового тверднення

В. *Мікронаповнений композит світлового тверднення

С. Склоіономерний цемент

D. Композит хімічного тверднення

Е. Компомер

 

 

 

Тема. Гострий глибокий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, внутрішньо- та позасиндромна диференціальна діагностика

 

431.       

При гострому глибокому карієсі хворі звертаються зі скаргами на:

A.    Наявність каріозної порожнини

B.     Біль від температурних подразників

C.     Біль від хімічних подразників

D.    Біль від механічних подразників

E.     *Всі відповіді вірні.

 

432.       

Об’єктивно: при гострому глибокому карієсі визначається:

A.    Пігментована пляма з коричневим відтінком;

B.     Широкий вхідний отвір, дно і стінки пігментовані, щільні

C.     *Глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином

D.    Всі відповіді вірні.

E.     З'єднання каріозної порожнини з порожниною зуба

 

433.       

Основна ознака гострого глибокого карієсу:

A.    *реакція на температурні подразники та глибина каріозної порожнини

B.     зондування дна каріозної порожнини неболісне

C.     стінки та дно каріозної порожнини заповнені розм'якшеним дентином

D.    позитивна перкусія

E.     реакція зуба на вертикальну перкусію слабко позитибна

 

434.       

При гострому глибокому карієсі хворі звертаються зі скаргами на:

A.    Наявність каріозної порожнини

B.     Біль від температурних подразників

C.     Біль від хімічних подразників

D.    Біль від механічних подразників

E.     *Всі відповіді вірні

 

435.       

Об’єктивно: при гострому глибокому карієсі  визначається:

A.    Пігментована пляма з коричневим відтінком;

B.     Широкий вхідний отвір, дно і стінки пігментовані, щільні

C.     *Глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином

D.    Всі відповіді вірні.

E.     З'єднання каріозної порожнини з порожниною зуба

 

436.       

При глибокому карієсі ЕОД становить:

A.    2-3 мкА

B.     15-20 мкА

C.     *10-12 мкА

D.    20-25 мкА

E.     50-100 мкА.

 

437.       

Хворий віком 25 років скаржиться на короткочасний біль, який виникає від солодкого, гарячого, холодного в зубі нижньої щелепи. Об’єктивно: на медіальній контактній поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин розм’якшений, світлого кольору. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія безболісна, ЕОД - 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Гострий середній карієс

С. *Гострий глибокий карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний середній карієс

 

438.       

Хвора віком 35 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі нижньої щелепи зліва. Під час приймання солодкої та кислої їжі виникає короткочасний біль. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування дна стінок каріозної порожнини болісне, холод спричинює біль, який після припинення дії подразника швидко зникає. Який найбільш імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий середній карієс

Е. Хронічний глибокий карієс

 

439.       

У хворого віком 25 років скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі, застрягання їжі в каріозній порожнині. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину. Дентин м’який, каріозна порожнини не сполучається з порожниною зуба, зондування дна безболісне,  перкусія зуба безболісна, пальпація слизової оболонки ясен в ділянці проекції верхівки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз.

А. Гострий середній карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. *Гострий глибокий карієс

 

440.       

Жінка віком 29 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

 

 

Тема. Односеансний та двохсеансний методи лікування гострого глибокого карієсу. Лікувальні пасти: групи, властивості, методики використання

 

441.       

Лікувальні прокладки, які найдоцільніше застосувати при лікуванні гострого глибокого карієсу в одне відвідування:

A.    *ті, що містять кальцій

B.     протизапальні

C.     ферментні

D.    кортикостероїдні

E.     жаропонижуючі

 

442.       

Пасти, що стимулюють утворення дентину:

A.    *ті, що містять кальцій

B.     антисептичні

C.     ті, що містять кортикостероїди

D.    ті, що містять вітаміни

E.     ферментні

 

443.       

Які лікувальні пасти стимулюють дентиноутворення?

A.    *Кальцій-вмісні

B.     Сульфаніламідні

C.     Біологічні

D.    Антисептичні

E.     Кортикостероїдні

 

444.       

Застосування паст, що містять кальцій, для лікування глибокого карієсу зумовлено:

A.    пластикостимулюючою дією

B.     здатністю пригнічувати бактеріальні ензими

C.     антимікробною та протизапальною дією

D.    *протизапальною та одонтотропною дією

E.     антисептичною дією

 

445.       

Основні принципи формування каріозних порожнин, що попереджують рецидиви карієсу:

A.    висічення нежиттєздатних тканин на дні порожнини та видалення нависаючих країв

B.     превентивне розширення порожнини

C.     створення додаткових опірних площин та ретенційних пунктів

D.    *дотримання принципів біологічної раціональності та технічної доцільності

E.     формування додаткової площадки

 

446.       

Мета створення додаткових опірних площин:

A.    *надійна фіксація пломби

B.     попередження рецидиву карієсу

C.     рівномірний розподіл тиску пломби на стінки порожнини

D.    краща адгезія

E.     профілактика вторинного карієсу

 

447.       

У хворої віком 24 роки під час лікування гострого глибокого карієсу 35 зуба випадково відкрита порожнина зуба. Якою повинна бути тактика лікаря?

А. Провести вітальну ампутацію пульпи

В. *Накласти одонтотропну пасту 

С. Провести вітальну екстирпацію пульпи

D. Провести девітальну екстирпацію пульпи

Е. Накласти муміфікувальну пасту

 

448.       

Жінка віком 25 років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі нижньої щелепи справа, який виникає під час приймання їжі. Об’єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини незначно болісне, перкусія зуба безболісна. Холодна вода провокує короткочасний біль. Який засіб необхідно помістити на дно каріозної порожнини для лікування?

А. Миш’яковисту пасту

В. Пасту, яка містить кортикостероїд

С. Фосфат-цемент

D. *Одонтотропну пасту

Е. Фосфат-цемент зі сріблом

 

449.       

Хворому віком 28 років під час лікування глибокого карієсу 26 зуба була оголена пульпа зуба. Призначте необхідний метод подальшого лікування.

А. *Консервативний (біологічний)

В. Вітальна ампутація

С. Вітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

Е. Девітальна екстирпація

 

450.       

Хвора віком 20 років звернулася до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у 22 зубі від холодових подразників і потрапляння у зуб їжі. Ці скарги непокоять протягом місяця. Після обстеження встановлено діагноз гострого глибокого карієсу 22 зуба. Який матеріал Ви накладете на дно каріозної порожнини?

А. Фосфат-цемент, що містить срібло

В. Склоіономерний цемент

С. Фосфат-цемент

D. *Кальцидонт

Е. Силікодонт

 

451.       

Жінка віком 25 років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі нижньої щелепи, який виникає під час приймання їжі. Об’єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія зуба безболісна. Від холодної води виникає короткочасний біль. Який медикаментозний засіб треба покласти на дно каріозної порожнини?

А. Пасту з тимолом

В. *Пасту з кальцію гідроксидом 

С. Склоіономерний цемент

D. Фосфат-цемент зі сріблом

Е. Фосфат-цемент

 

452.       

Яка має бути тактика лікаря, якщо під час препарування глибокого карієсу оголена пульпа?

А. Провести ампутацію пульпи

В. Провести екстирпацію пульпи

С. Видалення зуб

D. *Накласти кальцієвмісну пасту на дно порожнини

Е. Запломбувати порожнину композитним матеріалом

 

453.       

Яка тактика лікаря при оголенні пульпи під час препарування?

А. Ампутація пульпи

В. Екстирпація пульпи

С. Видалення пульпи

D. *Накладання кальційвмісної пасти

Е. Пломбування композитним матеріалом

 

 

 

Тема. Хронічний глибокий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування

 

454.       

Основна ознака хронічного глибокого карієсу:

A.    *наявність глибокої каріозної порожнини

B.     зондування дна каріозної порожнини чутливе

C.     стінки та дно каріозної порожнини заповнені дентином, що легко знімається

D.    позитивна перкусія

E.     рентгенографічні зміни

 

455.       

Жінка віком 39 років звернулася зі скаргами, що 3 дні тому з 22 зуба випала пломба. Об’єктивно: на медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. Реакція на холод від’ємна. Слизова оболонка ясен у ділянці 22 зуба без патологічних змін. Між якими захворюваннями повинен провести диференціальну діагностику стоматолог?

А. Хронічний глибокий карієс і хронічний гангренозний пульпіт

В. Хронічний глибокий карієс і хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт і хронічний гангренозний пульпіт

D. *Хронічний глибокий карієс і хронічний періодонтит

Е. Хронічний гангренозний пульпіт і хронічний періодонтит

 

456.       

У пацієнта віком 40 років під час обстеження на жувальній поверхні 46 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка заповнена залишками їжі. Стінки та дно каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, їх зондування безболісне, термопроба негативна, ЕОД - 8 мкА. Визначте ймовірний діагноз.

А. Хронічний періодонтит

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. *Хронічний глибокий карієс

 

457.       

Хворий віком 23 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15 зубі, яку помітив рік тому. Об’єктивно: на контактній медіальній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щільним дентином. Зондування, перкусія безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД - 10 мкА. Який із перелічених діагнозів є найбільш імовірний?

А. Хронічний середній карієс

В. Хронічний фіброзний періодонтит

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. *Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит

 

458.       

До стоматолога з метою санації порожнини рота звернулася жінка віком 39 років. Скарг не пред’являє. Об’єктивно: у сліпій ямці 12 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини та перкусія безболісні. Реакція на холодовий подразник відсутня, ЕОД - 6 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз.

А. Гострий глибокий карієс

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний періодонтит

Е. *Хронічний глибокий карієс

 

459.       

Хворому віком 25 років установлений діагноз хронічного глибокого карієсу 23 зуба. Об’єктивно: на присінковій поверхні в пришийковій ділянці 23 зуба каріозна порожнина, яка розміщена нижче рівня ясен. Виберіть найбільш оптимальний матеріал для пломбування даної каріозної порожнини.

А. *Компомер

В. Амальгама

С. Композит хімічної полімеризації

D. Силікофосфатний цемент

Е. Силікатний цемент

 

460.       

Хворому віком 35 років установлено діагноз хронічного глибокого карієсу 33 зуба. Для пломбування застосований композитний матеріал світлової полімеризації „Дегуфіл”. Прокладку з якого матеріалу доцільно використати в даному випадку?

А. Полікарбоксилатний цемент

В. Фосфат-цемент зі сріблом

С. *Склоіономерний цемент

D. Цинк-евгенолова паста

Е. Евгенол-тимолова паста

 

461.       

Хворому віком 28 років під час лікування глибокого карієсу 26 зуба була оголена пульпа зуба. Призначте необхідний метод подальшого лікування.

А. *Консервативний (біологічний)

В. Вітальна ампутація

С. Вітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

Е. Девітальна екстирпація

 

462.       

Жінка 26 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 36 зубі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином. Після обстеження встановлено діагноз хронічного глибокого карієсу 36 зуба. Для пломбування була вибрана дрібнодисперсна срібна амальгама. Як потрібно сформувати стінки каріозної порожнини відносно її дна?

А. У вигляді овалу

В. Зробити широкий вхідний отвір

С. *Під прямим кутом

D. З нахилом у бік стінок каріозної порожнини

Е. З нахилом у бік до центру каріозної порожнини

 

463.       

Хворий звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється під час накушування. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є пломба, вертикальна перкусія болісна. При змиканні зубів виявлений передчасний контакт на пломбі, зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 16 зуба без змін; термопроба болісна, ЕОД - 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонта без змін. Що повинен зробити лікар у першу чергу?

А. Провести знеболення

В. Видалити пломбу

С. Призначити фізпроцедури

D. Призначити антисептичні полоскання

Е. *Корекцію пломби

 

464.       

У хворого під час обстеження порожнини рота виявлена каріозна порожнина в 11 зубі в межах навколопульпарного дентину з пошкодженням кута зуба та різального краю. Який пломбувальний матеріал найбільш оптимальний у даному випадку?

А. Силікатний цемент

В. Композитний матеріал хімічного затвердіння

С. Композитний матеріал хімічного затвердіння типу порошок-рідина

D. *Композит світлового затвердіння

Е. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння

 

465.       

Хворий віком 40 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Об’єктивно: на медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, зондування якої провокує незначний біль. Який матеріал для пломбування слід використати в даному випадку?

А. Склоіономерний цемент

В. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння

С. *Композит світлового затвердіння

D. Силікофосфатний цемент

Е. Силікатний цемент

 

466.       

Жінка віком 27 років звернулася до стоматолога зі скаргами на руйнування 11 зуба. Об’єктивно: на піднебінній і медіальній поверхнях 11 зуба є глибока каріозна порожнина із зруйнованим різальним краєм. Виберіть найбільш оптимальний пломбувальний матеріал для відновлення коронки зуба.

А. *Мікрогібридний композитний матеріал

В. Макронаповнений композит

С. Мікронаповнений композит

D. Склоіономерний цемент

Е. Силікатний цемент

 

467.       

У хворого віком 30 років під час обстеження виявлена каріозна порожнина в 11 зубі в межах навколопульпарного дентину, кут зуба та різальний край пошкоджені. Який пломбувальний матеріал найбільш придатний у даному випадку?

А. Композит хімічного затвердіння типу паста-паста

В. Силікатний цемент

С. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння

D. *Композит світлового затвердіння

Е. Композит хімічного затвердіння типу порошок-рідина

 

468.       

Яка має бути тактика лікаря, якщо під час препарування глибокого карієсу оголена пульпа?

А. Провести ампутацію пульпи

В. Провести екстирпацію пульпи

С. Видалення зуб

D. *Накласти кальцієвмісну пасту на дно порожнини

Е. Запломбувати порожнину композитним матеріалом

 

469.       

Вкажіть правильну послідовність етапів препарування карієсу?

А.Розкриття порожнини, формування, обробка країв порожнини, розширення, некректомія

В.Некректомія, розкриття порожнини, обробка країв порожнини, розширення, формування

С. *Розкриття порожнни, розширення, некректомія, формування, обробка країв

D. Розкриття, некректомія, розширення, обробка країв, формування

Е. Формування, некректомія, розширення, обробка країв

 

470.       

Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного глибокого карієсу 23 зуба, V клас за Блеком. Виберіть оптимальний матеріал для пломбування даної каріозної порожнини.

А. Силікатний цемент

В. Амальгама

С. Силікофосфатний цемент

D. Композит хімічної полімеризації

Е. *Компомер

 

471.       

Яка тактика лікаря при оголенні пульпи під час препарування?

А. Ампутація пульпи

В. Екстирпація пульпи

С. Видалення пульпи

D. *Накладання кальцієвмісної пасти

Е. Пломбування композитним матеріалом

 

472.       

Хворий віком 20 р., звернувся зі скаргами на застрягання їжі в порожнині 35 зуба. Об’єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба виявлена глибока каріозна порожнина. Вхід до каріозної порожнини широкий, стінки – щільні, пігментовані. Після клінічного обстеження діагностовано хронічний глибокий карієс 35 зуба. Який з наведених нижче методів дослідження найбільш інформативний для диференційної діагностики з хронічним гранулюючим періодонтитом?

А. *Холодова проба

В. Вертикальна перкусія

С. Глибоке зондування

D. Горизонтальна перкусія

Е. Визначення симптому вазопарезу

 

 

 

Тема. Квітучий карієс: причини розвитку, патоморфологія, клініка, діагностика

 

473.       

Які ознаки характерні квітучому карієсу?

A.    ураження декількох зубів гострим середнім карієсом;

B.     ураження декількох зубів гострим глибоким карієсом;

C.     *множинне ураження зубів карієсом; швидке прогресування, відсутність захисних шарі прозорого та вторинного дентину;

D.    ураження декількох зубів гострим початковим карієсом;

E.     все вірно

 

474.       

Які ознаки не характерні квітучому карієсу?

A.    *ураження карієсом декількох поверхонь одного зуба;

B.     множинне ураження зубів карієсом, що охоплюють декількох поверхонь зуба;

C.     швидке прогресування карієсу та множинність ураження зубів;

D.    все вірно;

E.     все перераховане не вірне

 

475.       

З якими захворюваннями диференціюють квітучий карієс?

A.    *все вірно;

B.     гострий глибокий карієс декомпенсована форма;

C.     системна гіпоплазія емалі;

D.    гострий середній карієс декомпенсована форма;

E.     все перераховане не вірне

 

476.       

З якими скаргами звертається пацієнт при квітучому карієсі?

A.    *сухість у порожнині рота, виникнення короткочасного болю при дії термічних та хімічни подразників;

B.     виникнення короткочасного болю при дії механічних подразників;

C.     виникнення ниючого болю, що не припиняється після усунення подразника;

D.    іррадіація болю;

E.     все вірно.

 

477.       

Які поверхні зуба уражає квітучий карієс?

A.    жувальну та оральну;

B.     медіальну та жувальну;

C.     медіальну та оральну;

D.    *декілька поверхонь зуба;

E.     все вірно.

 

478.       

Як розвивається квітучий карієс?

A.    карієс розвивається поряд із пломбою в уже лікованих зубах та прогресує до пульпової камери;

B.     *карієс розвивається у всіх природніх заглибленнях зубів та прогресує до пульпової камери;

C.     карієс розвивається у пришийкових ділянках зубів та прогресує до пульпової камери;

D.    все вірно;

E.     все перераховане не вірне.

 

479.       

Які тканини зуба уражає квітучий карієс?

A.    дентин;

B.     емаль;

C.     *емаль та дентин;

D.    емалево-дентинну межу;

E.     все перераховане не вірне.

 

480.       

Вкажіть причини розвитку квітучого карієсу?

A.    *ксеростомія;

B.     знижений імунітет організму;

C.     захворювання шлунково-кишкового тракту;

D.    захворювання печінки;

E.     все перераховане не вірне.

 

481.       

Квітучий карієс це:

A.    множинний карієс із ураженням тільки емалі зуба;

B.     *множинний карієс із одночасним ураженням кількох поверхонь зубів;

C.     множинний карієс із ураженням тільки емалі зуба;

D.    все вірно;

E.     все перераховане не вірне.

 

482.       

Множинний карієс розвивається протягом 2-5 тижнів і швидко прогресує, називається:

А. *Квітучий карієс

В. Ускладнений карієс

С. Стаціонарний карієс

D. Гострий карієс

Е. Рецидивний карієс

 

483.       

Одночасне ураження каріозним процесом понад 10 зубів називається:

А. Карієс рецидивний

В. Карієс поодинокий

С. Карієс нетиповий

D. Карієс гострий

Е. *Множинний карієс

 

484.       

Упацієнтки на фоні захворювань ШКТ спостерігається гіпосалівація протягом місяця. 2 тижні тому з’явились болі при вживанні кислого і солодкого на верхній щелепі. Об’єктивно: на вестибулярній та оральній поверхнях 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24 зубів поверхня емалі шорстка, крейдоподібно змінена, з вогнищами розм’якшення посередині. Гігієна рота незадовільна. Індекс КПВ – 15. Поставити діагноз.

А. *Множинний карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Некроз емалі

D. Квітучий карієс

Е. Гіпоплазія емалі

 

 

 

Тема. Лікування множинного карієсу: загальне та місцеве. Лікувальні засоби: групи, дозування, способи використання

 

485.       

До якого із спеціалістів необхідно скерувати пацієнта за додатковою консультацією з діагнозом квітучий карієс?

A.    лікаря-терапевта;

B.     лікаря-гастроентеролога;

C.     лікаря-гематолога;

D.    *все вірно;

E.     все перераховане не вірне.

 

486.       

Методи лікування квітучого карієсу?

A.    фізіотерапевтичне лікування;

B.     антибіотикотерапія;

C.     ремінералізуюча терапія;

D.    *загальне та місцеве лікування;

E.     все вірно.

 

487.       

Який матеріал слід використати для пломбування каріозних порожнин V класу за Блеком у пацієнта з квітучим карієсом ?

А. Амальгаму

В. Композит світлового твердіння

С. Композит хімічного твердіння

D. *Склоіономерний цемент

Е. Полікарбоксилатний цемент

 

488.       

Яку лікувальну пасту слід обрати для тимчасового пломбування каріозних порожнин у пацієнта з квітучим карієсом?

А. *Пластикостимулюючу

В. Склерозуючу

С. Бактерицидну

D. Муміфікуючу

Е. Протизапальну

 

489.       

Який матеріал найкраще використати для тимчасового пломбування каріозних порожнин у пацієнта з квітучим карієсом?

А. Дентин-пасту

В. Водний дентин

С. Йодоформну пасту

D. *Евгенол-тимолову пасту

Е. Фтористий лак

 

 

 

Тема. Вторинний карієс депульпованих та недепульпованих зубів: причина, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Лікування, профілактика

 

490.       

Для розкриття каріозних порожнин використовують бори:

A.    *Кулясті та фісурні

B.     Фісурні та конусоподібні (оберненозрізані)

C.     Конусоподібні (прямо- та оберненозрізані)

D.    Колесовидні та кулясті

E.     Фісурні

 

491.       

Які каріозні порожнини належать до II класу за Блеком?

A.    Каріозні порожнини в ділянці шийок усіх зубів

B.     *Каріозні порожнини, що розташовані на контактних поверхнях молярів та премолярів

C.     Каріозні порожнини, що розташовані  на контактних поверхнях різців та ікол

D.    Каріозні порожнини на контактних поверхнях різців та ікол з порушенням цілості кута та ріжучого краю.

E.     Немає правильної відповіді

 

492.       

Дно порожнини V класу за Блеком може бути опуклим:

A.    Для кращої адгезії пломби

B.     З косметичних міркувань

C.     Через затрудненість доступу до порожнини

D.    *Через близьке розташування пульпи та небезпеку вскриття порожнини зуба.

E.     Всі відповіді правильні

 

493.       

Першопричиною утворення вторинного карієсу є:

А. Погана гігієна порожнини рота

В. Неправильний вибір пломбувального матеріалу

С. *Утворення мікротріщин між пломбою і твердими тканинами зуба

D. Ослаблення хворобами організму пацієнтів

Е. Депульпація зубів

 

494.       

Ознаками депульпованого зуба є:

А. Рухомість зуба

В. *Зміна в кольорі, втрата блиску, відсутня реакція на холодну воду, не болюче зондування, ЕОД більше 100 мкА

С. Наявність пломби, ЕОД 45 мкА

D. Зміна кольору пломби

Е. Зміни в рентгенограмі, ЕОД 60 мкА

 

495.       

Пацієнт К., 37 років звернувся у клініку зі скаргами на часткове випадіння пломби у 36 зубі, інші скарги відсутні. Об’єктивно: у 36 зубі пломба частково збережена, зуб змінений у кольорі, перкусія неболюча. Яка тактика лікаря?

А. Допломбувати зуб

В. *Повністю зняти пломбу і поставити нову

С. Скерувати пацієнта на рентгенографію

D. Рекомендувати ортопедичне лікування

Е. Провести відбілювання зуба і запломбувати

 

496.       

Рецидивний карієс виникає внаслідок

А. Неправильного вибору пломбувального матеріалу

В. Розсмоктування підкладки

С. Полімеризаційної усадки матеріалу

D. *Неповної некректомії дна каріозної порожнини

Е. Неправильного формування каріозної порожнини

 

497.       

Тактика лікаря-стоматолога при діагностуванні у пацієнта рецидивного карієсу:

А.Заміна пломби без препарування каріозної порожнини

В. Допломбовування порожнини аналогічним матеріалом

С. *Заміна пломби з повним препаруванням каріозної порожнини

D. Оперативного втручання не потребує

Е. Накладання дентин-пасти

 

498.       

Рентгенологічною ознакою вторинного карієсу є:

А. Зміна контурів пломби

В. *Смужка просвітлення між контуром пломби та дентином

С. Деструкція міжальвеолярних перегородок

D. Змін немає

Е. Розширення періодонтальної щілини

 

499.       

Вторинний карієс це:

А. *Нове каріозне ураження, яке локалізується поряд з пломбою у раніше лікованих зубах

В. Декілька каріозних порожнин в одному зубі

С. Зміна кольору пломби

D. Квітучий карієс

Е. Множинний карієс

 

500.       

У чоловіка 35 років скарги на косметичний дефект у фронтальній ділянці, наявність порожнини. Об’єктивно: 11 змінений у кольорі, тьмяний, каріозна порожнина ІІІ класу за Блеком, реакція на холодну воду відсутня. Рентгенологічно: кореневий канал запломбований до верхівки. Ймовірний діагноз:

А. Хронічний періодонтит 11 зуба

В. Хронічний пульпіт11 зуба

С. *Вторинний карієс 11 зуба

D. Рецидивний карієс 11 зуба

Е. Глибокий карієс 11 зуба

 

501.       

Внаслідок чого розвивається вторинний карієс?

A.    не була проведена антисептична обробка каріозної порожнини;

B.     відбулось випадіння пломби;

C.     *не була проведена достатня некректомія каріозної порожнини;

D.    все перераховане вірно;

E.     вірної відповіді немає.

 

502.       

Вторинний карієс це:

A.    нові каріозні ураження, які локалізуються у раніше лікованих зубах, але на іншій поверх;

B.     *нові каріозні ураження, які локалізуються поруч із пломбою у раніше лікованих зубах;

C.     ураження карієсом глибоких шарів дентину;

D.    все перераховане не є вірним;

E.     все перераховане є вірним.

 

503.       

Причини розвитку вторинного карієсу?

A.    *утворення мікрощілин між пломбою та твердими тканинами зуба, в які проникають бактерії, що сприяють утворенню каріозних дефектів по краю пломби в емалі та дентині;

B.     випадіння пломби;

C.     не проведена антисептична обробка каріозної порожнини;

D.    все перераховане вірно;

E.     . вірної відповіді немає.

 

504.       

Як діагностувати вторинний карієс?

A.    *рентгенологічно;

B.     методом термометрії;

C.     вітальним забарвленням;

D.    методом електроодонтодіагностики;

E.     все перераховане є вірним.

 

505.       

Вказати послідовність етапів лікування вторинного карієсу.

A.    видалення пломби, пломбування;

B.     видалення пломби, формування стінок та дна каріозної порожнини, некректомія,  пломбування;

C.     *видалення пломби, некректомія, формування стінок та дна каріозної порожнини,  пломбування;

D.    некректомія, формування стінок та дна каріозної порожнини, пломбування.

E.     вірної відповіді немає.

 

506.       

Які ознаки характерні вторинному карієсу?

A.    все перераховане вірно;

B.     больова реакція на механічні подразники;

C.     іррадіація болю;

D.    *больова реакція на термічні та хімічні подразники;

E.     все перераховане є вірним.

 

507.       

Які ознаки не характерні вторинному карієсу?

A.    іррадіація болю;

B.     *больова реакція на термічні подразники;

C.     больова реакція на хімічні подразники;

D.    все вірно;

E.     вірної відповіді немає.

 

508.       

Із якими захворюваннями диференціюють вторинний карієс?

A.    середній карієс;

B.     квітучий карієс;

C.     початковий карієс;

D.    *все вірно;

E.     глибокий карієс.

 

509.       

Які поверхні зуба уражає вторинний карієс?

A.    дистальну;

B.     медіальну;

C.     жувальну;

D.    оральну;

E.     *все вірно.

 

510.       

Який механізм розвитку вторинного карієсу?

A.    карієс починає розвиватись із сліпої ямки у передній групі зубів та із фігур жувальних поверхонь молярів та пре молярів та прогресує до пульпової камери;

B.     *карієс розвивається із залишку ураженого дентину та прогресує назовні та до пульпової камерщкарієс починає розвиватись із сліпої ямки у передній групі зубів та із фігур жувальних поверхонь молярів та пре молярів та прогресує до пульпової камери;

C.     карієс починає розвиватись у пришийковій ділянці та прогресує до пульпової камери;

D.    все вірно;

E.     все перераховане не вірне.

 

511.       

Які додаткові методи діагностики слід використати при вторинному карієсі?

A.    метод вітального забарвлення;

B.     *електроодонтодіагностика;

C.     зондування;

D.    перкусія;

E.     все вірно.

 

512.       

Вказати послідовність етапів лікування вторинного карієсу.

A.        видалення пломби, пломбування;

B.        видалення пломби, формування стінок та дна каріозної порожнини, некректомія, пломбування;

C.        видалення пломби, некректомія, формування стінок та дна каріозної порожнини, пломбування;

D.        *некректомія, формування стінок та дна каріозної порожнини, пломбування;

E.        все перераховане не вірне.

 

513.       

Які з нижченазваних пломбувальних матеріалов володіють хімічною адгезією до композитів, амальгам, нержавіючої сталі, золотому сплаву? 

A.        *Склоіономерні цементи 

B.        Цинк-фосфатні цементи 

C.        Сілікатні цементи 

D.        Цинк-поликарбоксилатні цементи 

E.        Компомери 

 

514.       

Яка група пломбувальних матеріалов має хімічну адгезію до дентину, емалі і цементу без кислотного протравлювання? 

A.        *Склоіномерні цементи 

B.        Амальгама 

C.        Сілікатні цементи 

D.        Цинк-фосфатні цементи 

E.        Композитні матеріали 

 

515.       

Тривалий час остаточного затвердіння при відносно короткому робочому часі характернии для: 

A.        *Склоіономерних цементів 

B.        Цинк-фосфатних цементів 

C.        Цинк-полікарбооксилатних цементів 

D.        Композитів 

E.        Амальгами 

 

516.       

Які з вказаних пломбувальних матеріалов чутливі під час полімеризації до нестачі і надлищку вологи? 

A.        *Склоіономерні цементи 

B.        Цинк-фосфатні цементи 

C.        Цинк-полікарбоксилатні цементи 

D.        Сілікатні цементи 

E.        Композити 

 

517.       

Для якої групи пломбувальних матеріалів характерні такі недоліки як: -складність моделювання під час складних реставрацій; -знижені естетичні характеристики за рахунок високоі міцності; -погано піддаються поліровці; -з часом матеріал стає матовим і тусклим 

A.        *Гібридні композити 

B.        Макрофіли 

C.        Мікрофіли 

D.        Склоіономерні цементи 

E.        компомери 

 

518.       

Перевага яким пломбувальним матеріалам надається при пломбуванні порожнини ІІІ класу за Блеком з косметичних міркувань? 

A.        *Мікрофіли 

B.        Конденсуючії композити 

C.        Макрофіли 

D.        Гібридні композити 

E.        Склоіономерні цементи 

 

519.       

Для якої групи пломбувальних матеріалів характерні такі недоліки  як: -відсутність міцності в місціх підвищеного навантаження; -відсутність рентгенконтрастності; -прозорость; -здатність поглинати воду. 

A.                            *Традиційні мікрофіли 

B.                            Традиційні макрофіли 

C.                            Гібридні композити 

D.                            Компомери 

E.                             Склоіономерні цементи 

                               

520.       

Перевага яким пломбувальним матеріалам надається при реставрації порожнин ІV класу за Блеком? 

A.                            *Гібридні композити 

B.                            Мікрофіли 

C.                            Макрофіли 

D.                            Конденсуючі композити 

E.                             Скоіономерні цементи 

 

521.       

Який з пломбувальних матеріалов раціонально використати при тунельній техніці лікування карієсу для замещення дентину в порожнині ІІ класу без порушення емалі на жувальній поверхні? 

A.                            *Склоіономерний цемент 

B.                            Цинк-полікарбоксилатні цементи 

C.                            Композити 

D.                            Амальгама

E.                             Мінеральні цементи

 

522.       

Який з пломбувальних матеріалов раціонально використати для часткового або повного заміщення дентину при використанні закритого варіанту „сендвіч” – техніки? 

A.                            *Склоіономерний цемент 

B.                            Амальгама 

C.                            Цинк-полікарбоксилатний цемент 

D.                            Сілікатний цемент 

E.                             Композити 

 

523.       

Для пломбування каріозних порожнин тимчасових зубів найкраще використовувати: 

A.                            *Склоіономерні цементи 

B.                            Сілікатні цементи 

C.                            Цинк-фосфатні цементи 

D.                            Композити 

E.                             Амальгаму 

 

524.       

Які з перерахованих груп пломбувальних матеріалів можуть бути використані для лікування карієсу зубів з використанням ART-методики? 

A.                            *Склоіономерні цементи 

B.                            Цинк-фосфатні цементи 

C.                            Композити 

D.                            Компомери 

E.                             Амальгама 

 

525.       

Яким пломбувальним матеріалам надається перевага коли констатуються: -погана гігієна порожни рота; -множинний або вторинний карієс; -ураження твердих тканин зуба нижче рівня ясен. 

A.                            *Склоіономерні цементи 

B.                            Сілікатні цементи 

C.                            Композити 

D.                            Компомери 

E.                             Амальгама 

 

526.       

Для відсроченого (1-2 роки) тимчасового пломбування постійних зубів найкраще використати: 

A.                            *Склоіономерні цементи 

B.                            Цинк-фосфатні цементи 

C.                            Композити 

D.                            Компомери

E.                             Амальгаму 

 

 

 

Тема. Профілактика карієсу. Значення індивідуальної та суспільної профілактики. Засоби профілактики. Організація профілактики карієсу зубів вагітних, призовників, робітників окремих виробництв. Оцінка ефективності

 

527.       

Недостатній вміст фтору в питній воді є одним із карієсогенних чинників. Яка концентрація фтору в питній воді має бути оптимальною?  

A.        *0,8-1,2 мг/л 

B.        0,3-0,7 мг/л 

C.        1,5-2,0 мг/л 

D.        1,1-1,8 мг/л 

E.        2-4 мг/л 

 

528.       

В результаті стоматологічного дослідження у пацієнта – компенсована ступінь активності каріозного процесу. Визначте схему лікарської екзогенної профілактики карієсу.   

A.        *Покриття зубів фторвмісним лаком 3 рази на рік. 

B.        Раціональне харчування з обмеженням вживання вуглеводів. 

C.        Раціональна гігієна порожнини рота. 

D.        Інтенсивне жування із включенням твердих продуктів. 

E.        Прийом препаратів фтору, кальцію, фосфору, вітамінів групи В, С, А, D. 

 

529.       

Яка з перелічених сполук не належить до замінників цукру?

А. Цикламат

В. Аспартам

С. Монелін

D. Сорбітол

Е. *Цитарабін

 

530.       

Пацієнт, 18 років, з діагнозом квітучий карієс проживає у місцевості, де вміст фтору у питній воді становить 0,55 мг/л. Яку кількість фтору на день з профілактичною метою йому необхідно вживати?

А. 0,1 мг/л

В. 0,25 мг/л

С. *0,5 мг/л

D. 1,0 мг/л

Е. 1,5 мг/л

 

531.       

Концентрація фтору у фтористих зубних пастах становить:

А. *0,1-0,15 %

В. 0,25-0,5 %

С. 0,5-1,0 %

D. 1 - 2 %

Е. 5 %

 

532.       

При інтенсивній фтористій профілактиці на поверхні емалі утворюються глобули:

А. Фториду натрію

В. Фториду калію

С. Фториду кальцію

D. *Фторапатиту

Е. Фторгідроксилапатиту

 

533.       

До загальної профілактики карієсу належить:

А. *Фторування молока

В. Герметизація фісур

С. Гігієна ротової порожнини

D. Використання фтористих зубних паст

Е. Накладання фторвмісних лаків на зуби

 

534.       

Місцева профілактика карієсу це:

А. Фторування молока

В. Фторування солі

С. Вживання продуктів, багатих кальцієм та фтором

D. Вживання таблеток фториду натрію

Е. *Накладання фторвмісних лаків на зуби

 

535.       

Використання зубних флосів це засіб:

А. Ендогенної профілактики

В. Антенатальної профілактики

С. *Екзогенної профілактики

D. Гігієни рота

Е. Загальної профілактики

 

536.       

Загальна кількість фторидів, що потрапляють в організм людини повинна становити:

А. 0,1- 0,2 мг

В. 0,25- 0,5 мг

С. 0,5- 0,75 мг

D. 0,75-1,0 мг

Е. *1,5-2 мг

 

537.       

Лікар-стоматолог працює у селищі, де вміст іонів фтору у питній воді становить 1,25 мг/л. Який вид фтористої профілактики доцільно використовувати у пацієнтів?

А. Призначення фторвмісних ополіскувачів

В. Використання фтористих лаків

С. Електрофорез з NaF

D. Вживання таблеток з NaF

Е. *Фтористу профілактику проводити недоцільно

 

538.       

Герметизація фісур буває:

А. Первинна і вторинна

В. Тимчасова і постійна

С. *Профілактична і розширена

D. Рання і пізня

Е. Зберігаюча і радикальна

 

539.       

Який з перелічених матеріалів належить до фісурних герметиків?

А. Diaket

B. *Dyract Seal

C. Dycal

D. Duraphat

E. Calcimol

 

540.       

Який з наведених матеріалів належить до фтористих лаків?

А. Diaket

B. Dyract Seal

C. Dycal

D. *Duraphat

E. Calcimol

 

541.       

Корекція дієти належить до заходів

A. *Первинної профілактики.

B. Вторинної профілактики.

C. Третинної профілактики.

Д. Реабілітаційних заходів.

Е. Екзогенної

 

542.       

Усунення факторів, що сприяють виникненню стоматологічних захворювань здійснюють з метою:

A. Реабілітації стоматологічних хворих.

B. *Проведення первинної профілактики.

C. Проведення вторинної профілактики.

Д. Патогенетичного лікування карієсу.

Е. Третинної профілактики.

 

543.       

При проведенні первинної колективної профілактики доцільно фторувати:

A. Цукор.

B. Молоко.

С. Сіль.

Д. *Воду.

Е. Всі відповіді вірні.

 

544.       

Прогресуванню каріозного процесу сприяють

А. Зниження швидкості слиновиділення

В. *Підвищення в‘язкості слини

С. Зменшення кількості зубних відкладень

D. Зменшення кількості патогенних мікроорганізмів

Е. Збалансоване харчування

 

545.       

Ремінералізуюча терапія – це:

А. *Цілеспрямоване введення в емаль мінеральних компонентів.

В. Поглинання емаллю іонів кальцію та фосфору.

С. Цілеспрямоване зниження резистентності емалі.

D. Пломбування каріозної порожнини склоіономерним цементом

Е. Протравлювання емалі

 

546.       

Назвіть сполуку фтору, яка утворюється на поверхні емалі, при використанні зубних паст з амінофторидами.

А. *Кальцію фторид

В. Натрію фторид

С. Кальцію гідроксид

D. Натрію фосфат

Е. Кальцію гліцерофосфат

 

547.       

Недоліком вощеної нитки (флосу) є:

A. *Недостатнє очищення поверхні зуба

B. Висока ковзаюча властивість

C. Легка проникність в міжзубний проміжок

D. Стійкі до розриву

E. Прості у техніці використання

 

548.       

З профілактичною метою лікар призначив жиророзчинні вітаміни. Оберіть, який вітамін належить до даної групи:

A. віт. В1;

B. віт. В12;

C. *віт. А;

D. фолієва кислота;

E. віт. С.

 

549.       

Метод глибокого фторування емалі полягає у:

A.   *почерговому нанесенні на поверхні зубів розчину магній-фтористого силікату та суспензії високодисперсного гідроксиду кальцію;

B.   почерговому використанні у вигляді аплікацій 10% глюконату кальцію та 1-2% р-ну фториду натрію;

C.   втиранні у тверді тканини зубів пасти «Нафестезин»;

D.   полоскання порожнини рота розчинами амінофторидів;

E.    почерговому полосканні ротової порожнини 10% розчином глюконату кальцію та покритті зубів фторлаком.

 

550.       

З метою профілактичного обстеження до стоматолога – педіатра звернулась дитина віком 6 років. При об’єктивному обстеженні виявлено, що ротова порожнина дитини санована. 16, 26, 36 та 46 зуби інтактні, прорізались 3 місяці тому. Фісури зубів слабо мінералізовані. Який із методів профілактики карієсу доцільно використати?

A. *герметизація фісур;

B. аплікація 10% розчином глюконату кальцію;

C. іонофорез 1% розчином NaF;

D. покриття фтористим лаком;

E. прийом препарату «Вітафтор».

 

551.       

Оберіть із запропонованих засобів ті, що є найбільш доречними для запечатування фігур.

A. *герметики;

B. адгезиви;

C. цементи;

D. композити;

E. компомери.

 

552.       

До мір усунення карієсогенної ситуації відносяться:

A.        *оздоровлення організму

B.        лікуваня зубів

C.        ретельна обтурація кореневих каналів

D.        зняття мінералізованих зубних відкладень

E.        своєчасна санація ротової порожнини

 

553.       

До мір усунення карієсогенної ситуації відносяться:

A.        *обмеження прийому вуглеводів, режим харчування

B.        зняття мінералізованих зубних відкладень

C.        своєчасна санація ротової порожнини

D.        лікування пародонтиту

E.        полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків

 

 

 

Тема. Помилки та ускладнення в діагностиці і лікуванні карієсу

 

554.       

Після реставрації зубів амальгамою найбільш часто можуть виникнути неприємні відчуття від якого виду подразників? 

A.    *Холоду 

B.     Тепла (горячого) 

C.     Солодощів  

D.    Гальванозу 

E.     Підвищеного тиску на пломбу 

 

555.       

У хворої віком 24 роки під час лікування гострого середнього карієсу 35 зуба (V клас за Блеком) випадково відкрита порожнина зуба. Якою повинна бути тактика лікаря?

А. Накласти муміфікувальну пасту

В. Провести вітальну ампутацію пульпи

С. Провести вітальну екстирпацію пульпи

D. Провести девітальну екстирпацію пульпи

Е. *Накласти одонтотропну пасту

 

556.       

Хворому віком 28 років під час лікування глибокого карієсу 26 зуба була оголена пульпа зуба. Призначте необхідний метод для подальшого лікування.

А. *Консервативний (біологічний)

В. Вітальна ампутація

С. Вітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

Е. Девітальна екстирпація

 

557.       

Хворій віком 25 років із хронічним глибоким карієсом 46 зуба була поставлена пломба зі срібної амальгами, що мала прокладку на дні завтовшки 0,5 мм з фосфат-цементу. Через добу виник короткочасний біль від термічних подразників. Які негативні якості амальгами спричинили появу болю?

А. Відсутність адгезії

В. Токсична дія ртуті

С. Токсична дія окислів

D. Тривале твердіння пломби

Е. *Висока теплопровідність

 

558.       

У хворого віком 34 роки з гострим глибоким карієсом 37 зуба під час препарування випадково розкритий медіально-щічний ріг пульпи. Призначте найбільш раціональне лікування.

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Девітальна ампутація пульпи

С. *Біологічний метод

D. Вітальна екстирпація пульпи

Е. Девітальна екстирпація пульпи

 

559.       

Хворий звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється під час накушування. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є пломба, вертикальна перкусія болісна. При змиканні зубів виявлений передчасний контакт на пломбі, зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 16 зуба без змін; термопроба болісна, ЕОД - 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонта без змін. Що повинен зробити лікар у першу чергу?

А. Видалити пломбу

В. *Корекцію пломби

С. Призначити фізпроцедури

D. Призначити антисептичні полоскання

Е. Провести знеболення

 

560.       

Хвора віком 29 років скаржиться на незначну болісність під час їди в 37 зубі, кровоточивість ясен. Об’єктивно: у 37 зубі на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 і 36 зубами відсутній, міжзубний сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі між 37 та 36 зубами резорбція верхівки міжкоміркової перегородки, явища остеопорозу; в інших ділянках змін немає. Що є першопричиною ураження пародонта?

А. Недостатня гігієна порожнини рота

В. Вірулентна мікрофлора

С. *Нераціональне пломбування

D. Травматична оклюзія

Е. Зниження місцевої резистентності

 

561.       

При препаруванні зуба було пошкоджено ясенний сосочок. Які препарати доцільно застосувати для зупинки кровотечі:

А. „Givalex”, стоматидин

В. Хлорофіліпт, декаметоксин

С. *„Капрофер”,  „Alustin”

D. Хлоргексидин, вікасол

Е. Спиртовий розчин прополісу

 

562.       

Неправильне формування порожнини призводить до:

А. Інфікування розміщених нижче ділянок дентину

В. *Обламування емалевого краю стінок каріозної порожнини, виникнення вторинного карієсу

С. Подразнення і запальних змін у пульпі

D. Зміни кольору коронки зуба

Е. Розвитку пульпіту

 

563.       

Неправильне накладання ізолювальної прокладки може призвести до:

А. *Токсичного пульпіту, вторинного карієсу і випадання пломби

В. Косметичного дефекту

С. Зміни кольору коронки зуба

D. Завищення прикусу

Е. Розвитку циркулярного карієсу

 

564.       

Тактика лікаря-стоматолога при папіліті:

А. Діатермокоагуляція ясенного сосочка

В. *Медикаментозне лікування

С. Полірування і кінцева обробка пломби

D. Заміна неповноцінних пломб, медикаментозне лікування

Е. Часткова заміна пломби

 

565.       

Яке ускладнення може виникнути внаслідок неправильно сформованого контактного пункту при пломбуванні каріозної порожнини ІІ класу за Блеком?

А. Випадіння пломби

В. Вторинний карієс

С. Хронічний пульпіт

D Хронічний періодонтит

Е. *Хронічний папілліт

 

566.       

Пацієнт С., 27 років звернувся в клініку зі скаргами на чаткове руйнування пломби у 37 зубі. З анамнезу відомо, що 2 місяці тому каріозну порожнину ІІ класу за Блеком було запломбовано матеріалом Fritex. Яка помилка лікаря ймовірно призвела до виникнення такого ускладнення?

А. Недостатня некректомія порожнини

В. Неправильне формування порожнини

С. *Неправильний вибір матеріалу

D. Помилки під час приготування матеріалу та пломбування

Е.. Встановити помилку неможливо

 

 

 

Тема. Некаріозні ураження зубів. Класифікація Патрикєєва. Патоморфологія, клініка та діагностика некаріозних уражень, що виникають до прорізування зубів: гіпо-, гіперплазія, ендемічний флюороз. Класифікація флюорозу зубів за А.К. Ніколішиним

 

567.       

Які профілактичні заходи важливі для запобігання розвитку гіпоплазії?

A.    *Профілактика інфекційних і неінфекційних захворювань у дітей

B.     Своєчасне комплексне лікування

C.     Призначення ремінералізуючих засобів

D.    Посилення санітарно-просвітницької роботи ужіночих консультаціях

E.     Всі відповіді правильні

 

568.       

На скільки груп поділяють некаріозні ураження зубів за В.К. Патрикєєвим?

A.    5 груп

B.     3 групи

C.     4 групи

D.    *2 групи

E.     6 груп

 

569.       

Найчастішими причинами гіпоплазії емалі є:

A.    Хвороби ендокринної системи

B.     Хвороби центральної нервової системи

C.     Рахіт

D.    Гострі інфекційні захворювання

E.     *Всі відповіді правильні

 

570.       

У поляризованому світлі плямиста   форма гіпоплазії в зонах ураження має

A.    *позитивне подвійне променезаломлення;

B.     негативне подвійне променезаломлення;

C.     відсутнє заломлення променів;

D.    не проводиться дане обстеження;

E.     немає вірної відповіді.

 

571.       

Викрутковидні, бочковидні верхні центральні різці з півмісяцевою виямкою ріжучого краю, вроджена гіпоплазія емалі вказаних зубів внаслідок захворювання матері і плоду (сифіліс, резус-конфлікт, гемолітична жовтяниця):

A.        Зуби Фурн'є

B.        Зуби Пфлюгера

C.        *Зуби Гетчинсона

D.        Зуби Турнера.

E.        Системна гіпоплазія

 

572.       

Недорозвиток емалі зуба внаслідок захворювання матері, плоду чи впливу екзогенних факторів:

A.        *Гіпоплазія емалі

B.        Флюороз зубів

C.        Недосконалий дентиногенез

D.        Кислотний некроз

E.        Системна гіпоплазія

 

573.       

На вестибулярній поверхні різців і молярів множинні плями молочно-білого кольору, симетричні, неболючі. Коронки верхніх центральних різців бочковидної форми з півмісяцевою виїмкою. Діагноз:

A.        *Гіпоплазія емалі

B.        Некроз емалі

C.        Флюороз емалі

D.        Ерозія емалі.

E.        Системна гіпоплазія

 

574.       

Недорозвиток емалі зуба внаслідок захворювання матері, плоду чи впливу екзогенних факторів:

A.    *гіпоплазія емалі;

B.     флюороз зубів;

C.     недосконалий дентиногенез;

D.    кислотний некроз;

E.     мармурова хвороба.

 

575.       

На вестибулярній поверхні різців і молярів множинні плями молочно - білого кольору, симетричні, не болючі. Коронки верхніх центральних різців бочковидної форми з півмісяцевою виїмкою. Діагноз:

A.    *гіпоплазія емалі;

B.     некроз емалі;

C.     флюороз емалі;

D.    ерозія емалі;

E.     мармурова хвороба.

 

576.       

Ендемічне захворювання: порушення мінералізації твердих тканин зубів внаслідок тривалої інтоксикації дитячого організму іонами фтору при концентрації його в питній воді понад 1,5 мг/л:

A.    системна гіпоплазія;

B.     мармурова хвороба ;

C.     стирання зубів;

D.    *флюороз зубів;

E.     синдром Стентора Капдепона.

 

577.       

Вогнища гіпоплазії, які локалізуються по ріжучому краю центральних, латеральних різців і горбиках перших молярів свідчать про вади їхньої мінералізації у віці:

A.    від 0 до 6 міс.

B.     від 3 до 6 міс.

C.     *від 6 до 8-9 міс.

D.    від 1 до 3 міс.

E.     від 2 до 5 міс.

 

578.       

Вада розвитку твердих тканин зуба, що виникає внаслідок дії різних ендо- та екзогенних факторів та проявляється в кількісному та якісному порушенні гістологічної будови і складу емалі та дентину називається

A.        *Гіпоплазія емалі;

B.        Клиноподібний дефект;

C.        Стирання твердих тканин;

D.        Ендемічний флюороз;

E.        Гіперплазія емалі.

 

579.       

Надлишкове утворення тканин зуба під час його розвитку називається:

A.        гіпоплазія емалі

B.        клиноподібний дефект;

C.        стирання твердих тканин;

D.        ендемічний флюороз

E.        *гіперплазія емалі

 

580.       

При якому захворюванні в першу чергу пошкоджується будова білкової  матриці емалі зуба в результаті недостатньої або уповільненої функції енамелобластів і як наслідок у період розвитку зуба порушується процес мінералізації:

A.        *гіпоплазія емалі;

B.        клиноподібний дефект;

C.        стирання твердих тканин;

D.        ендемічний флюороз;

E.        гіперплазія емалі.

 

581.       

Найбільш уразливим періодом для розвитку гіпоплазії емалі є :

A.        *період амелогенезу;

B.        період гістогенезу;

C.        період  формування та диференціації зубних зачатків;

D.        період закладки зубних зачатків;

E.        період прорізування зубів.

 

582.       

Клінічними ознаками якого захворювання є плями, поодинокі або чисельні чашеподібні заглиблення чи лінійні борозенки різної глибини і ширини, які охоплюють зуб і розташовані паралельно ріжучому краю:

A.        *гіпоплазія емалі;

B.        клиноподібний дефект;

C.        стирання твердих тканин;

D.        ендемічний флюороз;

E.        гіперплазія емалі.

 

583.       

Системну гіпоплазію (плямисту форму) диференціюють з:

А. *Флюорозом;

В. Поверхневим карієсом;

С. Ерозією твердих тканин зуба;

D. Клиновидним дефектом;

Е. Дисплазією Капдепона.

 

584.       

Яке з перелічених захворювань викликає лише системне ураження зубів?

А. Гіпоплазія;

В. *Флюороз;

С. Карієс;

D. Ерозія емалі;

Е. Гіперестезія.

 

585.       

Основні клінічні форми гіперплазії зубів.

А. *Пришийкова, коренева, внутрішньозубна;

В. Генералізована, вогнищева;

С. Горбиста, гладка;

D. Некротична, мінералізована;

Е. Стабілізована, гостра.

 

586.       

Симптомом якої хвороби є зуби Гетчинсона, Пфлюгера, Фурньє?

А.Ендемічний флюороз;

В. Гіперплазія;

С. Мармурова хвороба;

D. *Вроджений сифіліс;

Е. Тіреотоксикоз.

 

587.       

Для якої форми флюорозу характерна втрата тканин зуба?

А. Штрихової;

В. *Ерозивної;

С. Крейдяно-крапчастої;

D. Плямистої;

Е. Крапчастої.

 

588.       

При плямистій формі флюорозу проводять:

А. Покриття композитами;

В. Застосовують фторлаки;

С. *Відбілюють емаль з наступною ремінералізуючою терапією;

D. Відбілюють емаль з наступним покриттям композитом;

Е. Загальне лікування.

 

589.       

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на неестетичний вигляд 24 зуба з моменту його прорізування. Об’єктивно: у 24 зубі емаль частково відсутня, дентин забарвлений у жовтий колір. У дитинстві 64 тимчасовий (молочний) зуб неодноразово лікували, але спостерігалися часті загострення, набряки, виникла нориця на яснах Який найбільш імовірний діагноз:

А. *Місцева гіпоплазія емалі;

В. Хронічний початковий карієс;

С. Флюороз;

D. Системна гіпоплазія;

Е. Аплазія емалі;

 

590.       

У пацієнта віком 26 років на присінкових поверхнях центральних та бічних різців і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп виявлені численні симетричні плями молочного кольору. Плями безболісні під час зондування та дії температурних подразників. При люмінесцентній стоматоскопії плями флюоресціюють світло-жовтим свіченням. Який найбільш імовірний діагноз?

А. *Системна гіпоплазія емалі;

В. Гострий початковий карієс;

С. Некроз емалі;

D. Флюороз;

Е. Ерозія емалі.

 

591.       

Під час проведення санаційних заходів у студентки віком 18 років на присінковій поверхні нижче екватора 24 зуба виявлена крейдяного кольору блискуча пляма. Скарг пацієнтка не пред’являє. У місцевості, звідки вона родом, уміст фтору в питній воді становить 1,1 мг/л. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гострий початковий карієс;

В. Системна гіпоплазія емалі;

С. Гострий поверхневий карієс;

D. Ендемічний флюороз;

Е. *Місцева гіпоплазія емалі.

 

592.       

Жінка віком 25 років скаржиться на косметичні дефекти зубів. Під час огляду на всіх поверхнях коронок фронтальних зубів виявлені чисельні плями коричневого кольору, без дефектів емалі, з гладенькою поверхнею. 2% розчином метиленового синього плями не забарвлюються. Який діагноз у даному випадку?

А. *Флюороз;

В. Системна гіпоплазія емалі;

С. Гострий початковий карієс;

D. Ерозія емалі;

Е. Кислотний некроз емалі.

 

593.       

Юнак віком 18 років, що проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 1,43 мг/л, скаржиться на чутливість від солодкого та кислого в ділянці 12, 11, 21, 22, 26 зубів. Під час огляду на присінковій поверхні цих зубів виявлені поодинокі білясті плями з гладенькою поверхнею. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Ерозія емалі

В. Хронічний початковий карієс

С. Хронічний поверхневий карієс

D. *Гіпоплазія емалі

Е. Флюороз

 

594.       

Дівчина віком 18 років скаржиться на наявність численних плям темно-коричневого кольору на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народилась і до 10 років проживала в місцевості, де вміст фтору в питній воді становив 1,2 мг/л. Що з переліченого нижче могло б запобігти виникненню ураження твердих тканин зубів?

А. Зменшення у раціоні легкозасвоюваних вуглеводів

В. Приймання препаратів фтору

С. Санація зубів

D. Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота

Е. *Приймання препаратів кальцію і фосфору

 

595.       

Хворий віком 20 років звернувся до стоматолога з метою санації. Об’єктивно: на присінковій поверхні 11 і 12 зубів виявлено кілька крейдяного кольору плям овальної форми розмірами 2×3 мм, під час зондування їх поверхня шорстка. Який тест буде найінформативнішим у проведенні диференціальної діагностики даного захворювання?

А. *Вітальне забарвлення

В. ЕОД

С. Зондування

D. Термодіагностика

Е. Трансілюмінація

 

596.       

Вказати оптимальну концентрацію фтору у питній воді

А. 0,2 – 0,6 мг/л

В. 0,5 – 1,0 мг/л

С. *0,8 – 1,2 мг/л

D. 1,0 – 1,5 мг/л

Е. 1,5 – 2,0 мг/л

 

597.       

2.       Під час огляду зубів у пацієнта 25 років  на вестибулярній поверхні симетричних фронтальних зубів були виявлені невеликі крейдоподібні смужки-штрихи, що розташовані в підповерхневому шарі емалі. Вони були майже непомітні і виявились тільки при висушуванні емалі. При нанесенні метиленового синього на гладку емаль забарвлення не виявилось. Така клініка характерна для: 

A.          *Штрихової форми флюорозу 

B.           Карієсу в стадії плями 

C.           Гіпоплазії 

D.          Ерозії емалі 

E.           Некрозу емалі 

 

598.       

До стоматолога звернулась дівчина 16 років у зв’язку  з косметичним дефектом зубів. При цьому емаль на всіх поверхнях зуба має матовий відтінок, і на цьому тлі розташовані добре окреслені пігментовані плями. Емаль зубів жовтуватого кольору, з численними плямами, крапками, на деяких зубах виявляються незначні її дефекти. В ділянці жувальних зубів спостерігається швидке стирання емалі з оголенням пігментованого дентину темно-коричневого кольору. Діагноз: 

A.    *Крейдоподібно-крапчаста форма флюорозу 

B.     Гострий початковий карієс 

C.     Гіпоплазія емалі 

D.    Некроз емалі 

E.     Ерозія емалі 

 

599.       

Пацієнт 28 років звернувся зі скаргами на наявність потовщення у вигляді краплі в ділянці шийки зуба. Об’єктивно: в ділянці шийки 33 зуба на вестибулярній поверхні наявність емалевої краплі в діаметрі 2 мм. Поставте діагноз: 

A.    *Гіперплазія 

B.     Гіпоплазія 

C.     Надкомплектний зуб 

D.    Мармурова хвороба 

E.     Флюороз 

 

 

 

Тема. Патоморфологія, клініка та діагностика некаріозних уражень, що виникають після прорізування зубів. Травматичні та хімічні ураження. Гіперестезія твердих тканин зубів. Усунення гіперестезії за допомогою сучасних десенситайзерів: склад, властивості, методики використання. Патоморфологія, клініка, діагностика та лікування ерозії емалі, клиноподібного дефекта

600.       

Для якого некаріозного ураження, що виникає після прорізування зуба, характерне часткове або повне зміщення зуба з лунки в сторону тіла щелепи?

А. Забій зуба;

В. Повний вивих;

С. *Вколочений вивих;

D. Злам зуба;

Е. Неповний вивих.

 

601.       

Тактика лікаря при вивиху зуба:

А. *Провести рентгенографію, електроодонтометрію, лікування за показами.

В. Провести ампутацію пульпи.

С. Видалити зуб.

D. Видалити пульпу, запломбувати кореневий канал.

Е. Провести реплантацію зуба.

 

602.       

Найбільш характерні ознаки хімічного некроза зубів на початковій стадії:

А. Гіперестезія.

В. Стертість зубів, гіперестезія.
С. Часткова втрата висоти зубів, прикус знижений на 3 – 4 мм.

D. *Скарги на ’’злипання’’ зубів при закриванні рота, зуби звичайної форми, блиск частково втрачений.

Е. Характерних ознак немає.

 

603.       

Найбільш характерні клінічні ознаки токсичного (медикаментозного) некроза зубів у розвинутій стадії:

А. Зуби яскраво-жовтого кольору, без порушення цілісності емалі.

В. *На усіх зубах, які мають жовтий та коричневий колір, великі ділянки некрозу з брудно-коричневими некротичними масами, чутливість і біль відсутні.

С. Зуби незвичної конічної форми, з дефектами емалі.

D. Змішана форма стертості усіх зубів, гіперестезія.

Е. Зуби крейдовидні, без блиску, гіперестезія.

 

604.       

Клінічні ознаки генералізованої форми гіперестезії дентину.

А.Чутливість окремих каріозних зубів.

В. Чутливість у ділянці одного зуба при доторкуванні.

С. Чутливість у ділянці 2-3 ерозій зубів.

D. Чутливість 15 % зубів до хімічних подразників.

Е. *Гіперестезія більше 75 % наявних зубів до різних подразників.

 

605.       

Клінічні ознаки обмеженої форми гіперестезії дентину.

А. Гіперестезія усіх наявних зубів.

В. *Гіперестезія менше 25 % наявних зубів до різних подразників.

С. Гіперестезія 50 % зубів до різних подразників.

D. Гіперестезія 60 % зубів до різних подразників.

Е. Відсутність причинної чутливості зубів.

 

606.       

Додаткові методи обстеження хворих з набутими некаріозними ураженнями.

А. Дослідження крові та сечі.

В. *Обстеження у ендокринолога, терапевта, гінеколога та УЗД щитоподібної залози.

С.Електрокардіологічне обстеження.

D.Обстеження у дерматовенеролога.

Е.Рентгенологічне обстеження.

 

607.       

Для лікування гіперестезії зубів використовують:

А. Сульфат калію

В. Нітрат амонію

С. Окис кремнію

D. *Хлорид стронцію

Е. Ацетат алюмінію.

 

608.       

При важкому ступені гіперестезії зубів електрозбудливість пульпи становить:

А. *1-3 мкА

В. 3-5 мкА

С. 5-10 мкА

D. 10-15 мкА

Е. 20-40 мкА

 

609.       

Розвиток гіперестезії твердих тканин зуба при патології пародонта пов’язаний з:

А. Утворенням пародонтальної кишені

В. Рухомістю зубів

С. Утворенням у пульпі дентиклів

D. Запаленням ясенного краю

Е. *Атрофією ясен.

 

610.       

Пацієнт 19 років скаржиться на болючість 21 зуба після отриманої кілька годин тому травми. Об’єктивно: коронка 21 інтактна, ясенний край гіперемійований, рухомість зуба 1 ступеня, перкусія болюча, ЕОД – 7 мкА. Що необхідно зробити лікареві?

А. Депульпувати 21 зуб

В. Видалити 21 зуб

С. *Шинувати 21 зуб

D. Призначити знеболюючі засоби та антибіотики

Е. Не робити нічого

 

611.       

Яке з перелічених захворювань має переважно хронічний перебіг?

А. Пришийковий некроз твердих тканин зуба

В. Променевий некроз

С. Комп’ютерний некроз

D. Карієс зуба

Е. *Ерозія  зуба

 

612.       

Пацієнт 58 років скаржиться на болючість 11 зуба після отриманої вчора травми. Об’єктивно: коронка 11 інтактна, ясенний край гіперемійований, рухомість зуба 1 ступеня, перкусія болюча, ЕОД – 120 мкА. Що необхідно зробити лікареві?

А. *Провести ендодонтичне лікування 11 зуба

В. Видалити 11 зуб

С. Призначити фізіотерапевтичне лікування

D. Призначити знеболюючі засоби та антибіотики

Е. Не потребує лікування

 

613.       

Емаль зубів на вестибулярній поверхні стоншена, матова. Ріжучий край фронтальних зубів овальної форми, коронки вкорочені. Діагноз:

A.        Флюороз

B.        *Некроз емалі

C.        Ерозія емалі

D.        Гострий початковий карієс.

E.        Системна гіпоплазія

 

614.       

2.       Тверді тканини зубів під впливом ультрафіолетового опромінення набувають здатності до люмінесцентності, і в нормі емаль і дентин випромінюють:

A.    *Синьо-голубе свічення;

B.     Жовте свічення;

C.     Зелене свічення;

D.    Червоне свічення;

E.     Блідо-рожеве свічення;

 

615.       

3.       Хворий віком 47 років, пра­цівник хімічного виробництва, звер­нувся зі скаргами на біль у зубах від хімічних і температурних подразни­ків. Об'єктивно: на присінковій по­верхні верхніх фронтальних зубів емаль матова, з плямами крейдяного кольору. Також виявлені дефекти з відколеною емаллю та оголеним тем­ним дентином. Установіть діагноз:

A.          *Некроз твердих тканин зубів

B.           Множинний карієс

C.           Ерозія емалі

D.          Клиноподібні дефекти

E.           Гіпоплазія емалі.

 

616.       

На вестибулярній поверхні ікол в ділянці шийки невеликий дефект у вигляді клину з гладкою, блискучою поверхнею, дентин щільний. Діагноз:

A.        *Клиновидний дефект

B.        Некроз емалі

C.        Ерозія емалі

D.        Флюороз.

E.        Системна гіпоплазія

 

617.       

Емаль зубів на вестибулярній поверхні стоншена, матова. Ріжучий край фронтальних зубів овальної форми, коронки вкорочені. Діагноз:

A.        Флюороз

B.        *Некроз емалі

C.        Ерозія емалі

D.        Гострий початковий карієс.

E.        Системна гіпоплазія

 

618.       

Головною ознакою патологічного стирання зубів є:

A.        Неболюче зондування

B.        *Стертість ріжучого краю і жувальної поверхні всіх зубів, зменшення висоти коронок

C.        Підвищена чутливість зубів на температурні подразники

D.        Дентин знімається пластами

E.        Болі при накушуванні

 

619.       

Ерозії твердих тканин зубів розташовані:

А. *Тільки на вестибулярній поверхні;

В. На усіх поверхнях зубів;

С. На вестибулярній та жувальній поверхнях;

D.Тільки на жувальній поверхні;

Е. На вестибулярній та оральній поверхнях.

 

620.       

Профілактика ерозії зуба включає в себе:

А. Полоскання рота лужними розчинами;

В. *Використання мякої зубної щітки;

С. Використання фторвмісних зубних паст;

D. Обмеження у харчовому раціоні плодів цитрусових;

Е. Обмеження у харчовому раціоні продуктів, багатих вуглеводами.

 

621.       

Профілактика клиновидного дефекта включає в себе:

А. Полоскання рота лужними розчинами;

В. *Використання м’якої зубної щітки;

С. Використання фторвмісних зубних паст;

D.Обмеження у харчовому раціоні плодів цитрусових;

Е. Обмеження у харчовому раціоні продуктів, багатих вуглеводами.

 

622.       

У пацієнта 27 років емаль вестибулярної поверхні фронтальних зубів стоншена, тьмяна, ріжучий край овальної форми, коронки вкорочені внаслідок прогресуючого стирання. Працює на виробництві мінеральних добрив. Ймовірний діагноз:

А. Гіпоплазія емалі

В. Гіперестезія твердих тканин

С. *Некроз емалі

D. Ерозія емалі

Е. Гострий початковий карієс.

 

623.       

Головною ознакою патологічного стирання зубів є:

A.    неболюче зондування

B.     *стертість ріжучого краю і жувальної поверхні всіх зубів, зменшення висоти коронок;

C.     підвищена чутливість зубів на температурні подразники;

D.    дентин знімається пластами;

E.     витонченість емалевого краю.

 

624.       

Жінці віком 28 років устано­влено діагноз ерозії твердих тканин 11, 21, 34, 35, 44, 45 зубів. Оберіть найбільш оптимальний матеріал для пломбування в даному випадку:

A.    Силікатний цемент

B.     *Композитний матеріал світло­вої полімеризації

C.     Склоіономерний цемент

D.    Склоіономерний цемент з меха­нізмом світлового затвердіння

E.     Композитний матеріал хімічної полімеризації.

 

625.       

Пацієнтка звернулася до сто­матолога зі скаргами на косметич­ний дефект у пришийковій ділянці верхніх і нижніх іклів. На різні по­дразники зуби не реагують. Об'єктив­но: у пришийковій ділянці на присін­ковій поверхні верхніх і нижніх іклів виявлені V-подібної форми дефекти твердих тканин. Поверхні дефектів гладенькі, блискучі, тверді. Реакція на зондування, холодові подразники відсутня. Був установлений діагноз: клиноподібний дефект. Призначте лі­кування:

A.    *Пломбування дефектів

B.     Покрити зуби металевими ко­ронками

C.     Аплікації 10% розчину каль­цію глюконату

D.    Втирання 75% фтористої пасти

E.     Стоматологічного втручання не потребує.

 

626.       

Жінка звернулась у клініку зі скаргами на біль від термічних і хі­мічних подразників у зубах верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій по­верхні 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 зу­бів виявлені дефекти твердих тка­нин, які утворені двома майже гори­зонтальними поверхнями, що сходять­ся під кутом у межах середньої тре­тини дентину. Їх стінки гладенькі, вкриті щільним дентином. Оберіть тактику лікування даної хворої:

A.    Класичне препарування порож­нин з подальшим пломбуван­ням ком­по­зитом

B.     Не потребує стоматологічного втручання

C.     Місцева флюоризація

D.    *Пломбування композитними матеріалами без значного по­переднього препарування де­фектів

E.     Ремінералізивна терапія.

 

627.       

Хвора віком 25 років зверну­лась із скаргами на біль у 15 зубі, який виникає під впливом термічних подразників і швидко минає після їх усунення. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 15 зу­ба виявлений дефект з гладенькими стінками, що сходяться під кутом. Тем­пературна проба позитивна, перкусія безболісна. Який імовірний діагноз:

A.    Флюороз

B.     Ерозія емалі

C.     Гіпоплазія емалі

D.    *Клиноподібний дефект

E.     Хронічний поверхневий карієс

 

628.       

Хворий віком 60 років скар­житься на косметичний дефект пе­редніх зубів, який з'явився кілька ро­ків тому. Об'єктивно: на присінковій поверхні фронтальних зубів дефекти з гладенькими, блискучими поверх­нями, які сходяться під кутом. Ший­ки зубів оголені, ясна щільні, блідорожеві. Який імовірний діагноз:

A.    Хронічний поверхневий карієс

B.     Хронічний середній карієс

C.     Хронічний глибокий карієс

D.    Кислотний некроз емалі

E.     *Клиноподібний дефект

 

629.       

Зі скаргами на косметичний дефект та біль від хімічних подразників звернулась жінка 45 років. При огляді зубів на випуклій частині вестибулярній поверхні зуба впоперек коронки є тарілкоподібне заглиблення. Це заглиблення гладке, тверде, з блиском. На центральних зубах верхньої щелепи дентин більш відсутній, ніж у бокових ділянках, має жовтуватий колір. Від цього зуб набрав жолобувату форму. Діагноз: 

A.    *Ерозія зубів 

B.     Карієс зубів 

C.     Гіпоплазія емалі 

D.    Некроз емалі 

E.     Клиноподібній дефект 

 

 

 

Тема. Пульпіт. Етіологія, патогенез, класифікація (Є.М. Гофунг, КМІ (1964), МКХ-10), їх позитивні якості та недоліки

 

630.       

Який шар пульпи утворюють одонтобласти?

A. Центральний

B. *Периферійний

C. Субодонтобластичний

D. Камбіальний

E. Верхній

 

631.       

Склад волокнистих елементів пульпи:

A. *Колагенові та ретикулярні волокна

B. Еластичні та колагенові волокна

C. Еластичні та ретикулярні волокна

D. Не містить волокон

E. М’язові волокна

 

632.       

Який шар пульпи складається з дрібних малодиференційованих зірчастих клітин, від тіла яких відходять численні відростки, що тісно переплітаються між собою?

A. Центральний

B. Зовнішній

C. Периферійний

D. *Субодонтобластний

E. Одонтобластний

 

633.       

Кількість шарів у пульпі зуба:

A. Один

B. Два

C. *Три

D. Чотири

E. Немає правильної відповіді

 

634.       

Пульпа зуба знаходиться в:

A. Порожнині рота

B. Періодонтальній щілині

C. На верхівці кореня зуба

D. *орожнині зуба

E. На дні каріозної порожнини

 

 

 

Тема. Гострий травматичний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Гіперемія пульпи: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика

 

635.       

У дитини 7 років у результаті травми відбувся перелом коронки 21 зуба. Порожнина зуба

  розкрита, зондування різко болісне. На рентгенограмі - несформована верхівка кореня. Дії лікаря?  

A *Эндодонтичне лікування, спрямоване на апексифікацію. 

B Хірургічне лікування. 

C Ортопедичне лікування.  

D Лікування травматичного пульпіту в одне відвідування. 

E Фізіотерапевтичне лікування. 

 

636.       

  Пацієнтка 24 років, звернулася зі скаргами на біль, що виник вчора ввечері від холодного в ділянці верхньої щелепи праворуч і тривав 2-3 хвилини. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена слабко пігментованим дентином. Після його видалення через дно просвічує рожева пульпа, зондування слабкоболісне по всьому дну каріозної порожнини. ЕОД -12 мкА. Від холодної води - біль, що триває 1-2 хв. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?   

A *Гіперемія пульпи   

B Гострий глибокий карієс   

C Гострий обмежений пульпіт  

D Гострий дифузний пульпіт   

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

637.       

Які болі характерні для гіперемії пульпи?

A. Ниючий постійний біль

B. Біль в зубі при накушуванні

C. Біль від хімічних подразників

D. Біль при зміні атмосферного тиску

E. *Самовільний „блискавичний” біль

 

638.       

Хворий В., 16 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини та виникнення самовільного короткочасного (блискавичного) болю, який триває 1-2 хвилини. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, виповнена тонким шаром світлого розм’якшеного дентину. При зондуванні –відчуття неприємного тиску по дну каріозної порожнини та болісність у проекції рогів пульпи. Ваш діагноз:

A.                Гострий травматичний пульпіт

B.                *Гіперемія пульпи

C.                Гострий гнійний пульпіт

D.                Гострий обмежений пульпіт

E.                 Гострий дифузний пульпіт

 

639.       

Пацієнт, 27 років, звернувся зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який відразу зникає після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні  37 зуба глибока каріозна порожнина заповнена розм’якшеним дентином, зондування дна порожнини – незначно болюче, термопроба – позитивна. Поставте діагноз: 

А. Гострий середній карієс 

В. Гострий вогнищевий пульпіт 

С. Гострий дифузний пульпіт 

D. Гострий травматичний пульпіт 

Е. *Глибокий карієс

 

640.       

Хворий 43 р. скаржиться на довгочасний біль під година прийому їжі і від температурних подразників у 36 зубі. При об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна          порожнина. Зондування викликає біль. Вкажіть припустимий діагноз. 

A         *Пульпіт. 

B         Періодонтит. 

C         Поверхневий карієс. 

D         Глибокий карієс. 

E         Загострення хронічного періодонтиту. 

 

641.       

Чоловік 30 років звернувся зі скаргами на біль у правій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 14 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A         *Гострий пульпіт. 

B         Гострий періодонтит. 

C         Глибокий карієс. 

D         Хронічний періодонтит. 

E         Хронічний пульпіт. 

 

642.       

У клініку звернулася жінка з дитиною 12 років із приводу травми 11 зуба. Об'єктивно: відкол коронки на 1/3, перкусія безболісна, зондування слабоболюче. Коротка  болюча реакція на температурні подразники. На знімку змін немає. Дії лікаря? 

A         *Відновити зуб і періодично спостерігати. 

B         Провести вітальну ампутацію з наступним відновленням зуба. 

C         Провести вітальну екстерпацію з наступним відновленням коронки.. 

D         Провести девітальну екстерпацію з наступним відновленням коронки. 

E         Спостерігати за зубом.

 

643.       

Чоловік  звернувся зі скаргами на біль у лівій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока  каріозна порожнина в 25 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A         *Гострий пульпіт. 

B         Гострий періодонтит. 

C         Глибокий карієс. 

D         Хронічний періодонтит. 

E         Хронічний пульпіт. 

 

644.       

Пацієнтка 24 років, звернулася зі скаргами на біль, що виник вчора ввечері від холодного в ділянці верхньої щелепи праворуч і тривав 2-3 хвилини. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена слабко пігментованим дентином. Після його видалення через дно просвічує рожева пульпа, зондування слабкоболісне по всьому дну каріозної порожнини. ЕОД -12 мкА. Від холодної  води - біль, що триває 1-2 хв. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?   

A         *Гіперемія пульпи   

B         Гострий глибокий карієс   

C         Гострий обмежений пульпіт  

D         Гострий дифузний пульпіт   

E         Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

645.       

Як реагує зуб на холодовий подразник при гіперемії пульпи?

A. Не реагує

B. Викликає ниючий біль протягом 1-2 хвилин

C. Викликає приступ болю до 30 хвилин

D. Викликає приступ болю до 1 години

E. Викликає приступ болю до кількох годин

 

646.       

Пацієнтка 24 років, звернулася зі скаргами на біль, що виник вчора ввечері від холодного в             ділянці верхньої щелепи праворуч і тривав 2-3 хвилини. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена слабко пігментованим дентином. Після його видалення через дно просвічує рожева пульпа, зондування слабкоболісне по всьому дну каріозної порожнини. ЕОД -12 мкА. Від холодної води - біль, що триває 1-2 хв. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?   

A         *Гіперемія пульпи   

B         Гострий глибокий карієс   

C         Гострий обмежений пульпіт  

D         Гострий дифузний пульпіт   

E         Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

647.       

У хворого віком 25 років скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі, застрягання їжі в каріозній порожнині. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину. Дентин м’який, каріозна порожнини не сполучається з порожниною зуба, зондування дна безболісне,  перкусія зуба безболісна, пальпація слизової оболонки ясен в ділянці проекції верхівки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз.

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий середній карієс

 

648.       

Жінка скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

649.       

Хворого А., протягом 2-х днів турбує самовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:

A. Гіперемія пульпи

B. Гострий частковий пульпіт

C. *Гострий загальний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий глибокий карієс

 

650.       

У хворого скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі, застрягання їжі в каріозній порожнині. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину. Дентин м’який, каріозна порожнини не сполучається з порожниною зуба, зондування дна безболісне,  перкусія зуба безболісна, пальпація слизової оболонки ясен в ділянці проекції верхівки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз.

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий середній карієс

 

 

 

Тема. Гострий частковий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика

 

651.       

Хворий 43 р. скаржиться на довгочасний біль під година прийому їжі і від температурних

  подразників у 36 зубі. При об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина. Зондування викликає біль. Вкажіть припустимий діагноз. 

A *Пульпіт. 

B Періодонтит. 

C Поверхневий карієс. 

D Глибокий карієс. 

E Загострення хронічного періодонтиту. 

 

652.       

Чоловік 30 років звернувся зі скаргами на біль у правій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 14 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A *Гострий пульпіт. 

B Гострий періодонтит. 

C Глибокий карієс. 

D Хронічний періодонтит. 

E Хронічний пульпіт. 

 

653.       

Хворий віком 27 років звернувся зі скаргами на самовільний нападоподібний біль, який виник добу тому. “Світлі” проміжки тривають дві години. Біль виникає від дії усіх подразників. Об-но: на жувальній поверхні 46 зуба наявна глибока каріозна порожнина з великою кількістю розм’якшеного дентину. Зондування болісне в одній точці. Вертикальна перкусія болісна. ЕОД – 20 МКА. Визначте діагноз. 

A *Гострий обмежений пульпіт 46 зуба  

B Гострий глибокий каріес 46 зуба 

C Гіперемія пульпи 46 зуба 

D Гострий дифузний пульпіт 46 зуба 

E Гострий гнійний пульпіт 46 зуба 

 

654.       

Пацієнт, 47 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на гострий, нападоподібний біль, на верхній щелепі ліворуч, який триває 5-10хв. Вперше почав турбувати 2 дні тому. Об'єктивно: в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини різко болісне в одній точці. Холодова проба викликає довготривалий біль. Перкусія безболісна. ЕОД – 25мкА. Який остаточний  діагноз?

A         *Гострий обмежений пульпіт          

B Гострий дифузний пульпіт  

C Гіперемія пульпи   

D Гострий глибокий карієс   

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

655.       

Спонтанний локалізований біль буває: 

A * При гострому серозному обмеженому пульпіті 

B При гострому серозному дифузному пульпіті 

C Ускладненому хронічному гіпертрофічному пульпіті 

D Ускладненому хронічному простому пульпіті 

E   Глибокому карієсі

 

656.       

Які болі характерні для гострого вогнищевого пульпіту?

A. Ниючий нічний біль

B. *Самовільний біль, який продовжується до 30 хвилин з тривалими інтермісіями

C. Самовільний біль, який продовжується кілька годин з короткими інтермісіями

D. Ниючий біль, який посилюється при накушуванні

E. Безперервний, наростаючий, що підсилюється від тепла біль

 

657.       

Які рентгенологічні зміни у періодонті та кістці при гострому частковому пульпіті?

A. Розширення періодонтальної щілини

B. Посилення малюнку кістки

C. Поява осередку розрідження в кістці

D. *Немає змін

E. Звуження періодонтальної щілини

 

658.       

Як реагує зуб на холодовий подразник при гострому частковому пульпіті?

A. Не реагує

B. Викликає ниючий біль, що відразу зникає після усунення подразника

C. Викликає приступ болю до 2 годин

D. Викликає іррадіюючий біль

E. *Викликає приступ болю чи його посилення, що зберігається тривалий час після усунення подразника

 

659.       

Хворий 35 р. скаржиться на довгочасний біль  від температурних подразників у 26 зубі. При об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина. Зондування викликає гостру біль. Вкажіть припустимий діагноз. 

A *Пульпіт. 

B Періодонтит. 

C Поверхневий карієс. 

D Глибокий карієс. 

E Загострення хронічного періодонтиту. 

 

660.       

Чоловік  звернувся зі скаргами на біль у лівій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 25 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A *Гострий пульпіт. 

B Гострий періодонтит. 

C Глибокий карієс. 

D Хронічний періодонтит. 

E         Хронічний пульпіт. 

 

661.       

Хворий віком 33 років звернувся зі скаргами на самовільний нападоподібний біль, який виник добу тому. “Світлі” проміжки тривають дві години.Біль виникає від дії усіх подразників. Об-но: на жувальній поверхні 46 зуба наявна глибока каріозна порожнина з великою кількістю розм’якшеного дентину. Зондування болісне в одній точці. Вертикальна перкусія болісна. ЕОД – 20 МКА. Визначте діагноз. 

A Гострий обмежений пульпіт 46 зуба  

B Гострий глибокий каріес 46 зуба 

C Гіперемія пульпи 46 зуба 

D Гострий дифузний пульпіт 46 зуба 

E Гострий гнійний пульпіт 46 зуба 

 

662.       

Пацієнт, 47 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на гострий, нападоподібний біль, на верхній щелепі ліворуч, який триває 5-10хв. Вперше почав турбувати 2 дні тому. Об'єктивно: в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини різко болісне в одній точці. Холодова проба викликає довготривалий біль. Перкусія безболісна. ЕОД – 25мкА. Який остаточний  діагноз?

      A   *Гострий обмежений пульпіт          

B Гострий дифузний пульпіт  

C Гіперемія пульпи  

D Гострий глибокий карієс   

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

663.       

Спонтанний локалізований біль буває при: 

A * Гострому серозному обмеженому пульпіті 

B Гострому серозному дифузному пульпіті 

C Ускладненому хронічному гіпертрофічному пульпіті 

D Ускладненому хронічному простому пульпіті 

E   Серозному періодонтиті

 

664.       

Пацієнт 37 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болючість під дією холодового подразника, яка одразу зникає при його усуненні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена розм`якшеним дентином, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, термопроба позитивна, рентгенологічно в периапікальних тканинах змін немає. Поставте діагноз. 

А. Гострий вогнищевий пульпіт.                              

В. Хронічний фіброзний пульпіт. 

С. Хронічний гранулюючий періодонтит                

D. Хронічний середній карієс.

Е. *Гострий глибокий карієс. 

 

665.       

Хворий К., 35 р. скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним  дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА.   Встановіть діагноз:  

А. Гострий гнійний пульпіт. 

В. *Гострий обмежений пульпіт.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом.        

Е. Гострий дифузний пульпіт. 

 

666.       

Які болі характерні для гострого вогнищевого пульпіту?

A. Ниючий нічний біль

B. *Самовільний біль, який продовжується до 30 хвилин з тривалими інтермісіями

C. Самовільний біль, який продовжується кілька годин з короткими інтермісіями

D. Ниючий біль, який посилюється при накушуванні

E. Безперервний, наростаючий, що підсилюється від тепла біль

 

667.       

Жінка скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

668.       

Хвора скаржиться на короткочасний приступоподібний біль в 26 з тривалими (3 – 4 год) періодами відсутності болю. Зуб заболів вперше. При огляді – каріозна порожнина на жувальній поверхні 26, порожнина зуба не відкрита, при зондуванні біль в зоні проекції рога пульпи, на температурні подразники різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз?  

А. Гострий гнійний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Гострий загальний серозний пульпіт

D. *Гострий частковий пульпіт 

Е. Загострення хронічного пульпіту 

 

669.       

Хворий Т. скаржиться на самовільний біль впродовж 2 днів в ділянці 15 зуба. Біль посилюється від дії термічних подразників і триває до 30 хвилин. Об’єктивно: в 15 зубі глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином, зондування дна болюче в одній точці, реакція на термічні подразники позитивна, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. Загострення хронічного пульпіту 

В. Гострий дифузний пульпіт 

С. Хронічний фіброзний пульпіт 

D. Глибокий карієс 

Е. *Гострий обмежений пульпіт 

 

670.       

Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний конкрементозний пульпіт

D. Гострий обмежений пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

 

671.       

Хвора В., 22 роки, скаржиться на самовільний, приступоподібний біль у 26, тривалість приступів близько 20 хв., виникають 3-4 рази за добу, переважно в нічний час. Зуб раніше не лікувався. При огляді каріозна порожнина на жувальній поверхні 26 зуба, не сполучається з порожниною зуба. При зондуванні біль у зоні проекції рога пульпи, на дію температурного подразника виникає різкий біль, що не проходить після його усунення, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не  пальпуються. Поставте діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий серозний пульпіт

D. *Гострий вогнищевий пульпіт

E. Загострення хронічного пульпіту

 

672.       

Хворого А., протягом 2-х днів турбує самовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:

A. Гіперемія пульпи

B. Гострий частковий пульпіт

C.* Гострий загальний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий глибокий карієс

 

673.       

Хворий скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним  дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА.   Встановіть діагноз:  

А. Гострий гнійний пульпіт. 

В. *Гострий обмежений пульпіт.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом.        

Е. Гострий дифузний пульпіт. 

 

 

 

Тема. Гострий загальний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика

 

674.       

Підліток звернувся зі скаргами на біль у 36 зубі. Встановлений діагноз: гострий дифузний

  пульпіт. Який характер блдю при пульпіті? 

A *Самовільні, нічні, ірадуючі. 

B Постійні сильні болі. 

C Короткочасні приступодібні з довгими періодами ремісії. 

D Поряд з гострими приступодібними болями може бути довгочасний, ниючий біль. 

E Постійні слабкі болі. 

 

675.       

На прийом прийшов пацієнт з пляшкою холодної води, яка заспокоює зубний біль. Який

  найбільш вірогідний діагноз? 

A *гострий гнійний пульпіт. 

B середній карієс. 

C гострий періодонтит. 

D хронічний періодонтит. 

E глибокий карієс. 

 

676.       

Хворий 32 р. скаржиться на тривалі напади болю в зубі 45, що провокуються різними

  підразниками, спонтанні нічні болі, ірадіюючи в праве вухо. "Світлиі проміжки між нападами 30 - 40 хв., давність - 2 доби. Стінки та дно каріозної порожнини мають м'який світлий дентин.  Встановіть діагноз. 

A *гострий діфузний пульпіт. 

B гострий обмежений пульпіт. 

C гострий гнійний пульпіт. 

D загострення хронічного фіброзного пульпіту. 

E гангліоніт верхнього шийного симпатичного вузла. 

 

677.       

У хворого діагностовано гострий дифузний пульпіт. Які показники ЕОД відповідають даному захворюванню? 

A *20-40 МКА 

B До20 МКА 

C 35-40 МКА 

D 45-55 МКА  

E Більше 60 МКА 

 

678.       

Пацієнт 37 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болючість під дією холодового подразника, яка одразу зникає при його усуненні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена розм`якшеним дентином, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, термопроба позитивна, рентгенологічно в периапікальних тканинах змін немає. Поставте діагноз. 

А. Гострий вогнищевий пульпіт.                              

В. Хронічний фіброзний пульпіт. 

С. Хронічний гранулюючий періодонтит                

D. Хронічний середній карієс.

Е. *Гострий глибокий карієс. 

 

679.       

Хворого А., протягом 2-х днів турбує самовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:

A. Гіперемія пульпи

B. Гострий частковий пульпіт

C. *Гострий загальний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий глибокий карієс

 

680.       

Жінка 29 р. скаржиться на гострі приступоподібні болі в області верхньої щелепи зліва, що посилюються від холодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 26, до лікаря не зверталась. Три дні тому знову виникли болі. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з`єднується з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?  

А. *Загострений хронічний пульпіт. 

В. Гострий періодонтит..    

С. Гострий дифузний пульпіт. 

D. Загострення хронічного періодонтиту.

Е. Гострий обмежений пульпіт.

 

681.       

Хворий К., 35 р. скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним  дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА.   Встановіть діагноз:  

А. Гострий гнійний пульпіт. 

В.* Гострий обмежений пульпіт.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом.        

Е. Гострий дифузний пульпіт. 

 

682.       

Жінка скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А.*Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

683.       

Які болі характерні для гострого дифузного пульпіту?

A. *Самовільний, приступоподібний, іррадіюючий з короткими інтермісіями

B. Самовільний, приступоподібний нічний біль, що посилюється при накушуванні

C. Безперервний, іррадіюючий біль, посилення болю від тепла, біль при накушуванні

D. Самовільний нічний біль, що посилюється в горизонтальному положенні, з тривалими безбольовими проміжками

E. Самовільний приступоподібний біль при зміні температури зовнішнього середовища

 

684.       

Постійні болі локалізованого характеру. Порожнина зуба відкрита, заповнена залишками їжі. Зондування вічок кореневих каналів не болюче. Перкусія болюча. Пальпація слизової в ділянці верхівки кореня болюча. Електроодонтодіагностика: зуб реагує на струм 100 мкА. Рентгенографія – біля верхівки кореня змін немає. Поставте діагноз.

A. Гострий дифузний пульпіт

B. *Гострий верхівковий серозний періодонтит

C. Хронічний верхівковий фіброзний періодонтит

D. Хронічний верхівковий гранулематозний періодонтит

E. Гострий верхівковий гнійний періодонтит

 

685.       

Хвора скаржиться на короткочасний приступоподібний біль в 26 з тривалими (3 – 4 год) періодами відсутності болю. Зуб заболів вперше. При огляді – каріозна порожнина на жувальній поверхні 26, порожнина зуба не відкрита, при зондуванні біль в зоні проекції рога пульпи, на температурні подразники різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз?  

А. Гострий гнійний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Гострий загальний серозний пульпіт

D. *Гострий частковий пульпіт 

Е. Загострення хронічного пульпіту 

 

686.       

Хворий В., 16 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини та виникнення самовільного короткочасного (блискавичного) болю, який триває 1-2 хвилини. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, виповнена тонким шаром світлого розм’якшеного дентину. При зондуванні –відчуття неприємного тиску по дну каріозної порожнини та болісність у проекції рогів пульпи. Ваш діагноз:

A.                Гострий травматичний пульпіт

B.                *Гіперемія пульпи

C.                Гострий гнійний пульпіт

D.                Гострий обмежений пульпіт

E.                 Гострий дифузний пульпіт

 

687.       

Хворий Т. скаржиться на самовільний біль впродовж 2 днів в ділянці 15 зуба. Біль посилюється від дії термічних подразників і триває до 30 хвилин. Об’єктивно: в 15 зубі глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином, зондування дна болюче в одній точці, реакція на термічні подразники позитивна, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. Загострення хронічного пульпіту 

В. Гострий дифузний пульпіт 

С. Хронічний фіброзний пульпіт 

D. Глибокий карієс 

Е. *Гострий обмежений пульпіт 

 

688.       

Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний конкрементозний пульпіт

D. Гострий обмежений пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

 

689.       

Пацієнт, 27 років, звернувся зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який відразу зникає після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні  37 зуба глибока каріозна порожнина заповнена розм’якшеним дентином, зондування дна порожнини – незначно болюче, термопроба – позитивна. Поставте діагноз: 

А. Гострий середній карієс 

В. Гострий вогнищевий пульпіт 

С. Гострий дифузний пульпіт 

D. Гострий травматичний пульпіт 

Е. *Глибокий карієс

 

690.       

Чоловік М., 27 років, звернувся зі скаргами на сильний пульсуючий біль у верхній щелепі ліворуч, який розповсюджується в щоку та вухо. При полосканні порожнини рота холодною водою біль зникає. При огляді виявлена глибока каріозна порожнина в 27 зубі. Зондування дна каріозної порожнини і перкусія 27 зуба – болісні.   Який найбільш ймовірний діагноз? 

А. Гострий обмежений пульпіт 27 зуба 

В. *Гострий гнійний пульпіт 27 зуба 

С. Гострий дифузійний пульпіт 27 зуба 

D. Гострий серозний періодонтит 27 зуба 

Е. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

 

691.       

Жінка 35 р. скаржиться на гострі приступоподібні болі в області верхньої щелепи зліва, що посилюються від холодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 26, до лікаря не зверталась. Три дні тому знову виникли болі. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з`єднується з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз? 

А. *Загострений хронічний пульпіт. 

В. Гострий періодонтит.    

С. Гострий дифузний пульпіт. 

D. Загострення хронічного періодонтиту.     

Е. Гострий обмежений пульпіт.

 

692.       

Жінка віком 27 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

693.       

Хвора В., 22 роки, скаржиться на короткочасний приступоподібний біль в 26 з довгочасними періодами відсутності болю. Зуб заболів вперше. При огляді – каріозна порожнина на жувальній поверхні 26, порожнина зуба не відкрита, при зондуванні біль в зоні проекції рога пульпи, на температурні подразники різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз?  

А. Гострий гнійний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Гострий загальний серозний пульпіт

D. *Гострий частковий пульпіт 

Е. Загострення хронічного пульпіту 

 

 

 

Тема. Гострий гнійний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика

 

694.       

Пацієнт 16 р. звернувся зі скаргами на 15 зуб. Після обстеження поставлений діагноз

  гострий гнійний пульпіт. Які симптоми характерні? 

A *Приступообразні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при

    накусуванні, слизова оболонка цієї області  може бути набрякла, гиперемована.

B Болі від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення

    подразника. 

C Сильні, що  рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк. 

D Протікає бесимптомно. зуб може бути змінений у кольорі. 

E Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі, перкусія злегка чуттєва, може бути свищ. 

 

695.       

Пацієнт 39 років, звернувся  до стоматолога зі скаргами на самовільний пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи ліворуч, який ірадіює за ходом гілок трійчастого нерва. Об'єктивно: в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, заповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування різко болісне по всьому дну. Вертикальна перкусія 25 зуба болісна.

  Температурна проба – біль заспокоюється від холодної води на кілька хвилин. На

  рентгенограмі: змін не виявлено. ЕОД – 45 мкА. Який остаточний діагноз? 

A *Гострий гнійний пульпіт  

B Гострий дифузний  пульпіт  

C Загострення хронічного фіброзного періодонтиту  

D Гострий одонотогенний гайморит  

E Невралгія трійчастого нерва   

 

696.       

Чоловік 30 років звернувся зі скаргами на біль у правій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 14 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A         *Гострий пульпіт. 

B         Гострий періодонтит. 

C         Глибокий карієс. 

D         Хронічний періодонтит. 

E         Хронічний пульпіт. 

 

697.       

На прийом прийшов пацієнт з пляшкою холодної води, яка заспокоює зубний біль. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A         *гострий гнійний пульпіт. 

B         середній карієс. 

C         гострий періодонтит. 

D         хронічний періодонтит. 

E         глибокий карієс. 

 

698.       

Хвора 40 р. скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 26, який з'явився вперше і продовжується 4 добу. Перкусія 26 різко болюча, зуб рухомий, слизова оболонка навколо 26 гіперемована, набрякла, пальпація болісна. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A         *гострий гнійний періодонтит 

B         гострий гнійний пульпіт 

C         загострення хронічного періодонтиту 

D         гострий діфузний пульпіт 

E         гострий серозний пульпіт 

 

699.       

Хворому 20 р. звернувся зі скаргами на 24 зуб. Після обстеження поставлений діагноз гострий гнійний пульпіт. Які симптоми характерні? 

A         *Приступообразні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при накусуванні. 

B         Болі від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення подразника. 

C         Сильні, що  рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк. 

D         Протікає бессимптомно. зуб може бути змінений у кольорі. 

E         Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі, перкусія злегка чуттєва, може бути свищ. 

 

700.       

Жінка скаржиться на гострий біль у 48 зубі. Біль постійний, самовільний, інтенсивність наростає з кожною годиною, відмічається відчуття “вирослого зуба”. При огляді в 48 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія різко болісна. Встановіть діагноз. 

A         *гострий періодонтит. 

B         гострий пульпіт. 

C         глибокий карієс. 

D         хронічний пульпіт. 

E         невралгія трійчастого нерва. 

 

701.       

Хворий К., 35 р. скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним  дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА.   Встановіть діагноз:  

А. Гострий гнійний пульпіт. 

В. *Гострий обмежений пульпіт.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом.        

Е. Гострий дифузний пульпіт. 

 

702.       

Хворий В., 26 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини та виникнення самовільного короткочасного (блискавичного) болю, який триває 1-2 хвилини. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, виповнена тонким шаром світлого розм’якшеного дентину. При зондуванні –відчуття неприємного тиску по дну каріозної порожнини та болісність у проекції рогів пульпи. Ваш діагноз:

A.    Гострий травматичний пульпіт

B.     *Гіперемія пульпи

C.     Гострий гнійний пульпіт

D.    Гострий обмежений пульпіт

E.     Гострий дифузний пульпіт

 

703.       

Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний конкрементозний пульпіт

D. Гострий обмежений пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

 

704.       

Хворий, 27 років, скаржиться на інтенсивний пульсуюючий біль в ділянці 36 зуба. Об’єктивно: слизова оболонка навколо 36 зуба гіперемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня – болюча. Пломба в зубі збережена, перкусія – різко болюча. Поставте діагноз: 

А. Гострий гнійний пульпіт 

В. Гострий серозний періодонтит 

С. Загострення хронічного періодонтиту

D. *Гострий гнійний періодонтит 

Е. Гострий дифузний пульпіт

 

705.       

Чоловік М., 27 років, звернувся зі скаргами на сильний пульсуючий біль у верхній щелепі ліворуч, який розповсюджується в щоку та вухо. При полосканні порожнини рота холодною водою біль зникає. При огляді виявлена глибока каріозна порожнина в 27 зубі. Зондування дна каріозної порожнини і перкусія 27 зуба – болісні.   Який найбільш ймовірний діагноз? 

А. Гострий обмежений пульпіт 27 зуба 

В. *Гострий гнійний пульпіт 27 зуба 

С. Гострий дифузійний пульпіт 27 зуба 

D. Гострий серозний періодонтит 27 зуба 

Е. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

 

706.       

Хвора В., 22 роки, скаржиться на самовільний, приступоподібний біль у 26, тривалість приступів близько 20 хв., виникають 3-4 рази за добу, переважно в нічний час. Зуб раніше не лікувався. При огляді каріозна порожнина на жувальній поверхні 26 зуба, не сполучається з порожниною зуба. При зондуванні біль у зоні проекції рога пульпи, на дію температурного подразника виникає різкий біль, що не проходить після його усунення, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не  пальпуються. Поставте діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий серозний пульпіт

D. *Гострий вогнищевий пульпіт

E. Загострення хронічного пульпіту

 

707.       

Чоловік звернувся зі скаргами на сильний пульсуючий біль на поверхні щелепи ліворуч, який розповсюджується в скроню та виличну кістку. При полосканні порожнини рота холодною водою біль зменшується. При огляді виявлена глибока каріозна порожнина в 27 зубі. Зондування дна каріозної порожнини і перкусія 27 зуба – болісні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий обмежений пульпіт

B. *Гострий гнійний пульпіт

C. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

 

708.       

Хворого А., протягом 2-х днів турбує самовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий по гілках трійчастого нерва біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:

A. Гіперемія пульпи

B. Гострий частковий пульпіт

C. *Гострий загальний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий глибокий карієс

 

709.       

Хворий скаржиться на самовільний гострий приступоподібний біль в 25 зубі, що триває до 30 хвилин, вночі посилюється, безбольові проміжки до трьох годин. Біль виникає та посилюється при дії термічних і механічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним  дентином, пульпова камера закрита, зондування різко болюче в одній точці в місці проекції рогу пульпи. ЕОД – 25 мкА.   Встановіть діагноз:  

А. Гострий гнійний пульпіт. 

В. *Гострий обмежений пульпіт.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом.        

Е. Гострий дифузний пульпіт. 

 

710.       

Хвора В., 22 роки, скаржиться на короткочасний приступоподібний біль в 26 з довгочасними періодами відсутності болю. Зуб заболів вперше. При огляді – каріозна порожнина на жувальній поверхні 26, порожнина зуба не відкрита, при зондуванні біль в зоні проекції рога пульпи, на температурні подразники різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз?  

А. Гострий гнійний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Гострий загальний серозний пульпіт

D. *Гострий частковий пульпіт 

Е. Загострення хронічного пульпіту 

 

711.       

Які болі характерні для гострого гнійного пульпіту?

A. Самовільний, приступоподібний, нічний біль з тривалими інтермісіями

B. Самовільний, приступоподібний біль пульсуючого характеру, наростаючий, зменшується від холоду

C. *Самовільні, приступоподібні болі з короткими інтермісіями, іррадіюючї по ходу гілок трійчастого нерва, що збільшуються від тепла

D. Самовільні болі, які посилюються при накушуванні і в нічний час

E. Самовільні, пульсуючі болі, що посилюються від кислого і солодкого

 

712.       

Хворий С, 28 років, скаржиться на рвучий, пульсуючий біль в 36, який іррадіює в ділянку вуха, скроні, підсилюється від гарячого, короткочасно затихає від холодного подразника. При огляді в 36 глибока каріозна порожнина, дентин розм’якшений, при зондуванні порожнина зуба легко розкрилась, з’явилась крапля гною з домішкою крові, інтенсивність болю знизилась. Поставте діагноз 

А. Гострий частковий пульпіт 

В. *Гострий гнійний пульпіт 

С. Гострий загальний серозний пульпіт 

D. Загострення хронічного пульпіту 

Е. Гострий глибокий карієс 

 

 

 

Тема. Хронічний простий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика

 

713.       

У хворого 35 р. після накладання пломби із амальгами впродовж 1 місяця в зубі виникає біль  від термічних підразників і триває протягом 5 - 7 хв. Яка причина болю? 

A *хронічний фіброзний пульпіт. 

B недостатня товщина прокладки під пломбу. 

C токсична дія ртуті на пульпу. 

D висока теплопровідність пломби. 

E неякісно проведена некректомія. 

 

714.       

Дівчина 20 р. скаржиться на періодично виникаючі, короткочасні ниючі болі в ділянці лівої верхньої щелепи. Болі турбують на протязі 2-х тижнів після випадіння пломби. Об-но: на   жувальній поверхні 27 зуба глибока каріозна порожнина з залишком старої пломби, після видання якої виявляється вскрита пульпа, болюча при зондуванні. Перкусія безболісна. Поставте діагноз. 

A Загострення хронічного пульпіту 

B Хронічний гангренозний пульпіт 

C *Хронічний фіброзний пульпіт 

D Гострий обмежений пульпіт 

E Хронічний глибокий карієс 

 

715.       

Пацієнтка, 47 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на  ниючий біль в зубі на верхній щелепі праворуч, який посилюється при зміні температури навколишнього середовища. Біль турбує протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на дистальній поверхні 15  –  глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок щільний, на дні - розм'якшений, зондування дна спричиняє біль і незначну кровотечу, які повільно минають.  На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини зуба 15. ЕОД – 45 мкА.  Який остаточний діагноз?   

A *Хронічний фіброзний пульпіт     

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт   

C Хронічний гангренозний пульпіт   

D Хронічний глибокий карієс  

E Хронічний фіброзний  періодонтит   

 

716.       

У хворого 35 р. після накладання пломби із амальгами впродовж 1 місяця в зубі виникає біль від термічних підразників і триває протягом 5 - 7 хв. Яка причина болю? 

A         *хронічний фіброзний пульпіт. 

B         недостатня товщина прокладки під пломбу. 

C         токсична дія ртуті на пульпу. 

D         висока теплопровідність пломби. 

E         неякісно проведена некректомія

 

717.       

Чоловік  звернувся зі скаргами на біль у лівій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 25 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A         *Гострий пульпіт. 

B         Гострий періодонтит. 

C         Глибокий карієс. 

D         Хронічний періодонтит.  

E         Хронічний пульпіт. 

 

718.       

Пацієнтка, 47 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на  ниючий біль в зубі на верхній щелепі праворуч, який посилюється при зміні температури навколишнього середовища. Біль             турбує протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на дистальній поверхні 15  –  глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок щільний, на дні - розм'якшений, зондування дна спричиняє біль і незначну кровотечу, які повільно минають.  На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини 15. ЕОД – 45 мкА.  Який остаточний діагноз?   

A         *Хронічний фіброзний пульпіт     

B         Хронічний гіпертрофічний пульпіт   

C         Хронічний гангренозний пульпіт   

D         Хронічний глибокий карієс  

E         Хронічний фіброзний  періодонтит   

 

719.       

Спонтанний локалізований біль буває: 

A         * При гострому серозному обмеженому пульпіті 

B         При гострому серозному дифузному пульпіті 

C         Ускладненому хронічному гіпертрофічному пульпіті 

D         Ускладненому хронічному простому пульпіті 

E           Глибокому карієсі

 

720.       

Які болі характерні для хронічного простого пульпіту?

A. Самовільні, іррадіюючи болі

B. Самовільні, пульсуючі болі

C. *Ниючі, причинного характеру, що повільно затихають після усунення подразника

D. Приступоподібні нічні болі, болі, що посилюються при накушуванні

E. Болі від теплових подразників, зміни температури

 

721.       

Хворий віком 23 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15 зубі, яку помітив рік тому. Об’єктивно: на контактній медіальній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щільним дентином. Зондування, перкусія безболісні, реакція на холод слабо позитивна. Який із перелічених діагнозів є найбільш імовірний?

А. *Хронічний глибокий карієс

В. Хронічний фіброзний періодонтит

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит

 

722.       

Як реагує зуб на перкусію при хронічному простому пульпіті?

A. Перкусія різкоболісна

B. Перкусія слабоболісна

C. Болісна горизонтальна перкусія

D. Болісна вертикальна перкусія

E. *Безболісна перкусія

 

723.       

У хворого віком 25 років скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі, застрягання їжі в каріозній порожнині. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину. Дентин м’який, каріозна порожнини не сполучається з порожниною зуба, зондування дна безболісне,  перкусія зуба безболісна, пальпація слизової оболонки ясен в ділянці проекції верхівки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз.

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий середній карієс

 

724.       

Як реагує зуб на холодовий подразник при хронічному простому пульпіті?

A. Викликає приступ болю, який продовжується годинами

B. Зуб не реагує

C. Біль відразу зникає після ліквідації подразника

D. *З’являється тупий ниючий біль до 5 – 10 хв

E. З’являється приступоподібний, пульсуючий біль

 

725.       

Жінка скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

726.       

Хворий скаржиться на ниючий, тривалий біль в 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників їжі. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. На холодну воду з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз? 

А. Хронічний гангренозний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Хронічний глибокий карієс

D. *Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит 

 

727.       

Пацієнтка віком 45 років скаржиться на короткочасний біль від температурних подразників у 34 зубі. Об’єктивно: на дистальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Стінки та дно порожнини розм’якшені, слабо пігментовані, зондування дна дещо болісне. Реакція на холод позитивна, після припинення дії подразника біль зникає. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

728.       

Хворий скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

729.       

Хвора, 25 років, скаржиться на ниючий біль зуба. При огляді в 26 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційною тканиною. Остання легко кровоточить при дотику. Перкусія - безболісна. ЕОД – 60 мкА. Поставте діагноз: 

А. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

В. Поліп ясен 

С. Хронічний фіброзний пульпіт                                 

D. Грануляції з ділянки біфуркації 

Е. Гіпертрофічний папіліт

 

730.       

Хворий віком 40 років скаржиться на застрягання їжі в зубі на нижній щелепі. Порожнина виникла 7 міс. тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожнина з широким вхідним отвором, яка розміщена в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна та стінок безболісне, ЕОД - 12 мкА. Визначте діагноз.

А. Хронічний фіброзний періодонтит

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний глибокий карієс

D. *Хронічний середній карієс 

Е. Хронічний початковий карієс

 

731.       

Хворий скаржиться на періодичний довготривалий біль у 26, що виникає від термічних, хімічних, механічних подразників, при зміні температури навколишнього середовища, відчуття дискомфорту. В анамнезі: зуб пломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала рік тому. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба в ділянці передньощічного рогу пульпи, перкусія безболісна, при зондуванні відзначається незначний біль у перфорованій точці та кровотеча. ЕОД – 50 мкА, термодіагностика болісна, біль триває деякий час. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Гострий глибокий карієс

C. Некроз пульпи

D. *Хронічний простий пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

 

732.       

Чоловік 27 років скаржиться на тривалий ниючий біль у 15 зубі під час їжі, особливо холодної. Іноді відзначає біль при зміні температури. Об'єктивно: У 15 зубі на дистальній поверхні каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. При зондуванні відзначається біль. Електрозбудливість пульпи  35 мкА. Який найбільш ймовірний діагноз при даній клінічній ситуації? 

А. *Хронічний фіброзний пульпіт  

В. Гострий глибокий карієс

С. Гострий середній карієс 

D. Гіперемія пульпи 

Е. Хронічний пульпіт,ускладнений періодонтитом 

 

733.       

Хворий скаржиться на ниючий, тривалий біль у 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників. Півроку тому спостерігався приступоподібний, мимовільний біль. За медичною допомогою не звертався. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна та стінок розм’якшений. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. При вживанні холодної води з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз.

A. *Хронічний простий (фіброзний) пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

 

734.       

Хворий віком 22 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15 зубі, яку помітив рік тому. Об’єктивно: на контактній медіальній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щільним дентином. Зондування, перкусія безболісні, реакція на холод слабо позитивна. Який із перелічених діагнозів є найбільш імовірний?

А. *Хронічний глибокий карієс

В. Хронічний фіброзний періодонтит

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит

 

735.       

Жінка віком 27 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

736.       

Хворий А, 45 років, скаржиться на ниючий, тривалий біль в 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників їжі. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. На холодну воду з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз? 

А. Хронічний гангренозний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Хронічний глибокий карієс

D. *Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит 

 

 

 

Тема. Хронічний гіпертрофічний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Хронічний гангренозний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Некроз і атрофія пульпи

737.       

Пацієнт 38 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на біль і  появу крові під час їжі  в зубі на ніжній щелепі ліворуч. Об'єктивно: в 35 зубі - глибока каріозна порожнина,

  заповнена м’ясистим пухлиноподібним утворенням, зондування якого малочутливе ззовні, але болісне в ділянці вустів кореневих каналів, під час якого кровоточить. Холодова проба спричиняє нерізкий біль. На рентгенограмі розширення періодонтальної щілини. Який   остаточний діагноз?  

A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт    

B Папіліт в області  

C Епуліс в області  

D Хронічний гангренозний пульпіт   

E Хронічний фіброзний пульпіт   

 

738.       

Хворий скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

739.       

Хвора, 25 років, скаржиться на ниючий біль зуба. При огляді в 26 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційною тканиною. Остання легко кровоточить при дотику. Перкусія - безболісна. ЕОД – 60 мкА. Поставте діагноз: 

А. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

В. Поліп ясен 

С. Хронічний фіброзний пульпіт                                 

D. Грануляції з ділянки біфуркації 

Е. Гіпертрофічний папіліт

 

740.       

У пацієнтки А., 34 років після зняття коронки з метою зміни конструкції протеза, в 46 у каріозній порожнині виявлена грануляційна тканина. Реакція на холодовий подразник слабо болюча, на рентгенограмі у 46 змін немає. Ясна блідно-рожеві, вологі. Результатом якого патологічного процесу стало вростання грануляційної тканини в каріозну порожнину? 

А.Розростання тканин з ділянки біфуркації

В. Загостреного гіпертрофічного пульпіту

С. Гіпертрофії ясенного сосочка 

D. Грануляційного періодонтиту 

Е.  *Хронічного гіпертрофічного пульпіту 

 

741.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на довготривалий, ниючий біль у 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба, дентин дна та стінок розм.’якшений. Поверхневе зондування в перфораційній точці безболісне, коронкова пульпа сіро-чорного кольору, відчувається неприємний  запах. Глибоке зондування кореневої пульпи болюче, перкусія чутлива, ЕОД – 80 мкА. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. *Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

 

742.       

Хвора 22 років скаржиться на болі від гарячого та почуття розпирання у зубі впродовж 3-х місяців. Об’єктивно: в 24 зубі велика каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою. Реакція на холод слабка. Перкусія 24 безболісна. Глибоке зондування болісне. ЕОД- 80 мкА.  Визначте найбільш ймовірний діагноз. 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт.   

В. Хронічний фіброзний пульпіт . 

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт .                    

D. Гострий гнійний пульпіт. 

Е. Хронічний верхівковий періодонтит.

 

743.       

Хворий. скаржиться на біль та кровоточивість в ділянці 36 зуба, при вживанні твердої їжї. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена м’ясистим пухлоноподібним утворення; під час зондування виникає кровотеча та болючість в ділянці сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія не болюча. ЕОД – 40мкА. Рентгенологічних змін не виявлено.  Встановіть діагноз:  

А. Пухлиноподібне розростання ясен                    

В. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт 

С. Гіпертрофічний папіліт                                       

D. Хронічний гангренозний пульпіт 

Е. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

 

744.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

745.       

Пацієнтка, 47 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на  ниючий біль в зубі на верхній щелепі праворуч, який посилюється при зміні температури навколишнього середовища. Біль турбує протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на дистальній поверхні 15  –  глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок щільний, на дні - розм'якшений, зондування дна спричиняє біль і незначну кровотечу, які повільно минають.  На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини 15. ЕОД – 45 мкА.  Який остаточний діагноз?    

A *Хронічний фіброзний пульпіт     

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт   

C Хронічний гангренозний пульпіт   

D Хронічний глибокий карієс  

E Хронічний фіброзний  періодонтит   

 

746.       

Пацієнтка, 30 років, звернулась  до лікаря – стоматолога зі скаргами на неприємне відчуття розпирання в зубі верхньої щелепи праворуч, яке посилюється від гарячого, неприємний запах. Об'єктивно: в 17 зубі – глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування спричиняє сильний біль, перкусія 17зуба болісна.   На рентгенограмі розширення періодонтальної щілини. ЕОД – 70 мкА.  Який остаточний діагноз?

  A       *Хронічний гангренозний  пульпіт  

B Хронічний фіброзний пульпіт   

C Гострий гнійний пульпіт  

D Хронічний фіброзний періодонтит   

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту   

 

747.       

Як реагує зуб на перкусію при хронічному гіпертрофічному пульпіті?

A. Перкусія різкоболісна

B. Перкусія слабоболісна

C. Болісна горизонтальна перкусія

D. Болісна вертикальна перкусія

E. *Безболісна перкусія

 

748.       

Хворий А., 20 р. скаржиться на біль та кровоточивість в ділянці 36 зуба, при вживанні твердої їжї. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена м’ясистим пухлоноподібним утворення; під час зондування виникає кровотеча та болючість в ділянці сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія не болюча. ЕОД – 40мкА. Рентгенологічних змін не виявлено.  Встановіть діагноз:  

А. Пухлиноподібне розростання ясен                    

В. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт 

С. Гіпертрофічний папіліт                                       

D. Хронічний гангренозний пульпіт 

Е. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

 

749.       

Хворий скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт  

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

750.       

Хвора, 25 років, скаржиться на ниючий біль зуба. При огляді в 26 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційною тканиною. Остання легко кровоточить при дотику. Перкусія - безболісна. ЕОД – 60 мкА. Поставте діагноз: 

А. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

В. Поліп ясен 

С. Хронічний фіброзний пульпіт                                 

D. Грануляції з ділянки біфуркації 

Е. Гіпертрофічний папіліт

 

751.       

У пацієнтки А., 34 років після зняття коронки з метою зміни конструкції протеза, в 46 у каріозній порожнині виявлена грануляційна тканина. Реакція на холодовий подразник слабо болюча, на рентгенограмі у 46 змін немає. Ясна блідно-рожеві, вологі. Результатом якого патологічного процесу, стало вростання грануляційної тканини в каріозну порожнину? 

А.Розростання тканин з ділянки біфуркації

В. Загостреного гіпертрофічного пульпіту

С. Гіпертрофії ясенного сосочка 

D. Грануляційного періодонтиту 

Е.  *Хронічного гіпертрофічного пульпіту 

 

752.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на довготривалий, ниючий біль у 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба, дентин дна та стінок розм.’якшений. Поверхневе зондування в перфораційній точці безболісне, коронкова пульпа сіро-чорного кольору, відчувається неприємний  запах. Глибоке зондування кореневої пульпи болюче, перкусія чутлива, ЕОД – 80 мкА. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. *Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

 

753.       

Хвора 22 років скаржиться на болі від гарячого та почуття розпирання у зубі впродовж 3-х місяців. Об’єктивно: в 24 зубі велика каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою. Реакція на холод слабка. Перкусія 24 безболісна. Глибоке зондування болісне. ЕОД- 80 мкА.  Визначте найбільш ймовірний діагноз. 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт.   

В. Хронічний фіброзний пульпіт . 

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт .                    

D. Гострий гнійний пульпіт. 

Е. Хронічний верхівковий періодонтит.

 

754.       

Хворий. скаржиться на біль та кровоточивість в ділянці 36 зуба, при вживанні твердої їжї. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена м’ясистим пухлоноподібним утворення; під час зондування виникає кровотеча та болючість в ділянці сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія не болюча. ЕОД – 40мкА. Рентгенологічних змін не виявлено.  Встановіть діагноз:  

А. Пухлиноподібне розростання ясен                    

В. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт 

С. Гіпертрофічний папіліт                                       

D. Хронічний гангренозний пульпіт 

Е. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

 

755.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

756.       

Пацієнтка Б., 45 років скаржиться на наявність дефекту емалі в одному з зубів нижньої щелепи. Об`єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором, емаль не пігментована, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, ЕОД=4 мкА, перкусія не болюча. Поставте діагноз. 

А. Гострий глибокий карієс.  

В. Хронічний середній карієс.   

С. *Гострий поверхневий карієс. 

D. Хронічний гранулематозний періодонтит.

Е. Хронічний гангренозний пульпіт. 

 

757.       

Хворий скаржиться на ниючий, тривалий біль в 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників їжі. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. На холодну воду з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз? 

А. Хронічний гангренозний пульпіт 

В. Гострий глибокий карієс 

С. Хронічний глибокий карієс

D. *Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит 

 

758.       

Хворий скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

759.       

Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний конкрементозний пульпіт

D. Гострий обмежений пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

 

760.       

Хворий скаржиться на періодичний довготривалий біль у 26, що виникає від термічних, хімічних, механічних подразників, при зміні температури навколишнього середовища, відчуття дискомфорту. В анамнезі: зуб пломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала рік тому. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба в ділянці передньощічного рогу пульпи, перкусія безболісна, при зондуванні відзначається незначний біль у перфорованій точці та кровотеча. ЕОД – 50 мкА, термодіагностика болісна, біль триває деякий час. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Гострий глибокий карієс

C. Некроз пульпи

D. *Хронічний простий пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

 

761.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на довготривалий, ниючий біль у 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба, дентин дна та стінок розм.’якшений. Поверхневе зондування в перфораційній точці безболісне, коронкова пульпа сіро-чорного кольору, відчувається неприємний  запах. Глибоке зондування кореневої пульпи болюче, перкусія чутлива, ЕОД – 80 мкА. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. *Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

 

762.       

Хвора 22 років скаржиться на болі від гарячого та почуття розпирання у зубі впродовж 3-х місяців. Об’єктивно: в 24 зубі велика каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою. Реакція на холод слабка. Перкусія 24 безболісна. Глибоке зондування болісне. ЕОД- 80 мкА.  Визначте найбільш ймовірний діагноз. 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт.   

В. Хронічний фіброзний пульпіт . 

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт .                    

D. Гострий гнійний пульпіт. 

Е. Хронічний верхівковий періодонтит.

 

763.       

Хворий скаржиться на ниючий, тривалий біль у 46, який з’являється під дією температурних і хімічних подразників. Півроку тому спостерігався приступоподібний, мимовільний біль. За медичною допомогою не звертався. При огляді в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна та стінок розм’якшений. Зондування болісне, порожнина зуба закрита. При вживанні холодної води з’являється повільно наростаючий ниючий біль. Поставте діагноз.

A. *Хронічний простий (фіброзний) пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пульпіт, загострення

 

764.       

Хворий. скаржиться на біль та кровоточивість в ділянці 36 зуба, при вживанні твердої їжї. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба велика каріозна порожнина, виповнена м’ясистим пухлоноподібним утворення; під час зондування виникає кровотеча та болючість в ділянці сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою. Перкусія не болюча. ЕОД – 40мкА. Рентгенологічних змін не виявлено.  Встановіть діагноз:  

А. Пухлиноподібне розростання ясен                    

В. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт 

С. Гіпертрофічний папіліт                                       

D. Хронічний гангренозний пульпіт 

Е. *Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

 

765.       

Жінка віком 27 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Загострення хронічного гангренозного пульпіту

Е. Хронічний фіброзний пульпіт

 

766.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

767.       

Як реагує зуб на термічні подразники при хронічному гангренозному пульпіті?

A. З’являється приступоподібний, іррадіюючий біль

B. Реакція відсутня

C. Біль підсилюється від холодного

D. *Біль підсилюється від гарячого

E. З’являється пульсуючий нічний біль

 

 

 

Тема. Конкрементозний та кореневий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Загострення хронічного пульпіту: патоморфологія, клініка, діагностика

 

768.       

Хворий О., 25 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44 зубі. На апроксимально-медіальній поверхні 44 зуба визначається каріозна порожнина в межах біляпульпарного шару дентину, заповнена щільним пігментованим дентином зондування каріозної порожнини безболісне, перкусія 44 зуба безболісна, ЕОД – 15 мкА. Який найбільш ймовірний діагноз: 

А. Хронічний конкрементозний  пульпіт

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний фіброзний періодонтит

D. *Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс

 

769.       

Як реагує зуб на перкусію при конкрементозному пульпіті?

A. Перкусія різкоболісна

B. Перкусія слабоболісна

C. Болісна горизонтальна перкусія

D. Болісна вертикальна перкусія

E. *Безболісна перкусія

 

770.       

Як поділяються дентиклі за розташуванням?

A. Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, внутрішньо-канальні

B. Коронкові, вільнолежачі, облітеруючі, внутрішньо-канальні

C. *Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні

D. Коронкові, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні

Е. Коронкові і кореневі.

 

771.       

Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва протягом доби. Біль іррадіює у вухо і потилицю, а також посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 36 на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Перкусія незначно болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний конкрементозний пульпіт

D. Гострий обмежений пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

 

772.       

Хвора В., 22 роки, скаржиться на самовільний, приступоподібний біль у 26, тривалість приступів близько 20 хв., виникають 3-4 рази за добу, переважно в нічний час. Зуб раніше не лікувався. При огляді каріозна порожнина на жувальній поверхні 26 зуба, не сполучається з порожниною зуба. При зондуванні біль у зоні проекції рога пульпи, на дію температурного подразника виникає різкий біль, що не проходить після його усунення, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не  пальпуються. Поставте діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий серозний пульпіт

D. *Гострий вогнищевий пульпіт

E. Загострення хронічного пульпіту

 

773.       

Хворий О., 29 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44 зубі. На апроксимально-медіальній поверхні 44 зуба визначається каріозна порожнина в межах біляпульпарного шару дентину, заповнена щільним пігментованим дентином зондування каріозної порожнини безболісне, перкусія 44 зуба безболісна, ЕОД – 15 мкА. Який найбільш ймовірний діагноз: 

А. Хронічний конкрементозний  пульпіт 

В. Хронічний середній карієс 

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. *Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс

 

774.       

Жінка 35 р. скаржиться на гострі приступоподібні болі в області верхньої щелепи зліва, що посилюються від холодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 26, до лікаря не зверталась. Три дні тому знову виникли болі. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з`єднується з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз? 

А. *Загострений хронічний пульпіт. 

В. Гострий періодонтит.    

С. Гострий дифузний пульпіт. 

D. Загострення хронічного періодонтиту.     

Е. Гострий обмежений пульпіт.

 

775.       

Жінка віком 27 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з’явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був „порушений” під час цього видалення. Об’єктивно: лунка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм’якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз?

А. *Гострий глибокий карієс

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Загострення хронічного гангренозного пульпіту

Е. Загострення хронічного фіброзного пульпіту

 

776.       

Хворий А., 28 років, скаржиться на біль в 37 при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, коронкова пульпа некротизована, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Поставте діагноз? 

А. *Хронічний гангренозний пульпіт 

В.  Хронічний гіпертрофічний пульпіт 

С. Загострення хронічного пульпіту 

D. Хронічний фіброзний пульпіт 

Е. Хронічний фіброзний періодонтит

 

777.       

Хворий віком 33 років звернувся зі скаргами на самовільний нападоподібний біль, який виник              добу тому. “Світлі” проміжки тривають дві години.Біль виникає від дії усіх подразників. Об-но: на жувальній поверхні 46 зуба наявна глибока каріозна порожнина з великою кількістю розм’якшеного дентину. Зондування болісне в одній точці. Вертикальна перкусія болісна. ЕОД – 20 МКА. Визначте діагноз. 

A *Гострий обмежений пульпіт 46 зуба  

B Гострий глибокий каріес 46 зуба 

C Гіперемія пульпи 46 зуба 

D Гострий дифузний пульпіт 46 зуба 

E Кореневий пульпіт 46 зуба 

 

778.       

Пацієнт, 47 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на гострий, нападоподібний біль, на верхній щелепі ліворуч, який триває 5-10хв. Вперше почав турбувати 2 дні тому. Об'єктивно: в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини різко болісне в одній точці. Холодова проба викликає довготривалий біль. Перкусія безболісна. ЕОД – 25мкА. Який остаточний  діагноз?

A *Гострий обмежений пульпіт      

B Гострий дифузний пульпіт  

C Гіперемія пульпи  

D Гострий глибокий карієс   

E         Загострення хронічного фіброзного пульпіту  

 

779.       

Пацієнтка, 47 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на  ниючий біль в зубі на верхній щелепі праворуч, який посилюється при зміні температури навколишнього середовища. Біль турбує протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на дистальній поверхні 15  –  глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок щільний, на дні - розм'якшений, зондування дна спричиняє біль і незначну кровотечу, які повільно минають.  На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини 15. ЕОД – 45 мкА.  Який остаточний діагноз?   

A *Хронічний фіброзний пульпіт     

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт   

C Хронічний гангренозний пульпіт   

D Хронічний глибокий карієс  

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту   

 

780.       

Пацієнтка, 30 років, звернулась до лікаря – стоматолога зі скаргами на неприємне відчуття розпирання в зубі верхньої щелепи праворуч, яке посилюється від гарячого, неприємний запах. Об'єктивно: в 17 зубі – глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування спричиняє сильний біль, перкусія 17зуба болісна.   На рентгенограмі розширення періодонтальної щілини. ЕОД – 70 мкА.  Який остаточний діагноз?

A *Хронічний гангренозний пульпіт  

B Хронічний фіброзний пульпіт   

C Гострий гнійний пульпіт  

D Хронічний фіброзний періодонтит   

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту   

 

781.       

Спонтанний локалізований біль буває: 

A * При гострому серозному обмеженому пульпіті 

B При гострому серозному дифузному пульпіті 

C Ускладненому хронічному гіпертрофічному пульпіті 

D Ускладненому хронічному простому пульпіті 

E   Кореневому пульпіті

 

 

 

База тестів модуля 3 курс, 6 семестр

 

 

Тема. Методи і засоби знеболення при пульпіті. Лікарські засоби і способи їх застосування. Премедикація

 

1.                 

Хворому 32 р. був поставлений діагноз: гострий діфузний пульпіт 37 зуба. Який вид знеболювання доцільно застосувати? 

A.* Мандибулярну анестезію 

B.Внутрипульпарну анестезію 

C.Туберальну анестезію 

D.Інфільтраційнуанестезію 

E. Аплікаційнуанестезію 

 

2.                 

Хвора віком 25 років скаржиться на гострий самовільний нападоподібний біль у 46 зубі, який виник добу тому. Біль посилюється вночі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. ЕОД - 25 мкА. Діагноз: гострий обмежений  пульпіт 46 зуба. Який метод знеболення найбільш ефективний для проведення лікування пульпіту?

A.                            Аплікаційна анестезія

B.                             Електрознеболення

C.                             *Провідникова анестезія

D.                            Інфільтраційна анестезія

E.                             Загальне знеболення

 

3.                 

Хворому віком 36 років встановлено діагноз - гострий дифузний пульпіт 44 зуба. Пацієнт впродовж останніх 12 років хворіє на цукровий діабет. Прийняте рішення провести лікування 44 зуба методом вітальної екстирпації пульпи. Який анестетик застосувати хворому для проведення провідникової анестезії?

A.                            Новокаїн, 1% розчин

B.                             *Артикаїн, 4% розчин

C.                             Октокаїн, 2% розчин

D.                            Лідокаїн, 2% розчин

E.                             Піромекаїн, 2% розчин

 

4.                 

У хворого віком 34 роки діагностовано гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Для проведення вітальної екстирпації проведена інфільтраційна анестезія 4% розчином ультракаїну з адреналіном. Розкриття порожнини зуба було дуже болісне. Яке знеболення необхідно провести для продовження лікування пульпіту?

A.                            Електрознеболення

B.                             Загальне знеболення

C.                             Повторну інфільтраційну анестезію

D.                            Внутрішньопульпову анестезію

E.                             *Провідникову анестезію

 

5.                 

У хворого діагностовано гострий гнійний пульпіт 36 зуба. З метою лікування 36 зуба методом вітальної екстирпації проведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном. Після проведення анестезії пацієнт почервонів, відчув різкий біль у ділянці грудей і живота, утруднене дихання, після чого почав тратити свідомість. АТ - 100/50 мм.рт.ст., пульс ниткоподібний, частота дихання 18 за 1 хв. Півроку тому була проведена аналогічна анестезія з приводу лікування карієсу 13 зуба, побічних ефектів не було. Який найбільш імовірний діагноз ускладнення?

A.                            *Медикаментозний анафілактичний шок

B.                             Непритомність унаслідок стресу на проведену маніпуляцію

C.                             Травматичний (больовий) шок

D.                            Інфаркт міокарда

E.                             Непритомність унаслідок больової реакції

 

6.                 

Яке знеболення пульпи застосовується при лікуванні методом вітальної екстирпації?

A.                            Інфільтраційне

B.                             Не застосвується взагалі –  накладання миш’яковистої пасти

C.                             *Провідникова, двоетапна анестезія за Лук’яненком

D.                            Ендотрахейний наркоз

E.                             Аплікаційне 10% розчином лідокаїном

 

7.                 

Через який термін часу після накладання пов’язки гідроокису кальцію  при біологічному             методі лікування починає утворюватись вторинний дентин? 

A.                            *2-3 місяці 

B.                             5 місяців 

C.                             2 тижні 

D.                            3 тижні  

E.                             1 місяць 

 

8.                 

Вкажіть методи знеболення, що можуть використовуватися при гострому загальному пульпіті 36 зуба.

A.                            аплікаційна анестезія 10% р-ном лідокаїна;

B.                             іптралігаментарна анестезія 2% р- ном скандікаїна;

C.                             *всі відповіді вірні;

D.                            туберальна анестезія 2% р- ном ультра каїна;

E.                             маднбулярна анестезія 2% р – ном убістезіна

 

9.                 

Вкажіть анестетики , які можуть бути використані для аплікаційної анестезії

A.                            4% р-н тримекаїна;

B.                             10%р-н лідокаїна;

C.                             пульпанест;

D.                            піромікаїнова мазь;

E.                             *всі відповіді вірні;

 

10.            

Вкажіть препарати, які можуть використовуватися для премедикації при лікуванні пульпіту?

A.                            піромекаїн;

B.                             *седуксен;

C.                             дібазол;

D.                            кальція глюконат:

E.                             кордіамін

 

11.            

Вкажіть препарати, які можуть використовуватися для премедикації при лікуванні пульпіту?

A.    піромекаїн;

B.     етазол;

C.     *парацетамол;

D.    дібазол;

E.     кальція глюконат.

 

12.            

Вкажіть препарати, які можуть використовуватися для премедикації при лікуванні пульпіту?

A.                            піромекаїн;

B.                             парацетамол;

C.                             *настоянка піона;

D.                            дібазол;

E.                             папаверін.

 

13.            

Під час лікування 37 у хворої 29 років з приводу пульпіту через декілька хвилин після аплікаціїного знеболення аерозолем 10% розчину лідокаїну паціентка поскаржилась на утруднене дихання, запаморочення, головний біль. Об-но: значний набряк слизової оболонки порожнини рота. Яке ускладення виникло у пацієнтки?

A.                            * Алергічний набряк Квінке

B.                             Токсична дія лідокаіну

C.                             Повітряна емфізема

D.                            Опік лідокаїном

E.                             Спазм м'язів гортані психогенної природи

 

14.            

Вагітна жінка звернулась на прийом до стоматолога з гострим болем. Для проведення адекватного лікування необхідно: 

A.                            *Обрати анестетик артикаїнового ряду у зв’язку з меншим ступенем проникнення через плацентарний бар’єр 

B.                             Провести терапевтичні заходи без використання анестетиків 

C.                             Відмовитись від проведення будь-яких втручань і провести повну терапію після пологів 

D.                            Обрати будь-який анестетик, що не містить вазоконстрикторів 

E.                             Надати допомогу під прикриттям антибіотиків у зв’язку з небезпекою швидкого розповсюдження процесу 

 

15.            

При лікуванні годуючої матері лікар-стоматолог відмовився від принесеної нею ампули лідокаїну, застосувавши для проведення місцевої анестезії ультракаїн. Даний вибір анестетику є: 

A.                            *Необхідним у зв’язку зі швидким руйнуванням анестетиків артикаїнового ряду, що забезпечує відсутність клінічно значимих концентрацій у молоці. 

B.                             Необґрунтованим, тому що минув значний час після пологів 

C.                             Необґрунтованим, тому що обидва анестетики мають малий період напіввиведення 

D.                            Небезпечним для здоров’я дитини, тому що ультракаїн має здатність до кумуляції в органах матері 

E.                             Необхідним у зв’язку з більшою терапевтичною широтою артикаїнового ряду, що забезпечить безболісність проведення втручань 

 

16.            

При проведенні анестезії пацієнту з серцево-судинною недостатністю лікар-стоматолог застосував анестетик мепівастезін. Чим  керувався лікар при обранні анестетика? 

A.                            *Відсутністю судинорозширюючої дії 

B.                             Малою токсичністю даного препарату 

C.                             Можливістю поєднання з вазоконстрикторами 

D.                            Пролонгованою дією препарату 

E.                             Відсутністю необхідних знань про застосування анестетиків у пацієнтів із супутньою патологією 

 

17.            

У підготовці пацієнтів до стоматологічного втручання під наркозом є обов'язковим:

A.                            визначення характеру стоматологічного захворювання і обсягу втручання

B.                             визначення показань до проведення наркозу

C.                             обстеження пацієнта

D.                            консультація анестезіолога

E.                             * все перераховане вище

 

18.            

Протипоказаннями до проведення місцевого знеболювання є

A.                            дентофобія

B.                             різко виражена емоційність з невротичною реакцією

C.                             захворювання центральної нервової системи

D.                            дитячий вік в поєднанні з дентофобіей

E.                             * все перераховане вище

 

19.            

Новокаїн має наступну властивість

A.                            антигістамінну

B.                             * місцеву анестетичну

C.                             протизудну

D.                            є інгібітором моноаміноксидази

E.                             протишокову

 

20.            

З місцевих анестетиків володіє найбільшою тривалістю дії:

A.                            тримекаин

B.                             новокаїн

C.                             лідокаїн

D.                            марканін

E.                             * азакаін

 

21.            

Для лідокаїну переважне значення має

A.                            * інфільтраційна, провідникова ін'єкція

B.                             нижче перераховані

C.                             спонгіозна ін'єкція

D.                            інтралігаментарная ін'єкція

E.                             внутріпульпарная ін'єкція

 

22.            

Найбільш ефективна інфільтраційна анестезія

A.                            * верхніх премолярів, верхніх молярів

B.                             нижче перераховані

C.                             нижнього першого моляра

D.                            верхнього ікла

E.                             центральних нижніх різців

 

23.            

Оптимальна концентрація адреналіну в розчині місцевого анестетика

A.                            1: 25000

B.                             *1: 250000

C.                             1: 50000

D.                            1: 500000

E.                             1: 750000

 

24.            

Вкажіть найбільш ефективні лікарські засоби, що застосовуються для поверхневої анестезії слизової оболонки порожнини рота

A.                            *мазі піромекаіна

B.                             розчин новокаїну

C.                             рідина Платонова

D.                            розчин дикаїну

E.                             розчин прополісу

 

25.            

Додаткова ін'єкція місцевого анестетика з піднебінної або вестибулярної сторони необхідна у випадках:

A.                            * коли основна анестезія виявилася неефективною

B.                             при вираженості періостальних явищ

C.                             коли неправильно обраний місцевий анестетик

D.                            коли виражений типологічний статус хворого

E.                             концентрація адреналіну 1: 25000

 

26.            

Показаннями до премедикації при проведенні втручань в клініці терапевтичної стоматології є:

A.                            супутні захворювання системи кровообігу

B.                             супутні захворювання органів дихання

C.                             * виражений страх перед стоматологічним втручанням

D.                            широту стоматологічного втручання

E.                             вегетативні порушення перед втручанням

 

27.            

Вкажіть найбільш ефективні лікарські засоби, що використовуються при премедикації:

A.                            ненаркотичні анальгетики

B.                             наркотичні анальгетики

C.                             * препарати бензодіазепінового ряду

D.                            антибіотики

E.                             аналептики

 

 

 

Тема. Методи лікування пульпіту. Обґрунтування вибору методу лікування пульпіту в залежності від форми, перебігу та загального стану організму

 

28.            

Вкажіть межу електрозбудливості пульпи з некрозом коронкової та кореневої пульпи:

A.                20-30 мкА

B.                50-70 мкА

C.                30-60 мкА

D.                70-80 мкА

E.                 *Більше 100 мкА

 

29.            

Пацієнт 30 років звернувся зі скаргами на гострий самовільний біль, який виникає

вночі. Об”активно: Каріозна порожнина В межах біляпульпарного дентину, зондування болюче в ділянках проекції рогів пульпи. Пульпова камера закрита. Виникає різкий біль на холодне, який триває 1-2 хвилини.Перкусія від’ємна.Який метод лікування при такій клініці найдоцільніший? 

A.                *Біологічний метод 

B.                Вітальна екстирпація  

C.                Девітальна екстирпація 

D.                Вітальна ампутація 

E.                 Девітальна ампутація  

 

30.            

Жінка 56 років,  скаржиться на  відчуття болю при прийомі холодної  їжі, який довго триває після усунення подразника.  Зуб раніше турбував (6 місяців тому). При огляді в 16 зубі глибока каріозна порожнина ІІ класу за Блеком, зондування болісне по всьому дну каріозної порожнини, термодіагностика болісна довго триває, перкусія безболісна. Який  метод лікування доцільно використати в даному випадку ? 

A.                * Вітальна екстирпація 

B.                Девітальна ампутація 

C.                Вітальна ампутація 

D.                Девітальна екстирпація 

E.                 Комбінований метод 

 

31.            

Пацієнт 35 років звернувся зі скаргами на гострий самовільний, приступоподібний  біль тривалістю від 2 годин і більше, світлі проміжки10-30хвилин. Біль виникає від всіх подразників і триває довго. Іррадіація болю по ходу трійчастого нерва, посилюється вночі, при горизонтальному положенні Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, дно болюче при зондуванні. Алергетик. Який метод лікування найоптимальніший?. 

A.                *Девітальна екстирпація 

B.                Вітальна  

C.                Біологічний метод 

D.                Ампутація  пульпи

E.                 Вітальна ампутація  

 

32.            

Хворий віком 27 років скаржиться на тривалий біль у 22 зубі від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв виникає 3-4 рази на добу, посилюється вночі. Біль з’явився 3 доби тому після препарування зуба під пластмасову коронку. Об’єктивно: 22 зуб –  температурна проба різко позитивна, провокує напад болю, перкусія безболісна. Яка лікувальна тактика у даному клінічному випадку?

A.                Покриття зуба фторлаком

B.                Біологічний метод лікування пульпіту

C.                Девітальна екстирпація пульпи

D.                *Вітальна екстирпація пульпи

E.                 Вітальна ампутація пульпи

 

33.            

Хворий скаржиться на інтенсивний нападоподібний біль у 47 зубі та у нижній щелепі справа. Біль практично не припиняється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 47 зуба є глибока каріозна порожнина, зондування дна болісне, порожнина зуба закрита. Який метод лікування найбільш показаний?

A.                *Вітальна екстирпація пульпи

B.                Комбінований

C.                Девітальна ампутація пульпи

D.                Видалення зуба

E.                 Вітальна ампутація пульпи

 

34.            

Хворий віком 40 років скаржиться на неприємний запах із 45 зуба, тривалий біль у зубі від гарячого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безболісне, глибоке - болюче. Від гарячої води виникає біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 зубів без змін. Виберіть раціональний метод лікування.

A.                Вітальна ампутація пульпи

B.                Девітальна ампутація пульпи

C.                Видалення зуба

D.                Біологічний метод

E.                 *Вітальна екстирпація пульпи

 

35.            

Пацієнт віком 72 роки з артеріальною гіпертензією 2 тижні тому переніс гіпертонічний криз. Стоматологом встановлений діагноз хронічний фіброзний пульпіт 37 зуба. Який метод лікування пульпіту доцільно обрати в даному випадку?

A.                *Девітальну екстирпацію пульпи

B.                Вітальну екстирпацію пульпи

C.                Вітальну ампутацію пульпи

D.                Біологічний метод

E.                 Девітальну ампутацію пульпи

 

36.            

Пацієнт А., 19 років після бійки звернувся з переломом 21 на рівні середини коронки. Травма 6 годин тому, пульпа розплющена, кровить, запаха з роту не має. На рентренограмі зміни кореня і тканин пародонта не віявлені. Пацієнт неадекватній, зіниці звужені, діскоординація рухів, в проєкції ліктової вєни множинні сліди від вколів, дихання Чейн-Стонса. Яка лікувальна тактика стоматолога стосовно 21? 

A.                *Девітальна екстирпація 

B.                Видалення зуба

C.                Вітальна екстирпація 

D.                Вітальна ампутація 

E.                 Біологічний метод 

 

37.            

У хворого 22 років на латеральній поверхні 11 виявлена глибока каріозна порожнина ЕОМ – 15 мкА. При препаруванні 11 ненавмисно перфорована порожнина зуба. Виберіть оптимальний варіант лікування.

A.                *Біологічний метод

B.                Девітальна ампутація

C.                Вітальна екстирпація

D.                Девітальна екстирпація

E.                 Вітальна ампуація

 

38.            

Хворий К. звернувся зі скаргами на біль у 26, що виникає при прийомі гарячої їжі, неприємний запах з роту. В анамнезі: періодично виникає самовільний біль. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зубу. Перкусія чутлива, зондування, термодіагностика безболісні. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальний в даному випадку?

A.                *Вітальної екстирпації.

B.                Вітальної ампутації.

C.                Девітальної екстирпації.

D.                Девітальної ампутіції.

E.                 Консервативний.

 

39.            

У хворого Н., 34-х років при лікуванні гострого глибокого карієсу 37 під час препарування випадково розкритий медіально-щічний ріг пульпи. Призначте найбільш раціональне лікування 37.

A.                *Біологічний метод

B.                Методом вітальної ампутації.

C.                Методом девітальної ампутації.

D.                Метод вітальної екстирпації

E.                 Методом девітальної екстирпації.

 

40.            

В кардіологічне відділення лікарні запросили стоматолога до хворого з інфарктом міокарда. Було встановлено діагноз - хронічний фіброзний пульпіт 36 зуба в стадії загострення. Який метод лікування пульпіта треба застосувати лікарю, враховуючи тяжкий загальний стан пацієнта?

A.                *Девітальна ампутація 

B.                Вітальна екстірпація 

C.                Вітальна ампутація 

D.                Девітальна екстірпація 

E.                 Консервативний метод 

 

41.            

При встановлені заключного діагнозу лікар-стоматолог використав додатковий метод обстеження – ЕОД. Визначено зниження електрозбудливості пульпи до 40 мкА. Про що свідчить таке зниження показників ЕОД? 

A.                *Про наявність запального процесу в пульпі 

B.                Про здорову пульпу 

C.                Про загибель пульпи 

D.                Про наявність хронічного глибокого карієсу 

E.                 Про наявність гострого середнього карієсу 

 

42.            

Комбінований метод лікування пульпіту – це:

A.                тільки ампутація пульпи

B.                ампутація пульпи в комбінації з екстирпацією

C.                *екстирпація пульпи в проходимому каналі і муміфікація в непроходимому

D.                ампутація пульпи в комбінації з муміфікацією кореневої пульпи

E.                 немає правильної відповіді

 

43.            

В кардіологічне відділення лікарні запросили стоматолога до хворого з інфарктом міокарда. Було поставлено вторинний діагноз – хронічний фіброзний пульпіт 36 зуба в стадії загострення. Який метод лікування пульпіта треба застосувати лікарю, враховуючи тяжкий загальний стан пацієнта? 

A.                *Девітальна ампутація 

B.                Вітальна екстірпація 

C.                Вітальна ампутація 

D.                Девітальна екстірпація 

E.                 Консервативний метод 

 

44.            

Із запропонованих методів лікування найбільш раціонально застосовувати при гострому частковому пульпіті:

A.                девіталізацію пульпи

B.                * збереження життєздатності всієї пульпи

C.                вітальну ампутацію

D.                вітальну екстирпацію

E.                 видалення зуба

 

45.            

Із запропонованих методів лікування необхідно застосувати при гострому загальному пульпіті

A.                девіталізацію пульпи

B.                збереження життєздатності всієї пульпи

C.                вітальну ампутацію

D.                * вітальну екстирпацію

E.                 видалення зуба

 

46.            

При хронічному фіброзному пульпіті найкраще застосувати

A.                збереження життєздатності всієї пульпи

B.                вітальну ампутацію

C.                * вітальну екстирпацію

D.                девіталізацію

E.                 видалення зуба

 

47.            

При хронічному проліферативному пульпіті найбільш раціональний наступний метод лікування

A.                девіталізація

B.                вітальна ампутація

C.                збереження життєздатності всієї пульпи

D.                * вітальна екстирпація

E.                 видалення зуба

 

48.            

Найбільш раціональний при гангрені коронкової пульпи такий метод лікування як

A.                девіталізація

B.                вітальна ампутація

C.                * вітальна екстирпація з подальшою антисептичної обробкою каналів

D.                вітальна екстирпація з діатермокоагуляцією пульпи

E.                 йод-електрофорез

 

49.            

У разі так званого залишкового пульпіту в зубі з погано прохідними каналами необхідно зробити

A.                новокаїнову блокаду

B.                антибіотики з кортикостероїдами

C.                * електрофорез з йодом

D.                накласти миш'яковисті або параформальдегідную пасту

E.                 діатермокоагуляцію

 

50.            

Швидкому загоєнню кукси пульпи після вітальної ампутації сприяє

A.                антибіотики

B.                * гідроокис кальцію

C.                кортикостероїди

D.                евгенол

E.                 йод

 

51.            

Найкраще знімають біль і сприяють ослабленню запальної реакції при збереженні життєвості пульпи

A.                антибіотики

B.                гідроокис кальцію

C.                * кортикостероїди

D.                евгенол

E.                 йод

 

52.            

У непрохідних щічних або медіальних каналах при методі вітальної екстирпації необхідно залишити

A.                гідроокис кальцію

B.                евгеноловую пасту

C.                пасту на основі поєднання антибіотиків з кортикостероїдами

D.                * резорцин-формалінових пасту

E.                 тампон з йодом

 

53.            

Зупинити кровотечу з каналів після екстирпації пульпи краще

A.                перекисом водню

B.                * e-амінокапронової кислотою або капрофером

C.                рідиною фосфат-цементу

D.                ваготилом

E.                 сухою турундою під тиском

 

54.            

При біологічних методах лікування пульпіту виникають ускладнення пов'язані

A.                * з помилками в діагнозі

B.                з неправильним вибором лікарського препарату

C.                з поганою фіксацією пломби

D.                з порушенням правил асептики

E.                 з помилками в техніці проведення методу

 

55.            

Як поділяються дентиклі за розташуванням?

A.                Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, внутрішньо-канальні

B.                Коронкові, вільнолежачі, облітеруючі, внутрішньо-канальні

C.                *Вільнолежачі, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні

D.                Коронкові, пристінкові, облітеруючі, інтерстиціальні

E.                 Коронкові і кореневі.

 

 

 

Тема. Метод збереження пульпи (біологічний): показання до застосування. Методика лікування. Лікарські засоби, їх пропис. Ефективність і можливі ускладнення

 

56.            

У хворої 22 років з гострим глибоким каріесом 36 зуба під час препарування каріозної порожнини оголений дістальний ріг пульпи. Який метод подальшого лікування? 

A.*Біологічний 

B.Девітальна ампутація пульпи  

C.Вітальна екстерпація пульпи  

D.Вітальна ампутація пульпи  

E. Девітальна екстерпація пульпи  

 

57.            

Пацієнт Д, 22 років, звернувся зі скаргами на короткочасний безпричинний нападоподібний біль в зубі на верхній щелепі, який посилюється від дії холодового подразника. ЕОД – 8-10 мкА. Лікарем-стоматологом поставлено діагноз:” Гіперемія пульпи” Який метод лікування в даному випадку є найбільш раціональним?   

A.* Біологічний  

B.Вітальна екстирпація  

C.Вітальна ампупація 

D.Девітальна екстирпація 

E. Видалення зуба 

 

58.            

У пацієнта 30 років, який отримав механічну травму 12 зуба, є прямі показання до

застосування вітального методу лікування. Який засіб доцільно застосовувати? 

A.                *Біологічну пасту 

B.                Миш’яковисту пасту  

C.                Параформальдегідну пасту  

D.                Дентин-пасту 

E.                 Резорцин-формалінову пасту        

 

59.            

При препаруванні дна глибокої каріозної порожнини в 24 зубі лікар лікар випадково вскрив ріг пульпи. Який із методів лікування найдоцільніше застосувати ? 

A.                *Біологічний метод 

B.                Вітальна ампутація 

C.                Девітальна екстирпація 

D.                Вітальна екстирпація  

E.                 Комбінований метод  

 

60.            

Тотальне гнійне ураження пульпи є абсолютним протипоказанням для: 

A.                * Біологічного методу лікування пульпіту 

B.                Екстирпаційного методу лікування пульпіту 

C.                Методу вітальної ампутації 

D.                Екстракції зуба 

E.                 Девітальних методів

 

61.            

У чоловіка 37 р., після накладення девіталізуючої пасти в 27 зубі з приводу лікування гострого дифузного пульпіту, біль не зменшилась, а значно посилилась. Ваша тактика. 

A.                *Лікування зуба методом вітальної екстирпації 

B.                Повторне накладання девіталізуючої пасти 

C.                Призначення знеболючих препаратів і повторне накладання девіталізуючої пасти 

D.                Призначення знеболючих препаратів 

E.                 Накладання параформмісткої пасти 

 

62.            

Чоловіку 32 р., проводиться лікування 16 зуба з приводу гострого гнійного пульпіту. Коронкова частина зуба (стінки) витончена і дистальна стінка зуба зруйнована. Яким методом найбільш ефективно відновити зуб? 

A.                *Накладка виготовленна непрямим методом 

B.                Накладка виготовлена прямим методом 

C.                Вкладка виготовлена непрямим методом 

D.                Вкладка виготовлена прямим методом 

E.                 Відновлення хімічним композитом 

 

63.            

У хворої 24 років при лікуванні середнього карієсу 35 зуба (Y клас по Блеку) випадково оголена коронкова пульпа.  Якою повинна бути тактика лікаря?

A.                *Накласти  пасту з гідроокисом кальцію.

B.                Провести вітальну ампутацію пульпи.

C.                Провести вітальну екстирпацію пульпи.

D.                Провести девітальну екстирпацію пульпи.

E.                 Накласти муміфікуючу пасту

 

64.            

Хворий 20 років скаржиться на мимовільну короткочасову локалізовану біль в 26 зубі протягом 1 дня. Об’єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина першого класу за Блеком, дентин стінок і дна непігментований розмягшений, каріозна порожнина не з’єднується з порожниною зуба. Зондування різко болісне в однієй точці, реакція на холод болісна, тривала. Який найбільш доцільний метод лікування в даному випадку? 

A.                *Біологічний метод 

B.                Вітальна ампутація 

C.                Вітальна екстирпація 

D.                Девітальна екстирпація 

E.                 Девітальна ампутація 

 

65.            

Хворому 46 років, після обстеження встановлено діагноз: Хронічний конкрементозний пульпіт 27. На ренгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться в коронковій частині порожнини зуба, займає близько 1/4 її об"єму. Виберіть адекватний метод лікування.

A.                *Вітальна екстирпація

B.                Біологічний метод

C.                Девітальна екстирпація

D.                Вітальна ампутація

E.                 Девітальна ампутація

 

66.            

Хворий Р., 27 років скаржиться на тривалий біль в 22 від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв., що виникає 3-4-рази на день, підсилюється вночі. Болі з'явилися 3 дні тому, після обробки зуба під пластмасову коронку. Об-но: 22 інтактний, термічна проба різко болісна, біль тривалий, перкусія безболісна. Ваша лікувальна тактика:

A.                *Вітальна екстирпація пульпи

B.                Покриття зуба фторлаком.

C.                Біологічний метод лікування пульпіту.

D.                Девітальна екстирпація пульпи.

E.                 Вітальна ампутація пульпи.

 

 

 

Тема. Вітальний ампутаційний метод лікування пульпіту: показання,  методика, лікарські засоби. Ефективність методу

 

67.            

Який етап препарування проводиться перед вітальною ампутацією пульпи?

A.                Розширення вічок кореневих каналів

B.                Некректомія

C.                Формування додаткової порожнини

D.                Створення ретенційних пунктів

E.                 *Висічення склепіння пульпової камери

 

68.            

Хворому М., віком 36 років проведено лікування гострого часткового пульпіту 21 зуба методом вітальної ампутації. Через яку анатомо-фізіологічну особливість зуба вибрано неправильний метод лікування.

A.                *Немає чіткокої межі  між коронковою і кореневою пульпою

B.                Дифузна та пучкова орієнтація волокон пульпи

C.                Ознака кривизни кореня

D.                Порожнина Y класу за Блеком

E.                 Зуб верхньої щелепи

 

 

 

Тема. Вітальний екстирпаційний метод лікування пульпіту: показання,  методика, лікарські засоби. Ефективність методу, можливі ускладнення. Діатермокоагуляція. Показання, методика проведення, ускладнення

 

69.            

У пацієнтки 25-річного віку після проведення екстирпації пульпи, під анестезією, у 23 зубі виникла кровотеча. Яка тактика лікаря у даному клінічному випадку? 

A.                *Проведення повної зупинки кровотечі, пломбування кореневого каналу 

B.                Накладання пов’язки на 2-3 доби, пломбування кореневого каналу 

C.                Електрофорез в проекції 23 зуба, пломбування кореневого каналу 

D.                УВЧ-терапія в прекції 23 зуба, пломбування кореневого каналу 

E.                 Імпрегнація сріблом, пломбування кореневого каналу 

 

70.            

Який бор слід обрати для висікання склепіння пульпової камери при вітальній екстирпації?

A.                Кулястий твердосплавний бор

B.                Кулястий алмазний бор

C.                *Конусовидний або фісурний  твердосплавний бор

D.                Зірчастий алмазний бор

E.                 Колесовидний твердосплавний бор

 

71.            

Яка причина зобов’язує лікаря-стоматолога провести лікування пульпіту методом вітальної екстирпації у два відвідування?

A.                Анатомічні особливості конкретного зуба

B.                Останні та перші місяці вагітності

C.                *Постійні зуби з незавершеним формуванням коренів

D.                Неможливість зупинити кровотечу з кукси пульпи

E.                 Пломбування кореневого каналу скловолоконними штифтами

 

72.            

Протипоказом до використання методу вітальної екстирпації пульпи є:

A.                гострий дифузний пульпіт

B.                 гострий гнійний пульпіт

C.                 пульпіт, ускладнений періодонтитом

D.                *пульпіт у зубах з незавершеним формуванням кореня

E.                 все вищеперераховане

 

73.            

Який з матеріалів можливо застосувати при вітальному екстирпаційному методі в якості кореневої пломби?

A.                Фосфат цемент

B.                Дайкал

C.                Лайф

D.                Кальцидонт

E.                 *Ендометазон 

 

74.            

Хворий віком 27 років скаржиться на тривалий біль у 22 зубі від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв виникає 3-4 рази на добу, посилюється вночі. Біль з’явився 3 доби тому після препарування зуба під пластмасову коронку. Об’єктивно: 22 зуб –  температурна проба різко позитивна, провокує напад болю, перкусія безболісна. Яка лікувальна тактика у даному клінічному випадку?

А. Покриття зуба фторлаком

В. Біологічний метод лікування пульпіту

С. Девітальна екстирпація пульпи

D. *Вітальна екстирпація пульпи

Е. Вітальна ампутація пульпи

 

75.            

Хворий скаржиться на інтенсивний нападоподібний біль у 47 зубі та у нижній щелепі справа. Біль практично не припиняється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 47 зуба є глибока каріозна порожнина, зондування дна болісне, порожнина зуба закрита. Який метод лікування найбільш показаний?

А. *Вітальна екстирпація пульпи

В. Комбінований

С. Девітальна ампутація пульпи

D. Видалення зуба

Е. Вітальна ампутація пульпи

 

76.            

Хворий віком 40 років скаржиться на неприємний запах із 45 зуба, тривалий біль у зубі від гарячого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безболісне, глибоке - болюче. Від гарячої води виникає біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 зубів без змін. Виберіть раціональний метод лікування.

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Девітальна ампутація пульпи

С. Видалення зуба

D. Біологічний метод

Е. *Вітальна екстирпація пульпи

 

77.            

Яке знеболення пульпи застосовується при лікуванні методом вітальної екстирпації?

А. Інфільтраційне

В. Не застосвується взагалі –  накладання миш’яковистої пасти

С. *Провідникова, двоетапна анестезія за Лук’яненком

D. Ендотрахейний наркоз

Е. Аплікаційне 10% розчином лідокаїном

 

 

 

Тема. Девіталізація пульпи: показання до використання, методика проведення, лікарські засоби

 

78.            

Які препарати слід застосувати для видалення дентинних ошурків із кореневого каналу?

A.                *Гіпохлорит натрію та перекис водню

B.                Препарати, що містять ЕДТА

C.                Гіпохлорит натрію та хлоргексидин

D.                Фурацилін та хлоргексидин

E.                 Етиловий спирт та гіпохлорит натрію

 

79.            

Хворому віком 46 років з гострим дифузним пульпітом 13 зуба лікар поклав миш’яковисту пасту на болісну ділянку дна каріозної порожнини і закрив її водним дентином. Через 4 год. пацієнт прийшов зі скаргами на нестерпний біль. Назвіть найбільш імовірну причину посилення болю.

A.                Не проведена премедикація

B.                Передозування миш’яковистої пасти

C.                Недостатня доза миш’яковистої пасти

D.                *Не відкрита пульпова камера, немає відтоку ексудату

E.                 Не призначені анальгетики

 

80.            

На який термін накладається миш’яковиста паста в молярах?

A.                7-10 год.

B.                12-24 год.

C.                *48 год.

D.                7 днів

E.                 Місяць

 

81.            

Вкажіть найтиповіше ускладнення, пов’язане з девіталізацією пульпи.

A.                Отруєння організму

B.                Демінералізація дентину

C.                *Токсична дія на періодонт

D.                Алергічна реакція

E.                 Підвищення температури

 

82.            

Який лікарський засіб є антидотом миш’яку?

A.                *Унітіол

B.                Йодоформ

C.                Камфорофенол

D.                Сангвіритрин

E.                 Лізоцим

 

83.            

Яку дію має миш’якова паста?

A.                Муміфікуючу

B.                Знеболюючу

C.                Протимікробну

D.                *Некротизуючу

E.                 Протизапальну

 

84.            

Від чого залежить глибина ураження пульпи при накладанні миш’яковистої пасти?

A.                *Від часу дії і дози миш’яковистої кислоти

B.                Від часу дії миш’яковистої пасти

C.                Від дози миш’яковистої кислоти

D.                Від величини розкриття склепіння пульпової камери

E.                 Від показників ЕОД

 

85.            

Які пасти мають пролонговану муміфікуючи дію?

A.                Пасти на основі резорцину

B.                Йодоформна паста

C.                Тимолова паста

D.                Миш’яковиста паста

E.                 *Параформальдегідна паста „Parapasta”, Девіт С

 

86.            

При девітальній екстирпації для правильного накладання некротизуючої пасти необхідно провести препарування твердих тканин. В чому саме полягає препарування?

A.                Створення плавного переходу стінок каріозної порожнини у стінки порожнини зуба

B.                Розширення каріозної порожнини

C.                Формування ретенційних пунктів

D.                *Вскритті склепіння пульпової камери в ділянці рогу пульпи

E.                 Проведення ощадливої некректомії

 

87.            

З якою метою проводять часткове препарування каріозної порожнини і вскриття рогу пульпи при девітальному методі екстирпації?

A. Збільшення площі адгезії постійного пломбувального матеріалу

B. *Створення доступу до пульпи муміфікуючої пасти

C. Для ліквідації набряку пульпи

D. Висікання нежиттєздатних тканин

E. Для візуального контролю

 

88.            

Яка причина виникнення болю після накладання миш’яковистої пасти і герметичної пов’язки?

A. *Посилення набряку пульпи при тугій тампонаді порожнини

B. Недотримання правил препарування каріозної порожнини

C. Індивідуальна особливість організму

D. Порушення правил медикаментозної обробки порожнини

E. Накладання недостатньої дози миш’яковистої пасти

 

89.            

Жінка, віком 32 років звернулася вдруге до стоматолога зі скаргами на ниючий біль і різку болючість при накушуванні. Дані амбулаторної карточки свідчать, що дві доби тому у 37 зубі було проведено накладання миш’яковистої пасти. Яка ймовірна причина виникнення цих скарг?

A.                Індивідуальна особливість організму

B.                Накладання пасти на невскритий ріг пульпи

C.                *Передозування миш’яковистої пасти, інтоксикація періодонту продуктами розпаду некротизованої пульпи та миш’яком

D.                Непереносимість миш’яковистої пасти

E.                 Неповна девіталізація

 

90.            

Яку дію має параформальдегідна паста?

A. *Муміфікуючу дію

B. Некротизуючу дію

C. Бактерицидну дію

D. Знеболюючу дію

E. Антисептичну дію

 

91.            

Яку кількість та на який термін слід накладати миш’яковисту пасту для девіталізації пульпи 32 зуба?

A. 0,0006-0,0008 г на 48 год.

B. *0,0006-0,0008 г на 24 год.

C. 0,00012-0,00018 г на 24 год.

D. 0,00012-0,00018 г на 48 год.

E. 0,0001-0,0003 г на 48 год.

 

92.            

Яку кількість та на який термін слід накладати миш’яковисту пасту для девіталізації пульпи 27 зуба?

A. 0,0006-0,0008 г на 24 год.

B. *0,0006-0,0008 г на 48 год.

C. 0,00012-0,00018 г на 24 год.

D. 0,00012-0,00018 г на 48 год.

E. 0,0001-0,0003 г на 48 год.

 

93.            

Яку кількість та на який термін слід накладати параформальдегідну пасту для муміфікації пульпи 13 зуба?

A. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №3 на 6-7 діб

B. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 10-14 діб

C. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 6-7 діб

D. *Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 10-14 діб

E. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 6-7 діб

 

94.            

Яку кількість та на який термін слід накладати параформальдегідну пасту для муміфікації пульпи 46 зуба?

A. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 6-7 діб

B. *Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №9 на 10-14 діб

C. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 6-7 діб

D. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №1 на 10-14 діб

E. Кількість, яка відповідає головці кулястого бору №3 на 6-7 діб

 

95.            

Жінка, віком 32 років звернулася вдруге до стоматолога зі скаргами на ниючий біль і різку болючість при накушуванні. Дані амбулаторної карточки свідчать, що дві доби тому у 37 зубі було проведено накладання миш’яковистої пасти. Яка ймовірна причина виникнення цих скарг?

A.                Індивідуальна особливість організму

B.                Накладання пасти на невскритий ріг пульпи

C.                *Передозування миш’яковистої пасти, інтоксикація періодонту продуктами розпаду некротизованої пульпи та миш’яком

D.                Непереносимість миш’яковистої пасти

E.                 Неповна девіталізація

F.                  

96.            

Хвора В. 30 років скаржиться на гострий біль в 36, особливо при накусуванні на зуб. 4 доби тому в 36 була накладена миш’якова паста, вчасно до лікаря хвора не з’явилась. При огляді в 36 пов’язка збереглась, реакція на холодовий подразник відсутня. Рентгенограма без змін в періодонті. Який з препаратів найбільш ефективний для ліквідації ускладнення?

A.                *Унітіол 

B.                Хлоргексидин

C.                Хлорамін 

D.                Гіпохлорид натрію

E.                 Фурацилін 

 

97.            

Хворий 24 р. з'явився на продовження лікування з приводу хронічного фіброзного пульпіту. 5 діб тому в 45 зубі покладено миш'яковисту пасту. Об`єктивно: пов'язка збереглася, перкусія 45 зуба болісна. Ваша тактика в цей сеанс? 

A.                * провести екстирпацію пульпи + герметична пов'язка з антидотом. 

B.                видалити пов'язку, електрофорез з антидотом. 

C.                провести екстирпацію пульпи, запломбувати кореневий канал. 

D.                провести екстирпацію пульпи і залишити зуб відкритим на 2 - 3 доби. 

E.                 призначити електрофорез з антидотом на проекцію верхівки кореня 45 зуба

 

 

98.            

Тема. Девітальна екстирпація пульпи. Показання, етапи лікування, сучасні технології. Можливі  ускладнення та їх усунення. Ефективність методу

 

99.            

В чому полягає суть лікування пульпіту методом девітальної екстирпації?

А. Видалення коронкової пульпи під анестезією

В. Видалення коронкової пульпи після девіталізації

С. Використання біологічної пасти

D. *Видалення всієї пульпи після девіталізації

Е. Видалення пульпи з добре прохідних каналів

 

100.       

Як запобігти виникненню кровоточивості при девітальній екстирпації і не допустити виведення пульпоекстрактора за апікальний отвір?

A. Провести рентгенографію

B. Правильно підібрати розмір інструменту

C. Створити добрий візуальний доступ

D. *Точно визначити довжину кореневого каналу

E. Добре розширити вічка кореневого каналу

 

101.       

Що необхідно зробити при девітальній екстирпації для доступу мімуфікуючої пасти до пульпи зуба?

A. Зняти повністю склепіння пульпової камери

B. Створити плавний перехід стінок каріозної порожнини у порожнину зуба

C. Дотримуватись правил препарування

D. Створити додаткову площину у каріозній порожнині

E. *Вскрити склепіння пульпової камери у ділянці рогу пульпи

 

102.       

Поліп пульпи може виникнути

A. при гострому пульпіті

B. * при хронічному відкритому пульпіті

C. при некрозі пульпи

D. при хронічному закритому пульпіті

E. при хронічному пеииапікальному ураженні

 

 

 

Тема. Силери для пломбування кореневих каналів при пульпіті: групи, властивості, показання до застосування, методика пломбування. Філери: види та властивості

 

103.       

Фармацевт,  30 р., що страждає контактним дерматитом, поставлений діагноз хронічний фіброзний пульпіт 22 зуба. Зуб планується реставрувати. Чим доцільніше обтурирувати   канал? 

A.                *Термопластифікованою гутаперчою. 

B.                Пастою на основі резорцин-формаліну. 

C.                Пастою, яка містить кальцій. 

D.                Пастою, яка містить  евгенол. 

E.                 Провести депофорез з подальшої обтурацією відповідним цементом

 

104.       

Пацієнту 35 р., що страждає контактним дерматитом, поставлений діагноз хронічний фіброзний пульпіт 13 зуба. Зуб планується реставрувати. Чим доцільніше обтурувати        канал? 

A.                *Термопластифікованою гутаперчою. 

B.                Пастою на основі резорцину-формаліну. 

C.                Пастою, яка має кальцій. 

D.                Пастою, яка має евгенол. 

E.                 Провести депофорез з подальшої обтурацією відповідним цементом

 

105.       

У хворої Т.23 років проводиться лікування хронічного пульпіту зуба  22. Коронка зуба зруйнована на 1/2,  планується відновлення коронки композитним матеріалом. Який штифт доцільніше застосувати для обтурації каналу?      

A.                * Скловолоконний 

B.                Титановий 

C.                Срібний 

D.                Литий з куксовою вкладкою 

E.                 Гутаперчевий

 

106.       

У хворого С.,42 років, проводиться лікування 44 з приводу хронічного пульпіту. Канал зуба має еліпсовидну форму, та дельтовидне розгалуження у верхівки зуба. Яку методику пломбування каналу обрати?     

A.                * Обтурація термопластифікованю гутаперчею  

B.                Обтурація холодною гутаперчею  

C.                Обтурація фосфат цементом  

D.                Обтурація резорцин-формаліновою пастою  

E.                 Обтурація АН+ 

 

107.       

У хворого А., 39 років, проводиться лікування зуба  15 з приводу хронічного пульпіту. Планується заповнення кореневого каналу з застосуванням системи Термафіл. Який сілер доцільніше обрати?     

A.                *АН+ 

B.                Склоіономерний цемент 

C.                Фосфат цемент 

D.                Форедент 

E.                 Ендометазон 

 

108.       

У хворої Ф., 27 років, проводиться лікування 46 з приводу загострення хронічного пульпіту. Планується використання титанового штифта при пломбуванні кореневих каналів. Який сілер доцільніше обрати?     

A.                * Склоіономерний цемент 

B.                Форедент 

C.                Ендометазон 

D.                Ногенол 

E.                 Гідроокис кальцію 

 

109.       

Хворому, 24 років, був поставлений діагноз: травматичний  пульпіт 11. Лікування зубу проводиться вітальним екстирпаційним методом. Виберіть оптимальний сілер для пломбування кореневого каналу. 

A.                *ендометазон

B.                параформальдегідна паста 

C.                резорцин-формалінова паста 

D.                ендоформ 

E.                 трикрезол-формалінова паста  

 

110.       

У випадках больових відчуттів при зондуванні і кровоточивості з кореневого каналу слід віддати перевагу

A.                видалення зуба, бо в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин і цемент кореня

B.                застосування миш'яковистої пасти, оскільки лікувати такий зуб треба, як пульпітний

C.                * проведення діатермокоагуляції і безпосереднє пломбування

D.                проведення електроодонтометрії

E.                 закриття зуба лікувальної пов'язкою

 

111.       

Найбільш вживані компоненти кореневих пломб наведені нижче:

A. окис цинку і ортофосфорна кислота

B. окис цинку і антибіотики

C. * окис цинку і евгенол

D. окис цинку і формокрезол

E. епоксидні пластмаси

 

112.       

Коренева пломба повинна:

F.                 досягати верхівкової третини каналу

G.                досягати верхівкового отвору за рентгенологічнною оцінкою

H.                бути на 1-2 мм далі верхівкового отвору

I.                   * розташовуватися на 1 мм до верхівкового отвору за рентгенологічнною оцінкою

J.                   досягати рівня дентино-цементного з'єднання

 

113.       

Кортикостероїди використовуються в ендодонтичної практиці для зниження

A. зони оголення пульпи

B. * запалення пульпи і періодонта

C. інфікування пульпи

D. петрифікації пульпи

E. механічної травми пульпи

 

114.       

Звідки з'являються іони кальцію в "дентинному містку" при загоєнні пульпи під покриттям з гідроксиду кальцію?

A. безпосередньо з гідроксиду кальцію

B. з місцевого розпаду клітин

C. * з кровотоку пульпи

D. з навколишнього дентину за рахунок редепозіціі

E. за рахунок лужної фосфатази, присутньої в пульпі

 

115.       

Срібні штифти призначені насамперед для:

A. поліпшення герметичності пломбування широких каналів

B. каналів з несформованими верхівками

C. каналів з резецированими верхівками

D. * добре прохідних, але не дуже широких каналів з різним ступенем вигинів

E. все вірно

 

116.       

При заповненні каналу доводити постійний пломбувальний матеріал (за умови повноцінної обтурації верхівкового отвору) слід:

A. до ріжучого краю або оклюзійної поверхні зуба

B. заповнювати цим матеріалом весь обсяг пульповой камери

C. * до гирла кореневих каналів

D. до середньої третини каналу

E. все вірно

 

117.       

В якості постійних пломб для каналів можуть бути використані

A. срібний штифт

B. фосфат-цемент

C. гутаперча

D. матеріал з 5% або 30% додавання до його складу йодоформной пасти

E. * все перераховане вище

 

118.       

Найбільш доцільний для пломбування кореневих каналів наступний пломбувальний матеріал:

A. паста з антибіотиками

B. амальгама

C. фосфат-цемент

D. * ендометазон

E. йодоформна паста

 

 

Тема. Способи пломбування кореневих каналів при лікуванні пульпіту методом центрального штифта, вертикальної конденсації гутаперчі, холодної і теплої латеральної конденсації гутаперчі. Помилки та ускладнення

 

119.       

З якою метою проводять контрольну рентгенографію після пломбування кореневих каналів?

А. *Перевірирти якість пломбування каналів

B. Визначити напрямок кореневих каналів

C. Визначити зміни з боку періодонту

D. Визначити наявність перфорації

E. Визначення рентгенологічної верхівки

 

120.       

Пацієнт 29 л. звернувся в клініку на наявність порожнини в  25 зубі. Поставлено діагноз – хронічний фіброзний пульпіт 25 зуба. Де повинна знаходитися межа кореневої пломби. 

A.              *Не доходячи 1.0 – 1.5 мм до рентгенологічної верхівки кореня. 

B.               Не доходячи 2.0 – 2.5 мм до рентгенологічної верхівки кореня. 

C.               Не доходячи 3.0 – 3.5 мм до рентгенологічної верхівки. верхівки. 

D.              За межами кореня. 

E.               На рівні анатомічної верхівки

 

121.       

При проведені ендодонтичних заходів у лотку серед запропонованих інструментів

            знаходиться спредер. Що це за інструмент? 

A.                *Інструмент із гладкою загостреною частиною, призначений для латеральної конденсації      гутаперчи в кореневому каналі. 

B.                Інструмент із робочою частиною у формі центрованої конічної спіралі, що нагадує анатомічну форму каналу. 

C.                Інструмент, що має невелику кількість витків тільки в області кінчика. 

D.                Інструмент, що сполучить властивості рімера і файлу. 

E.                 Інструмент, призначений для видалення пульпи зуба

 

122.       

Чоловік 32 р., звернувся з скаргами на болі при накусувані в 12 зубі, що не проходять на             протязі 5 днів. 12 зуб лікувався з приводу гострого дифузного пульпіту. Пломбування проводилось гутаперчею. На R-мі-матеріал виведено за верхівку кореня на 2,5 мм. Перкусія зуба болюча. Ваша тактика. 

A.                *Видалення надлишку матеріалу хірургічним щляхом 

B.                Призначення знеболюючих препаратів 

C.                Призначення протизапальних препаратів 

D.                Направлення на фізіотерапевтичні процедури 

E.                 Перепломбування каналу 

 

123.       

У хворої Л., 32 років проводиться лікування  хронічого пульпіту 13, планується заповнення кореневого каналу методом вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі. Які інструменти потрібно підготувати для виконання методики ?     

A.                * Каналонаповнювач, набір плагерів  

B.                Каналонаповнювач, набір спредерів  

C.                Н- файл, спредер 

D.                К-файл, гутаконденсор  

E.                 Шприц, гутаконденсор 

 

124.       

У хворого Д., 54  років, проводиться лікування хронічного конкрементозного пульпіту 41.   Який інструмент доцільніше використати для розширення вустя кореневого каналу?    

A.                * Ример типу  Peeso ( Largo) 

B.                К-файл 

C.                Нитифлекс 

D.                Н-файл 

E.                 К-ример 

 

125.       

У хворої Ж., 37 років, проводиться лікування 48 з приводу загострення хронічного пульпіту. Корені мають вигнуту форму. Який інструмент доцільніше обрати для розширення кореневих каналів?     

A.                *Флекс-R- файл 

B.                Ример типу  Peeso ( Largo) 

C.                Кореневий рашпіль 

D.                Кореневий бурав 

E.                 Н-файл

 

126.       

Хвора 45-ти років скаржиться на біль від температурних подразників, мимовільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об-но: 26 під пломбою, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник – біль, яка повільно підсилюється, тривала. На рентгенограмі – небний канал запломбовано на 2/3, в щічних каналах матеріал не просліджується. Що із перерахованого є імовірною причиною даного ускладнення:   

A.                * Неповна екстирпація пульпи 

B.                Неадекватне пломбування каналів 

C.                Розвиток інфекції 

D.                Розвиток запалення в периодонті 

E.                 Травма тканини періодонта

 

127.       

При лікуванні гострого обмеженого пульпіту, у хворого М., 45 років, методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 має широкий прямий канал. Який варіант пломбування кореневого каналу слід вважати найкращим?

A         *Пломбування каналу до фізіологічного звуження кореня

B         Пломбування кореневого каналу до рентгенологічної верхівки кореня

C         Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм

D         Недопломбування каналу на 3 мм

E         Немає правильної відповіді

 

128.       

Хворому 43 р., встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 34. Проведені препарування, екстирпація пульпи, механічна і медикаментозна обробка каналів. Як необхідно провести пломбування кореневого каналу?

A         *До фізіологічної верхівки

B         До рентгенологічної верхівки

C         За верхівку

D         До анатомічної верхівки

E         Немає правильної відповіді

 

129.       

Хворій 23-х років проводилось лікування пульпіту 16 зуба. При ендодонтичному втручанні виявився непрохідний дистальний щічний канал. Які засоби можна застосувати для хімічного розширення кореневого каналу? 

A         *10-20 % розчини натрієвих солей ЕДТА

B         Резорцин-формалінова рідина

C         30 %- розчин нітрату срібла

D         Ефірні олії 

E         Медикаменти з антибактеріальною та протизапальною дією 

 

130.       

У випадках больових відчуттів при зондуванні і кровоточивості з кореневого каналу слід віддати перевагу

A.                видалення зуба, бо в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин і цемент кореня

B.                застосування миш'яковистої пасти, оскільки лікувати такий зуб треба, як пульпітний

C.                * проведення діатермокоагуляції і безпосереднє пломбування

D.                проведення електроодонтометрії

E.                 закриття зуба лікувальної пов'язкою

 

 

 

Тема. Періодонтит: етіологія, патогенез, класифікація
(І.Г. Лукомськогого, М.А. Грошикова, С.А Вайндруха,
МКХ-10). Патологічна анатомія гострих і хронічних періодонтитів

 

131.       

Хворий скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття “вирослого зуба” що турбують на протязі 3 днів. Об'єктивно: в 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна і горізонтальна перкусія різко болісні. Зуб рухливий, ІІ ст. Слизова оболонка в області проекції верхівки кореня гіперемійована, пальпація болісна. Назвіть найбільш раціональний шлях надання відтоку ексудату.

A. Через розріз по перехідній складці

B. *Через кореневі канали

C. Через лунку видаленого зуба

D. Через періодонтальну щілину

Е. Через норицю

 

132.       

Склад волокнистих структур періодонта

A.                в періодонті поряд з колагеновими волокнами зустрічається велика кількість еластичних волокон

B.                періодонт в основному представлений колагеновими волокнами

C.                невелика кількість ретикулярних і оксіталанових волокон

D.                абсолютно відсутні еластичні

E.                 * волокнисті структури представлені колагеновими, еластичними, ретикулярними, оксіталановимі і іншими групами волокон

 

133.       

Активними захисниками тканини при запаленні є клітини періодонта:

A.                плазматичні, так як вони беруть участь у виробленні антитіл, тобто в процесах імунітету

B.                фібробласти, так як вони синтезують колаген

C.                * вазогенниого походження

D.                гістіоцити, так як вони здатні до фагоцитозу

E.                 лейкоцити

 

134.       

Основною функцією періодонта є

A.                трофічна функція, бо вона забезпечує трофіку цементу зуба

B.                опорна, так як періодонт здатний сприймати великі навантаження і розподіляти тиск на стінки альвеоли

C.                пластична функція, яка полягає в здатності клітин синтезувати колаген і полісахариди, тобто будувати саму тканину періодонта

D.                захисна функція, так як вона забезпечує активну боротьбу із запаленням

E.                 *все вірно

 

 

 

Тема. Гострий медикаментозний і травматичний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика

 

135.       

Пацієнт скаржиться на біль в 15, що посилюється при накушуванні. Із анамнез: хворий  лікувався з пиводу пульпіту 15, було накладено девіталізуючу пасту на повторни прийом не з'явився. Об'єктивно: каріозно порожнина 15 закрита пов'язкою із дентину. Реакція на перкусію болюча. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 15 гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Встановіть діагноз:

A.                *Гострий миш'яковистий періодонтит.

B.                Гострий інфекційний періодонтит.

C.                Пульпіт ускладнений пульпіт фокальним періодонтитом.

D.                Загострення хронічного періодонтиту.

E.                 Гострий гнійний пульпіт.

 

136.       

Хвора В. 30 років скаржиться на гострий біль в 36, особливо при накусуванні на зуб. 4 доби тому в 36 була накладена миш’якова паста, вчасно до лікаря хвора не з’явилась. При огляді в 36 пов’язка збереглась, реакція на холодовий подразник відсутня. Рентгенограма без змін в періодонті. Який з препаратів  найбільш ефективний для ліквидації ускладнення?  

A.                * Унітіол 

B.                Хлоргексидин

C.                Хлорамін 

D.                Гіпохлорид натрію

E.                 Фурацилін 

 

 

 

Тема. Гострий серозний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Гострий гнійний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика

 

137.       

Жінка 37 р. скаржиться на гострий біль у 38 зубі. Біль постійний, самовільний, інтенсивність наростає з кожною годиною, відмічається відчуття “вирослого зуба”. При огляді в 38 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія різко болісна. Встановіть діагноз. 

A.                *гострий періодонтит. 

B.                гострий пульпіт. 

C.                глибокий карієс. 

D.                хронічний пульпіт. 

E.                 невралгія трійчастого нерва

 

138.       

Хвора 40 р. скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 26, який з'явився вперше і продовжується 4 добу. Перкусія 26 різко болюча, зуб рухомий, слизова оболонка навколо 26 гіперемована, набрякла, пальпація болісна. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A.                *гострий гнійний періодонтит 

B.                гострий гнійний пульпіт 

C.                загострення хронічного періодонтиту 

D.                гострий діфузний пульпіт 

E.                 гострий серозний пульпіт 

 

139.       

З якою формою пульпіту найчастіше доводиться диференціювати гострий періодонтит?

A. з гострим серозним частковим пульпітом

B. * з гнійним пульпітом

C. з загостренням хронічного пульпіту

D. з хронічним гіпертрофічним пульпітом

E. з гангренозний пульпітом

 

140.       

Хворий, 53 років,  звернувся до стоматолога зі скаргами на гострий  біль в зубі на верхній щелепі ліворуч, що  посилюється під час змикання щелеп. Біль з'явився доби тому. Об'єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина з залишками пломбувального матеріалу, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів гіперемійована та набрякла. На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини. ЕОД – 100 мкА.  Який остаточний діагноз? 

A.                *Гострий серозний періодонтит   

B.                Гострий гнійний періодонтит  

C.                Загострення хронічного фіброзного періодонтиту  

D.                Гострий  одонтогенний гайморит  

E.                 Гострий гнійний пульпіт   

 

141.       

Найбільш точним при диференціальної діагностики апикального періодонтиту і пародонтиту є

A. перкусія

B. усі наведені нижче

C. термометрія

D. * визначення електровозбудімості пульпи, рентгенографія і перкусія

E. зондування

 

142.       

Вирішальним тестом при диференціальної діагностики гострого періодонтиту і пульпіту є

A. перкусія

B. * електроодонтодіагностика

C. характер болю

D. термометрія

E. рентгенодіагностика

 

143.       

В стадії вираженої ексудації при гострому верхівковому періодонтиті можливий: 

A.                *біль при доторкуванні до зуба язиком 

B.                біль від хімічних подразників 

C.                біль від термічних подразників 

D.                нічний самочинний біль 

E.                 ірадіюючий біль 

 

144.       

Характер болю при гострому серозному періодонтиті: 

A.                *постійний локалізований біль 

B.                від температурних подразників 

C.                іррадіюючий 

D.                пульсуючий 

E.                 приступоподібний 

 

145.       

Гострий гнійний періодонтит необхідно насамперед диференціювати із: 

A.                *гострим гнійним пульпітом 

B.                хронічним фіброзним пульпітом 

C.                хронічним гранулюючим періодонтитом 

D.                невралгією трійчастого нерва 

E.                 глибоким карієсом 

 

146.       

Інтенсивний біль, що триває три доби. Каріозна порожнина з'єднується з порожниною зуба, зондування безболісне, зуб рухливий, перкусія різко болюча, колатеральний набряк в проекції верхівки кореня хворого зуба.Зуб раніше не турбував Рентгенологічні зміни в періодонті відсутні. Діагноз: 

A.                *гострий гнійний періодонтит  

B.                загострений хронічний гранулюючий періодонтит 

C.                загострений хронічний фіброзний пульпіт 

D.                загострений хронічний гангренозний пульпіт 

E.                 гострий серозний періодонтит 

 

147.       

Чоловік 37 років, скаржиться  на гострий самовільний постійно зростаючий біль,  появу припухлості у правій підочній ділянці, підвищення температури до 38 градусів. Хворіє 5 добу. На жувальній поверхні 16 масивна пломба, слизова оболонка в області зуба гіперемована, набрякла. Перкусія 16 різко болісна. На рентгенограмі змін у періапекальних тканинах 16 немає.  Встановіть діагноз.

A.                *Гострий гнійний періодонтит

B.                Гострий гнійний пульпіт

C.                Загострення хронічного пульпіту

D.                Гострий серозний періодонтит

E.                 Загострення хронічного періодонтиту

 

148.       

Хвора М., 29-и років,після травми скаржиться на пульсуючий  постійний  різкий біль, що підсилюється при накушуванні  на 11-й і 21-й . Об'єктивно:  регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації.  11 і 21-інтактні, при перкусії різко болючі. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 11 і 21   гіперемована, набрякла. Реакція на температурні подразники відсутня. На рентгенограмі  втрата чіткості малюнка  губчастої речовини в ділянці 11 і 21 зубів. Встановіть діагноз.

A.                *Гострий гнійний періодонтит

B.                Гострий серозний періодонтит

C.                Загострення хронічного періодонтиту

D.                Гострий гнійний пульпіт

E.                 Гострий дифузний пульпіт

 

149.       

Хворий Л., 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в  37, що посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зубу. Об'єктивно:  В 37  глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна порожнини не болюче. Перкусія 37  болюча. Слизова оболонка  в проекції коренів 37  не змінена. Поставте попередній діагноз.

A.                *Гострий серозний періодонтит.

B.                Гострий дифузний пульпіт.

C.                Гострий гнійний пульпіт.

D.                Загострення хронічного періодонтиту

E.                 Гострий гнійний періодонтит.

 

150.       

Хворий  А.,25  років, скаржиться  на  ниючий  постійний  біль  в  45 , який  виник  2 дні тому. Біль  підсилюється  при накушуванні на зуб. Лімфовузли  не  пальпуються. Перехідна  складка  без  змін. В   45  на  медіальній  поверхні  каріозна  порожнина  з'єднується  з  порожниною зуба, зондування  не болюче, реакція  на  температурні  подразники  відсутня. На  рентгенограмі   періодонтальна  щілина  без  змін. Встановіть  найбільшвірогідний  діагноз?

A.                *Гострий серозний  періодонтит 

B.                Гострий гнійний періодонтит

C.                Загострення  хронічного  фіброзного  періодонтиту

D.                Загострення  хронічного  гранульоматозного періодонтиту

E.                 Загострення  хронічного  гранулюючого  періодонтиту

 

151.       

Хворий 33 років, скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль, що триває три доби. Каріозна порожнина у 26 не сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, зуб рухомий, перкусія різко болісна у всіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 набрякла. На рентгенівському знімку зміни в тканинах періодонту немає. Поставте найбільш ймовірний діагноз.

A.                *Гострий гнійний періодонтит

B.                Гострий серозний періодонтит

C.                Гострий гнійний пульпіт

D.                Загострення хронічного пульпіту

E.                 Загострення хронічного періодонтиту

 

152.       

Хворий 34 років скаржиться на  інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль в ділянці 17, котрий з'явився вперше і продовжується 4-ту добу. Перкусія різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка в ділянці   17 гіперемійована, набрякла, пальпація перехідної  складки  в проекції верхівки кореня болюча. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний  діагноз?

A.                *Гострий гнійний періодонтит

B.                Гострий  серозний  періодонтит

C.                Загострення  хронічного періодонтиту

D.                Гострий гнійний пульпіт

E.                 Гострий  локалізований пародонтит

 

153.       

Хворий А. 21 року скаржиться на постійний наростаючий пульсуючий біль  в 27. Об'єктивно: каріозна порожнина великих розмірів виповнена розм'ягшеним дентином, порожнина зуба закрита.   Зондування дна не болюче, перкусія  різко болюча, рухомість зуба ІІ ступеню. Пальпація слизової оболонки в ділянці проекції верхівок коренів 27 викликає біль. Рентгенологічно змін не виявлено. Виберіть найімовірніший діагноз.

A.                *Гострий гнійний періодонтит.

B.                Загострення хронічного періодонтиту.

C.                Гострий дифузний пульпіт.

D.                Гострий серозний періодонтит.

E.                 Гострий гнійний пульпіт

 

154.       

Хвора, 35 років, скаржитьсяна наростаючий пульсуючий біль 26 зуба. Об’єктивно: 26 зуб – каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба – закрита, зондування дна – безболісне, перкусія – різко болюча. Відмічається рухомість зуба І ступеню. Рентгенологічно змін не виявлено.  Який найвірогідніший діагноз? 

A.                * Гострий гнійний періодонтит 

B.                Гострий гнійний пульпіт 

C.                Гострий серозний  періодонтит 

D.                Загострення хронічного періодонтиту 

E.                 Гострий дифузний пульпіт 

 

155.       

Хвора 40 р. скаржиться на постійний пульсуючий iнтенсивний бiль в дiлянцi 26 зуба, протягом 3  дiб, з’явився вперше. Перкусiя вертикальна та горизонтальна позитивна, зуб рухомий, слизова навколо 26 гiперемована, набрякла, пальпацiя перехiдної складки в проекцii верхiвки кореня болюча. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? 

A.                * Гострий гнiйний перiодонтит 26 зуба. 

B.                Гострий гнiйний пульпiт 26 зуба 

C.                Гострий локалiзованний пародонтит 26 зуба 

D.                Гострий серозний пульпiт 26 зуба 

E.                 Гострий серозний перiодонтит 26 зуба 

 

 

 

Тема. Хронічний фіброзний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика

 

156.       

Чоловік 30 років скаржиться на наявність каріозної порожнини. Колір 16 зуба змінений, глибока каріозна порожнина, поєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД 100 мкА. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A.                *Хронічний фіброзний періодонтит. 

B.                Хронічний глибокий карієс. 

C.                Хронічний гранульоматозний періодонтит.  

D.                Хронічний гангренозний пульпіт. 

E.                 Хронічний гранулюючий періодонтит

 

157.       

Пацієнт 52 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на незначний біль під час прийому їжі в зубі на нижній щелепі праворуч. З анамнезу: раніше зуб лікувався з приводу ускладненого карієсу. Об'єктивно: в 45 зубі пломба без порушень крайового прилягання. Зуб змінений у кольорі. На рентгенограмі:  канал запломбований на 2/3, розширення періодонтальної щілини.ЕОД – 100 мкА. Який остаточний діагноз?  

A.                *Хронічний фіброзний періодонтит    

B.                Хронічний гранулематозний періодонтит  

C.                Хронічний гранулюючий періодонтит  

D.                Хронічний фіброзний пульпіт  

E.                 Загострення хронічного фіброзного  

 

 

 

Тема. Хронічний гранульоматозний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика

 

158.       

Пацієнтка, 28 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в зубі нижньої щелепи ліворуч. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу, рік тому пломба        випала; періодично в зубі виникав тривалий ниючий біль. Об'єктивно: на медіальній поверхні  45 - глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування, реакція на холод, перкусія безболісні. На рентгенограмі 45: в області верхівки кореня - вогнище  деструкції з чіткими рівними контурами діаметром 0,2х0,2 мм. Який  остаточний діагноз?    

A.                *Хронічний гранулематозний періодонтит   

B.                Хронічний гангренозний пульпіт  

C.                Хронічний гранулюючий періодонтит  

D.                Хронічний фіброзний періодонтит  

E.                 Хронічний середній карієс  

 

159.       

Хворий А., скаржиться на наявність каріозної порожнини в 11.  Пломба випала тиждень тому. Коронка 11  темного кольору, на дні каріозної порожнини  залишки пломбувального матеріалу. Вертикальна перкусія безболісна. На рентгенограмі - резорбція кісткової тканини овальннної форми, з чіткими контурами розміром 0,4х 0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжини. Виберить  найбільш вірогідний діагноз.

A.                *Хронічний гранульоматозний періодонтит

B.                Хронічний  фіброзний періодонтит

C.                Хронічний гранулюючий періодонтит

D.                Радикулярна кіста

E.                 Загострення хронічного періодонтиту

 

 

 

Тема. Хронічний гранулюючий верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика

 

160.       

У клініку звернувся хворий 29 р. із скаргами на неприємні відчуття, важкість, розпирання, іноді тупі болі в ділянці.26 зуба. Зуб з  пломбою, змінений у кольорі, перкусія чутлива. На слизової оболонці в обл. проекції кореня є свищ. вкажіть діагноз. 

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит. 

B.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

C.                Гострий гнійний періодонтит. 

D.                Хронічний фіброзний пульпіт.  

E.                 Хронічний фіброзний періодонтит

 

161.       

Пацієнту 35 р. поставлений діагноз хроничний гранулюючий періодонтит 21. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Чім це пояснити? 

A.                *вростанням грануляційної тканини в канал 

B.                загостренням запальльного процесу 

C.                застосуванням сильнодіючих препаратів 

D.                перфораціею порожнини зуба 

E.                 невірно встановленим діагнозом

 

162.       

Хворої 42 р. (страждає цукровим діабетом) поставлений діагноз хронічний гранулюючий періодонтит. Які клінічні ознаки характерні для даного захворювання. 

A.                *Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі. перкусія злегка чуттєва, мається свищ, що періодично відкривається. 

B.                Болю від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення подразника. 

C.                Сильні що  рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк. 

D.                Протікає безсимптомно, зуб може бути змінений у кольорі. 

E.                 Постійні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при накушуванні, слизова оболонка цієї області  може бути набрякла, гіперемована. Перкусія різкоболісна

 

163.       

Хвора 22 років страждає ревмокардитом. спрямована до стоматолога для санації порожнини рота. Яка форма періодонтиту з перерахованих є найбільш грізним вогнищем одонтогенної інфекції? 

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит. 

B.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

C.                Хронічний фіброзний періодонтит. 

D.                Гострий серозний періодонтит. 

E.                 Гострий гнійний періодонтит

 

164.       

Чоловік 48 р. звернувся зі скаргами на постійні болі в ділянці 36 зуба. Раніше зуб неодноразово болів. При огляді порожнини рота коронка 36 зуба відсутня, перкусія коренів болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 36 зона розрідження з нечіткими контурами. Встановіть діагноз: 

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит. 

B.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

C.                Гострий періодонтит. 

D.                Хронічний фіброзний періодонтит. 

E.                 Паротит

 

165.       

Хворий 25 р.  скарги на неприятні відчуття, важкість, розпирання, іноді тупі болі в ділянці.36 зуба. Зуб з  пломбою, змінений у кольорі, перкусія чутлива. На слизової оболонці в обл. проекції кореня є свищ. Вкажіть діагноз. 

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба 

B.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

C.                Гострий гнійний періодонтит. 

D.                Хронічний фіброзний пульпіт. 

E.                 Хронічний фіброзний періодонтит. 

 

166.       

Хлопчику 18 р. поставлений діагноз хроничний гранулюючий періодонтит 24 зубу. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Чім це пояснити? 

A.                *вростанням грануляційної тканини в канал 24 зубу 

B.                загостренням запальльного процесу 

C.                застосуванням сильнодіючих препаратів 

D.                перфораціею порожнини зуба 

E.                 невірно встановленим діагнозом

 

167.       

Пацієнт, 48 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі ліворуч. Раніше зуб не лікувався. Періодично після застуди в зубі виникає ниючий біль. Об'єктивно: в пришийковій області 26 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод, зондування, перкусія безболісні. На яснах, в області 26 зуба є невеликий рубець. Позитивний симптом вазопарезу. Який найбільш вірогідний  діагноз?   

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит _ 

B.                Хронічний глибокий карієс  

C.                Хронічний гангренозний пульпіт  

D.                Хронічний гранулематозний періодонтит  

E.                 Загострення хронічного  періодонтиту  

 

168.       

Хворий В., 40 років скаржиться на неприємні почуття в 24. З анамнезу: в ділянці ураженого зуба періодично з'являлась припухлість. Об'єктивно: в 24   порожнина зуба широко розкрита. Зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі  виявляється деструкція  кісткової тканини без чітких контурів. Поставте діагноз.

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит.

B.                Хронічний фіброзний періодонтит.

C.                Хронічний гангренозний пульпіт.

D.                Хронічний гранулематозний періодонтит.

E.                 Хронічний фіброзний пульпіт.

 

169.       

Хвора К., 52-х років, скаржиться на  періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15.  Зуб  лікований 1,5 роки тому з приводу  карієсу . Об'єктивно:в 15 пломба. В проекції верхівки  кореня нориця, при натискуванні виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал  не запломбований, біля верхівки кореня  осередок деструкції з нечіткими контурами. Поставити діагноз.

A.                *Хронічний гранулючий періодонтит.

B.                Загострення хронічного гранулючого періодонтиту.

C.                Хронічний фіброзний періодонтит..

D.                Радікулярна кіста

E.                 Хронічний гранулематозний періодонтит.

 

170.       

Хворий З. 44 роки, скарг не пред'являє. При огляді в 23 зубі на дистальній поверхні глибока каріозна порожнина,на дні-залишки пломбувального матеріалу. Перкусія зуба безболісна. На слизовій оболонці -нориця.  На рентгенограмі  навколо верхівки - вогнище диструкції кисткової тканини без чітких контурів,  кореневий канал запломбований на 1/2 довжини. Поставте найбільш вірогідгий діагноз.

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит

B.                Хронічний фіброзний периодонтит

C.                Хронічний гранулемотозний періодонтит

D.                Загострення хронічного періодонтиту

E.                 Радікулярна кіста

 

171.       

Хворий А. 28 років,  направлений  на санацію порожнини рота. При  огляді: на жувальній поверхні 17   пломба, перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 17 синюшна, симптом вазопарезу позитивний. При рентгенологічному дослідженні у верхівок коренів вогнища диструкції кісткової тканини з нечіткими контурами, кореневі канали не пломбовані. Який найбільш вірогідний  діагноз ?

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит

B.                Хронічний фіброзний періодонтит

C.                Хронічний гранулематозний періодонтит

D.                Радікулярна паста.

E.                 Хронічний фіброзний пульпіт

 

172.       

У хворого С., 45 років під час санації ротової порожнини в 36 виявлено каріозну порожнину з залишками пломби. Колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі на медіальному корені – деструкція кісткової тканини з чіткими межами 0,3-0,3 см. Поставте діагноз.

A.                *Хронічний гранулематозний періодонтит 

B.                Хронічний гранулюючий періодонтит 

C.                Хронічний фіброзний періодонтит 

D.                Хронічний гангренозний пульпіт 

E.                 Загострення хронічного періодонтиту 

 

173.       

Хворий звернувся зі скаргами на почуття дискомфорту, іноді слабкий біль при накусуванні в зубі на верхній щелепі зліва. З анамнеза: зуб раніше болів, але пацієнт за медичною допомогою не звертався. Об`єктивно: в 26 каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, вертикальна перкусія слабо болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці 26 гіперемійована, з цианотичним відтінком. На яснах в проекції верхівки кореня 26 відмічається рубець від нориці. Поставте попередній діагноз.

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит. 

B.                Хронічний фіброзний періодонтит. 

C.                Загострення хронічного періодонтиту. 

D.                Загострення хронічного гангренозного пульпіту.

E.                 Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

 

174.       

Пацієнт, 20 років, звернувся до лікаря з метою планового огляду. Скарг не пред’являє. При огляді виявлено, що 15 зуб дещо змінений в кольорі, на яснах в ділянці зуба наявність нориці. Зуб раніше лікований. Який найбільш імовірний діагноз?

A.                *Хронічний гранулюючий періодонтит.  

B.                Хронічний фіброзний  періодонтит. 

C.                Хронічний грануломатозний періодонтит. 

D.                Хронічний гангренозний пульпіт.  

E.                 Хронічний фіброзний пульпіт. 

 

 

 

Тема. Загострення хронічних верхівкових періодонтитів: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Ускладнення періодонтиту періоститом

 

175.       

Хворий 35 р. скаржиться на довгочасний біль  від температурних подразників у 26 зубі. При об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина. Зондування викликає гостру біль. Вкажіть припустимий діагноз. 

A.                *Пульпіт. 

B.                Періодонтит. 

C.                Поверхневий карієс. 

D.                Глибокий карієс. 

E.                 Загострення хронічного періодонтиту. 

 

176.       

Чоловік  звернувся зі скаргами на біль у лівій половині лиця, який з'явився вночі. Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока каріозна порожнина в 25 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: 

A.                *Гострий пульпіт. 

B.                Гострий періодонтит. 

C.                Глибокий карієс. 

D.                Хронічний періодонтит, загострення. 

E.                 Хронічний пульпіт. 

 

177.       

Хвора, 27 років, скаржиться на гострий біль в ділянці 34 зуба, що посилюється при накусуванні. Рентгенографічно в періапікальній ділянці кореня 34 зуба спостерігається зона деструкці кісткової тканини з нерівними краями. Визначте  діагноз:

A.                *Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту.

B.                Гострий гнійний пульпіт, ускладнений  періодонтитом.

C.                Загострення хронічного пульпіту.

D.                Загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту.

E.                 Гострий серозний періодонтит.

 

178.       

Хвора скаржится на самовільний, постійний ниючий біль, який посилюється при накусуванні. З анамнеза відомо, що зуб раніше лікувався з приводу пульпіту, через деякий час в зубі виник біль. Об`єктивно: в 37 каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, вертикальна і горизонтальна перкусії різко болісні, зуб рухомий І ст. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, та  болісна в проекції верхівки кореня. На рентгенограмі - вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими межами в ділянці верхівки дистального кореня. Поставте клінічний діагноз.

A.                *Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. 

B.                Загострення хронічного гангренозного пульпіту.

C.                Загострення хронічного грануломатозного періодонтиту.

D.                Гострий гнійний періодонтит. 

E.                 Хронічний фіброзного періодонтит

 

179.       

Хворий скаржиться на постійний, ниючий біль в 26, який підсилюється при накушуванні. На рентгенограмі 26  відмічається деформація  періодонтальної щілини, осередок  деструкціі кісткової тканини у верхівки медіально-щічного кореня у вигляді “язиків полум’я”. Який найбільш імовірний діагноз?

A.                *Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту  

B.                Хронічний гранулюючий періодонтит

C.                Хронічний фіброзний періодонтит

D.                Хронічний гранульоматозний періодонтит

E.                 Загострення хронічного гангренозного пульпіту

 

180.       

Які зміни виявляються при огляді слизової оболонки в області проекції верхівки кореня            зуба з загостренням хронічного гранулюючого періодонтиту? 

A.                *Гіперемія, набряк, можлива наявність норицевого ходу з гнійним відокремлюваним 

B.                Змін не має 

C.                Виявлено симптом вазопарезу (І.Г. Лукомського) 

D.                Обмежене випинання з ціанотичним відтінком 

E.                 Слизова оболонка звичайного кольору, не набрякла, виявляються рубці від норицевих ходів 

 

 

 

Тема. Рентгендіагностика періодонтиту. Поняття остеосклерозу, остеопорозу, деструкції, деформації, гіперцементозу та ін.

 

181.       

Хвора 32р. скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накусуванні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка болюча при пальпації, перкусія 26 різко болюча. Після зондування з каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу? 

A.                *рентгенологічне дослідження 

B.                електроодонтодіагностика 

C.                термопроба 

D.                бактеріологічне дослідження 

E.                 глибоке зондування 

 

182.       

Студентка 25 р. звернулась зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 22. Об`єктивно: у зубі 22 на апроксимально-медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Устя каналу закриту пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі кореневий канал виповнений пломбувальним матеріалом на 2/3 довжини, на верхівці – осередок деструкції кісткової тканини розміром 0,3х0,3 см без  чітких контурів. Найбільш вірогідний діагноз. 

A.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

B.                *Хронічний гранулюючий періодонтит. 

C.                Хронічний фіброзний періодонтит. 

D.                Радикулярна кіста. 

E.                 Хронічний пульпіт. 

 

183.       

На рентгенограмі 12 зубу  кореневий канал виповнений пломбувальним матеріалом на 2/3     довжини, на верхівці – осередок деструкції кісткової тканини  з чіткими  контурами  розміром 0,3х0,3 см. Найбільш вірогідний діагноз. 

A.                *Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

B.                Хронічний гранулюючий періодонтит. 

C.                Хронічний фіброзний періодонтит. 

D.                Радикулярна кіста. 

E.                 Хронічний пульпіт. 

 

184.       

Хворий скаржиться на наявність каріозної порожнини у 26 зубі, колір  зуба змінений, глибока каріозна порожнина, поєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД 100 мкА. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A.                *Хронічний фіброзний періодонтит. 

B.                Хронічний глибокий карієс. 

C.                Хронічний гранульоматозний періодонтит. 

D.                Хронічний гангренозний пульпіт. 

E.                 Хронічний гранулюючий періодонтит. 

 

185.       

У хворого 40 років під час санації ротової порожнини у 17 зубі виявлено каріозну порожнину, колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки медіально-щічного кореня 17 зуба виявлено округле вогнище  деструкції кісткової тканини з чіткими  межами діаметром 0,25 см. Встановіть діагноз.  

A.                *Хронічний гранулематозний періодонтит 17 зуба 

B.                Хронічний гранулюючий періодонтит 17 зуба 

C.                Загострення хронічного періодонтиту 17 зуба 

D.                Хронічний фіброзний періодонтит 17 зуба 

E.                 Хронічний гангренозний пульпіт 17 зуба 

 

186.       

Пацієнтка, 35 років,  звернулась  до стоматолога зі скаргами на постійний, ниючий біль в 16 зубі на верхній щелепі праворуч, що посилюються при накушуванні. Об'єктивно: 16 зуб   запломбований, змінений в кольорі. На рентгенограмі:  канали запломбовані, вогнище розрідження кісткової тканини у верхівки медіально-щічного кореня у вигляді “язиків полум'я”.  ЕОД – 105 мкА. Який остаточний діагноз?   

A.                *Загострення хронічного гранулюючого  періодонтиту  

B.                Загострення хронічного гранулематозного  періодонтиту  

C.                Загострення хронічного фіброзного періодонтиту  

D.                Гострий гнійний періодонтит  

E.                 Гострий серозний періодонтит  

 

187.       

Хворий звернувся зі скаргами на появу нориці в ділянці 34-го зуба, яка з’являлася неодноразово. Скарги на незначні больові відчуття  при накушуванні. Перкусія  позитивна. На Rg-грамі в ділянці проекції верхівки кореня  34-го зуба відзначається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими контурами. Ваш діагноз: 

A.                *Хронічний гранулюючий Pt  

B.                Хронічний гранулематозний Pt 

C.                Хронічний фіброзний Pt 

D.                Хронічний періодонтит в стадії загострення 

E.                 Гострий верхівковий Pt 

 

188.       

Зміни на рентгенограмі при гострому періодонтиті: 

A.                *не визначаються 

B.                розширення періодонтальної щілини в периапікальній ділянці 

C.                горизонтальна деструкція міжзубної перегородки 

D.                деструкція кісткової тканини із нерівними контурами в периапікальній ділянці 

E.                 деструкція кісткової тканини з чітко обмеженими контурами в периапікальній ділянці 

 

189.       

При загостренні хронічного гранулюючого періодонтиту на рентгенограмі виявляють: 

A.                *осередок деструкції кісткової тканини із нерівними контурами в периапікальній ділянці 

B.                розширення періодонтальної щілини в периапікальній ділянці 

C.                деструкція кістової тканини з чіткими контурами в периапікальній ділянці 

D.                зміни відсутні 

E.                 осередок деструкції в периапікальній ділянці із чіткими контурами розміром 1,5 см. х 0,5см.

 

190.       

Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на біль в 45  при накушуванні протягом року. Раніше 45 був лікований. При обстеженні виявлено: слизова оболонка в ділянці даного  зуба гіперемована з ціанотичним  відтінком. 45 рожевого кольору, пломба  випала. Який метод обстеження необхідний лля визначення  лікувальної тактики?

A.                *Рентгенографія

B.                Термометрія

C.                Пальпація  ясен.

D.                Зондування

E.                 ЕОД

 

191.       

Хворий В., 19 років,скржиться на постійний біль в 22 зубі, який підсилюється при накушуванні на зуб, відчуття "вирослого" зуба,набряк верхньої губи. В анамнезі хворий відзначає травму верхньої щелепи. Об-но: 22 зуб інтактний.  Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, перехідна складка в обл. 22 зуба почервоніла, болюча при пальпації.  Який ще метод обстеження необхідний  для встановлення діагнозу?

A.                *Рентгенографія

B.                ЕОД

C.                Реодентографія

D.                Трансілюмінація

E.                 Термометрія.

 

192.       

Які рентгенологічні ознаки хронічного гранульоматозного періодонтиту? 

A.                *Деструкція (розрідження) кісткової тканини в ділянці верхівки кореня круглої форми з чіткими контурами діаметром менше 5 мм 

B.                Деформація періодонтальної щілини 

C.                Деструкція кісткової тканини в ділянці верхівки кореня без чітких контурів у вигляді “язиківполум’я” 

D.                Змін не має 

E.                 Розширення періодонтальної щілини 

 

193.       

Які рентгенологічні  ознаки хронічного гранулюючого періодонтиту? 

A.                *Деструкція кісткової тканини в ділянці верхівки кореня без чітких контурів у вигляді “язиків полум’я” 

B.                Деформація періодонтальної щілини 

C.                Деструкція (розрідження) кісткової тканини в ділянці верхівки кореня округлої форми з чіткими контурами діаметром менше 5 мм 

D.                Змін не має 

E.                 Розширення періодонтальної щілини 

 

 

 

Тема.  Лікування гострого серозного та гнійного верхівкового періодонтиту інфекційного походження. Невідкладна допомога. Послідовність та особливості етапів лікування. Особливості пломбування

 

194.       

Хворий 45 л. звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна ЄОД 120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту не змінені. Що винний зробити лікар у першу чергу: 

A.                *відкрити порожнину зуба і створити відток ексудату. 

B.                видалити пломбу. 

C.                призначити антисептичні полоскання. 

D.                призначити фізпроцедуру. 

E.                 провести корекцію пломби. 

 

195.       

Жінка 54 років скаржиться на постійну ниючу біль в зубі на нижньої щелепі, який посилюється при накушуванні. При огляді 34 має глибоку каріозну порожнину, заповнену залишками їжі. Термодіагностика, зондування безболісне, перкусія болісна, пальпація  слизової оболонки  біля кореня 34 чутлива. Який метод лікування необхідно застосувати?    

A.                * Консервативний 

B.                Фізичний 

C.                Комбінований 

D.                Сочетаний 

E.                 Хірургічний 

 

196.       

Показання до використання ендогерметиків, що містять гормональні препарати: 

A.                *усунення запальної реакції в навколоверхівкових тканинах після пломбування каналів 

B.                знезаражуюча дія 

C.                стимуляція репаративного остеогенезу 

D.                пригнічення репаративного остеогенезу 

E.                 гіпосенсибілізуюча дія 

 

197.       

Пацієнтка В. 34 р звернулась із скаргами на постійний ірадіюючий пульсуючий

біль , що посилюється при накушувані в 36 зубі. Біль з’явилася 3 дні тому. 36 зуб тиждень назад лікувався з приводу карієса. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба велика пломба. По перехідній складці, в проекції причинного зуба – припухлість слизової оболонки. Пальпація болюча. Флюктурація. Перкусія болюча. На R-

мі без змін. Виберіть найбільш ефективний шлях відтоку ексудату.

A.                Через каріозну порожнину.

B.                Через розріз по перехідній складці.

C.                * Через пародонтальну кишеню.

D.                Через кореневий канал та розріз слизової оболонки біля 36 зуба.

E.                 Шляхом резекції верхівки кореня

.

198.       

У пацієнта К. 34 р., виникли болі в 45 зубі при накушуванні. Зуб лікувався з приводу пульпіту 3 роки тому. Об-но: в 45 зубі пломба, перкусія помірно болюча, реакція на термоподразники відсутня, слизова по перехідній складці в ділянці коренів без патологічних змін. На рентгенограмі - апікальна частина каналу недостатньо обтурована, періапікально, деформація періодонтальної щілини, незначна деструкція кісткової тканини. Ваші дії?

A.                * Розпломбування кореневого каналу, турунда з антисептиком, герметична пов’язка на 1-2 дні

B.                Перепломбування кореневого каналу в перше відвідування

C.                Перепломбування каналу і безпосереднє проведення операціі резекціі верхівки

D.                Перепломбування каналу з віддаленим проведенням резекції верхівки

E.                 Резекція верхівки кореня без перепломбування каналу

 

199.       

Пацієнтка, 40 років. Діагноз: Гострий апікальний періодонтит в стадії інтоксикації. Дії лікаря в перше відвідування пацієнта?

A.                Дати відтік екс3удату, залишити зуб відкритим.

B.                Залишити турунду з метронідазолом в кореневому каналі.

C.                * Запломбувати кореневий канал гідроксидом Са на 2 - 3 тижні

D.                Провести лікування зуба в одне відвідування (постійним  ендогерметиком)

E.                 Зробити розріз

 

 

 

Тема. Лікування гострого медикаментозного та травматичного верхівкового періодонтиту. Послідовність та особливості етапів лікування. Антидотна терапія.

 

200.       

Чоловік, скаржиться гострий біль в 26, який посилюється при накусуванні на зуб. 4 дні тому була накладена миш'яковиста паста, в призначений час чоловік на прийом не з'явився. Об'єктивно:В 26 повязка збережена. Реакція на перкусію болісна, на рентгенограмі вперіапікальних тканинах зміни відсутні. Післямеханичної та медикаментозної обробки кореневих каналів турунди вологі, не забарвлені. Яку лікарську речовину необхідно залишитив кореневих  каналах для досягнення максимального кліничного ефекту?

A.                *Унітіол

B.                Хлоргексидин

C.                Хлорамін

D.                Перекис водню

E.                 Трипсин

 

201.       

Хворому 30 років. Вчасно не з’явився на прийом. Діагноз: Гострий миш’яковистий періодонтит 25 зуба. Який з антисептиків доцільно використовувати для медикаментозної обробки кореневих каналів?

A.                3% розчин гіпохлориту Nа

B.                * 5% розчин унітіолу

C.                0,2% розчин хлоргексидину

D.                3% розчин Н2О2

E.                 5% розчин йоду

 

 

 

Тема. Лікування хронічного верхівкового періодонтиту однокореневих та багатокореневих зубів. Принципи лікування. Показання та лікування верхівкового періодонтиту в скорочені терміни. Методи впливу на заапікальне вогнище інфекції

 

202.       

У клініку звернувся пацієнт 29 р. (страждає цукровим діабетом)  із приводу дефекту пломби в 23 зубі. Зуб лікувався 2 роки тому. На R-знімку кореневий канал запломбований на 1/3.  Періодонтальна щілина розширена. Найбільше доцільно: 

A.                *Повторне ендодонтичне лікування з наступним відновленням коронки. 

B.                Заміна пломби. 

C.                Заміна пломби і хірургічне лікування. 

D.                Відновлення зуба за допомогою коронки. 

E.                 Видалити зуб. 

 

203.       

Чи є виведення фосфат-цементу за верхівку при лікуванні хронічних періодонтитів методом активної терапії їх?

A.                так, тому що фосфат-цемент стимулює регенерацію кісткової тканини

B.                ні, тому що він не дає повного герметизму кореневих каналів

C.                * ні, бо він є чужорідним тілом і перешкоджає регенерації тканин пародонту

D.                ні, бо він дає загострення процесу

E.                 так, тому що він сприяє ліквідації гранулем

 

204.       

Пацієнту 35 р. встановлений діагноз хронічний гранулюючий періодонтит 21. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Яку тактику лікування потрібно застосувати? 

A.                *провести діатермокоагуляцію і пломбувати. 

B.                видалити зуб, тому .що в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин. 

C.                застосувати муміфікуючу пасту. 

D.                оставити зуб відкритим і назначити полоскання. 

E.                 провести операцію резекції верхівкі кореня. 

 

205.       

У клініку звернувся пацієнт 33 р., що страждає імунодефіцитом, зі скаргами на рухливість 22 зуба. В анамнезі травма зуба 2 роки  тому. Об'єктивно: зуб раніше не лікований, рухливість 3 ст., перкусія слабо болюча. На знімку - резорбція кореня на 1/3. Найбільше доцільно: 

A.                *Видалити зуб. 

B.                Провести фізіотерапевтичне лікування. 

C.                Провести ендодонтичне лікування і шинувати зуб. 

D.                Провести резекцію кореня зуба з підсадженням кісткової тканини. 

E.                 Спостереження. 

 

206.       

Абсолютне показання до односеансного лікування періодонтитів однокореневих зубів : 

A.                *хронічний гранулюючий періодонтит із норицею 

B.                гострий гнійний періодонтит 

C.                загострений хронічний періодонтит 

D.                хронічний гранульоматозний періодонтит 

E.                 гострий серозний періодонтит 

 

207.       

Серед  ендогерметиків найбільш виражену подразливу дію на тканини періодонту

виявляють: 

A.                *на основі резорцин-формалінової суміші 

B.                епоксидні  

C.                евгенатні  

D.                склойономерні 

E.                 композитні 

 

208.       

Заповнення кореневих каналів пластичними пастами, що не твердіють, доцільно проводити:

A.                *в зубах із незавершеним формуванням кореня 

B.                при кістогранульомі 

C.                в зубах із важко прохідними кореневими каналами 

D.                в зубах, що вимагають хірургічного втручання 

E.                 при загостренні хронічного періодонтиту  

 

209.       

Яку медикаментозну підготовку треба призначити хворому з штучним клапаном серця перед    видаленням 46 зуба з приводу хронічного періодонтиту? 

A.              *Антибактеріальну профілактику та тимчасове зниження доз антикоагулянтів.  

B.               Тимчасове зниження доз антикоагулянтів. 

C.               Антибактеріальну профілактику. 

D.              Седативні препарати. 

E.               Серцеві глюкозиди. 

 

210.       

На ренгенограмі 36 зуба виявлена застаріла перфорація дна пульпової камери з частковою деструкцією верхівки міжкореневої перегодки. Кореневі канали запломбовані до верхівки, периапекальних змін немає. Виберіть метод лікування. 

A.                *Короно-радікулярна сепарація. 

B.                Консервативне лікування. 

C.                Гемісекція медіального кореня 

D.                Ампутація медіального кореня. 

E.                 Видалення зуба

 

211.       

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 зуба відбувся злам інструменту в середній третині медіального кореня. Виберіть метод лікування. 

A.                *Гемісекція медіального кореня. 

B.                Ампутація медіального кореня. 

C.                Короно-радікулярна сепарація. 

D.                Резекція верхівки медіального кореня. 

E.                 Видалення зуба. 

 

212.       

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 16 зуба відбувся злам інструменту в середній третині медіально-щічного кореня. Виберіть метод лікування. 

A.                *Ампутація медіально-щічного кореня. 

B.                Гемісекція медіально-щічного кореня. 

C.                Короно-радікулярна сепарація. 

D.                Резекція верхівки медіально-щічного кореня. 

E.                 Видалення зуба. 

 

213.       

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 37 зуба відбувся злам інструменту в апікальнійній третині медіального кореня.Виберіть метод лікування.  

A.                *Резекція верхівки медіального кореня. 

B.                Гемісекція медіального кореня. 

C.                Короно-радікулярна сепарація. 

D.                Ампутація медіального кореня. 

E.                 Видалення зуба. 

 

214.       

Під час проведення у хворого А., 30 р., медикаментозної обробки кореневих каналів у 16 зубі необхідно застосувати один із ефективних антисептиків. Який на вашу думку препарат слід обрати? 

A.                *5,25 % р-н гіпохлориду натрію 

B.                0,2\% р-н хлоргексидину біглюконату 

C.                4 % р-н хлораміну 

D.                3 % р-н перекису водню 

E.                 0,5 % р-н фурациліну 

 

215.       

Хвора А., 20-ти років, звернулася із скаргами на потемніння коронок 11-го і 21-го зубів. Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11-го і 21-го зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова альвеолярного відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється деструкція кісткової тканини,  округлої форми розміром 0,5 мм в діаметрі з чіткими межами. Призначте лікування. 

A.                *Пломбування кореневих каналів 

B.                Електрофорез з антисептиками 

C.                Видалення зубів  

D.                Антибіотикотерапія 

E.                 Відбілювання зубів 

 

216.       

У хворої 45 років під час рентгенографічного обстеження з приводу протезування відсутніх 25, 24 виявлена деструкція кісткової тканини невеликих розмірів з чіткими контурами в прикороневій ділянці 23, кореневий канал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Постійна пломба без дефектів, перкусія 23 безболісна, слизова оболонка звичайного кольору.   Яка лікарська тактика відносно 23.

A.                *Провести лікування періодонтиту

B.                Зробити резекцію верхівки кореня

C.                Провести курс фізіотерапії

D.                Видалити зуб

E.                 Лікування не проводити

 

217.       

До лікаря звернувся хворий із скаргами періодично виникаючого болю на верхній щелепі. Із анамнезу: 12 зуб раніше лікований з приводу пульпіту. Обєктивно: коронка 12 зуба відновлена постійним пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі верхньої щелепи виявляється вогнище деструкції кісткової тканини біля верхівки кореня 12 зуба діаметром до 15мм. Кореневий канал запломбований до верхівк.  Який найбільш оптимальний метод лікування цього хворого?

A.                *Резекція верхівки кореня 12 зуба 

B.                Консервативне лікування 

C.                Видалення 12 зуба 

D.                Реплантація 12 зуба 

E.                 Розтин по перехідній складці 

 

218.       

Хворому К., 49 років, виліковано 22 зуб пломбуванням кореневого каналу після того, як було поставлено діагноз – хронічний гранулюючий періодонтит. Через який час слід оцінити результати лікування (клінічні та рентгенологічні)?    

A.                *9-12 місяців 

B.                5 місяців 

C.                3 місяці 

D.                2 тижні 

E.                 1-2 місяці 

 

219.       

Біль при зондуванні і кровоточивість каналу спостерігаються

A.                при хронічному фіброзному періодонтиті

B.                при кістогранульомі

C.                * при хронічному гранулюючому періодонтиті

D.                при фіброзному періодонтиті

E.                 при гострому періодонтиті

 

220.       

При лікуванні хронічного гранулюючого періодонтиту пломбувати канали нетвердіючими пастами:

A.                можна, бо контакт пасти з тканинами запального періодонта дає лікувальний ефект і сприятиме його регенерації

B.                * не слід, тому що ці пасти будуть розсмоктуватися за рахунок грануляційної тканини

C.                можна і потрібно, оскільки завжди є можливість виправити дефекти пломбування

D.                можна при наявності норицевого ходу, тим більш доцільно, бо лікарські речовини, що входять до складу пасти сприятимуть його закриттю

E.                 не можна, так як нетвердіюча паста не забезпечує герметизма в каналі

 

221.       

При лікуванні хронічного гранулируючого періодонтиту в зубі з погано прохідними каналами найбільш доцільний метод

A.                сріблення, бо срібло має бактерицидну олігодінамічну дією на мікрофлору мікроканальців

B.                резорцин-формаліновий, так як він муміфікує частинки тканини в недоступних ділянках кореневих каналів

C.                діатермокоагуляції, що дозволяє коагулювати грануляції

D.                * ультрафонофореза з резорцин-формалінової сумішшю

E.                 метод сріблення, так як він, утворюючи плівку по стінках каналу, закриє просвіти дентинних канальців і забезпечить герметизацію

 

 

 

Тема. Послідовність та особливості етапів лікування періодонтиту. Ефективність лікування. Сучасні технології та інструменти для обробки кореневих каналів

 

222.       

Що необхідно врахувати при препаруванні каріозної порожнини і порожнини зуба для  створення доброго візуального контролю ділянки вічок кореневих каналів?

A.                А. Обрати правильний ендодонтичний інструмент

B.                Стінки каріозної порожнини і порожнини зуба мають бути паралельні

C.                Топографічну анатомію конкретного зуба

D.                *Стінки каріозної порожнини повинні плавно переходити у стінки порожнини зуба

E.                 Провести контрольну рентгенографію

 

223.       

Принцип роботи апекслокатора грунтується на реєстрації:

A.                Різниці вологості дентину та періодонту

B.                Різниці електричного потенціалу дентину та періодонту

C.                Зменшення неорганічних речовин в ділянці апекса

D.                * Різниці електропровідності дентину та періодонту

E.                 Різниці рН середовища в ділянці апекса

 

224.       

Що необхідно врахувати при препаруванні каріозної порожнини і порожнини зуба для  створення доброго візуального контролю ділянки вічок кореневих каналів?

A.                Обрати правильний ендодонтичний інструмент

B.                Стінки каріозної порожнини і порожнини зуба мають бути паралельні

C.                Топографічну анатомію конкретного зуба

D.                *Стінки каріозної порожнини повинні плавно переходити у стінки порожнини зуба

E.                 Провести контрольну рентгенографію

 

225.       

Пацієнту 24 р. необхідно провести ендодонтичне лікування 34 зуба. Серед запропонованих інструментів знаходиться спредер. Що це за інструмент? 

A.                *Інструмент із гладкою загостреною частиною, призначений для латеральної конденсації гутаперчи в кореневому каналі. 

B.                Інструмент із робочою частиною у формі центрованої конічної спіралі, що нагадує анатомічну форму каналу. 

C.                Інструмент, що має невелику кількість витків тільки в області кінчика. 

D.                Інструмент, що сполучить властивості рімера і файлу. 

E.                 Інструмент, призначений для видалення пульпи зуба. 

 

226.       

Пацієнтка 45 р. має потребу в ендодонтичному лікуванні 21, 22, 23 зубів. Які медикаментозні  засоби на сьогоднішній день є найбільш оптимальними для обробки каналів. 

A.                *Сполучення препаратів ЭДТА з розчином гипохлорита натрію. 

B.                Сполучення перекису водню і спирту. 

C.                Сполучення перекису водню і препаратів ЭДТА 

D.                Сполучення розчинів гипохлорита натрію і спирту. 

E.                 Сполучення препаратів ЭДТА і перекису водню. 

 

227.       

Головна мета антисептичного оброблення кореневих каналів при верхівкових періодонтитах:

A.                *знешкодження мікрофлори в кореневих каналах та періапікальних тканинах  

B.                підвищення місцевого імунітету періапікальних тканин 

C.                стимуляція репаративного остеогенезу 

D.                вплив на змазаний шар дентину 

E.                 некролітична дія на залишки органічної субстанції в макроканалах  

 

228.       

Найбільш важливою передумовою, що визначає ефективність лікування періодонтиту є: 

A.                *ступінь прохідності кореневих каналів  

B.                вибір пломбувального матеріалу  

C.                антимікробна активність антисептичних препаратів 

D.                клінічна форма періапікального запалення  

E.                 характер перебігу захворювання 

 

229.       

Найбільш вагомим фактором, що визначає ефективність лікування верхівкового

періодонтиту є: 

A.                *якість механічного оброблення кореневого каналу  

B.                вибір антисептика для біомеханічного оброблення кореневого каналу 

C.                визначення робочої довжини 

D.                вибір ендогерметика для кореневої пломби 

E.                 адекватне розкриття порожнини зуба 

 

230.       

Позитивні властивості сильнодіючих антисептиків, які застосовують для оброблення кореневих каналів: 

A.                *виражена антимікробна дія 

B.                виражена цитотоксична дія  

C.                пригнічення процесів регенерації в периапікальних тканинах  

D.                стимулюють репаративний остеогенез 

E.                 сприяють видаленню змазаного шару дентину 

 

231.       

Клінічна форма періодонтиту, при якій немає необхідності розкривати апікальний отвір: 

A.                *хронічний фіброзний 

B.                гострий гнійний 

C.                загострений хронічний періодонтит 

D.                хронічний гранулюючий 

E.                 хронічний гранульоматозний 

 

232.       

При лікуванні хронічного періодонтиту 45 зуба лікар вирішив застосування Step-back техніку інструментальної обробки кореневого каналу. Яка маніпуляція проводиться другою при цій техніці? 

A.                *Формування апікального упору 

B.                Інструментальна обробка апікальної третини кореневого каналу 

C.                Проходження каналу та визначення довжини 

D.                Формування середньої та верхньої частини кореневого каналу 

E.                 Вирівнювання стінок кореневого каналу 

 

233.       

При лікуванні періодонтиту 26 зуба лікар вирішив застосувати «Step dawn» техніку інструментальної обробки кореневих каналів. Яка маніпуляція проводиться другою при цій техніці? 

A.                *Розширення гирла, формування гирлової та середньої частини кореневого каналу 

B.                Попередня оцінка робочої довжини кореневого каналу  

C.                Проходження апікальної частини каналу і визначення рабочої довжини 

D.                Інструментальна обробка апікальної частини кореневого каналу, формування апікального упору 

E.                 Вирівнювання стінок каналу 

 

234.       

При лікуванні періодонтиту для медикаментозної обробки кореневих каналів використовують медикаменти, вибір яких залежить від клінічної картини та мети, яку переслідує лікар при їх застосуванні. Назвіть препарат нітрофуранового ряду. 

A.                *0,5% фурацилін 

B.                3% перекис водню 

C.                0,15% декаметоксин 

D.                Йодинол 

E.                 1% гіпохлорит натрію 

 

235.       

Хворий В., 20 років проходить лікування з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту 15 зуба, до каналу введено гідроокис кальцію. Який пломбувальний матеріал обрати для тимчасової пломби?     

A.                * Склоіономерний цемент 

B.                Дентин-пасту 

C.                Водяний дентин 

D.                Композит хімічного твердіння 

E.                 Модифікований склоіономерний цемент 

 

236.       

У хворого Т., 24 років, проводиться лікування 17 з приводу періодонтиту. Корені мають вигнуту форму. Яку методику пломбування кореневих каналів доцільніше обрати?     

A.                *З використанням гутаперчевих штифтів 

B.                З використанням срібних штифтів  

C.                З використанням  титанових штифтів 

D.                З використанням скловолоконних штифтів 

E.                 З використанням нетвердіючої пасти

 

237.       

Ендодонтичний інструмент плагер застосовують для: 

A.                * Для вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі при пломбуванні кореневого каналу 

B.                Розширення кореневого каналу 

C.                Для латеральної конденсації гутаперчі при пломбуванні кореневого каналу 

D.                Для введення і заповнення гутаперчою кореневого каналу 

E.                 Обтурації кореневого каналу двофазною гутаперчою при пломбуванні кореневого каналу 

 

238.       

Ендодонтичний інструмент гута-конденсор застосовують для: 

A.                * Обтурації кореневого каналу двофазною гутаперчою 

B.                Розширення кореневого каналу 

C.                Для латеральної конденсації гутаперчі при пломбуванні кореневого каналу 

D.                Для введення і заповнення гутаперчою кореневого каналу 

E.                 Для вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі при пломбуванні кореневого каналу 

 

239.       

При проведені ендодонтичних заходів у лотку серед запропонованих інструментів

знаходиться спредер. Що це за інструмент? 

A.                *Інструмент із гладкою загостреною частиною, призначений для латеральної конденсації гутаперчи в кореневому каналі. 

B.                Інструмент із робочою частиною у формі центрованої конічної спіралі, що нагадує анатомічну форму каналу. 

C.                Інструмент, що має невелику кількість витків тільки в області кінчика. 

D.                Інструмент, що сполучить властивості рімера і файлу. 

E.                 Інструмент, призначений для видалення пульпи зуба. 

 

240.       

Хворий, 28 років, проводиться ендодонтичне лікування за технікою „Step-Back”. Вкажіть правильну послідовність розміру інструментів. 

A.                *10-15-20-25-30 

B.                10-15-10-20-15-25 

C.                30-25-20-15-10 

D.                10-20-15-10-20 

E.                 25-15-20-10-15-10 

 

241.       

Хвора С. 23 р. проводилось лікування пульпіту 16 зуба. При ендодонтичному втручанні виявився непрохідний дистальний щічний канал. Які засоби можна застосувати для хімічного розширення кореневого каналу? 

A.                *10-20 % нейтральні або слаболужні розчини натрієвих солей ЕДТА 

B.                Резорцин-формаліновий метод 

C.                Метод сріблення 

D.                Ефірні олії 

E.                 Медикаменти з антибактеріальною та протизапальною дією 

 

242.       

Хвора М.,32 років, скаржиться на біль ясеневого сосочка в ділянці 13 зуба. Із анамнезу з’ясовано, що 2 доби тому розпочато лікування пульпіту. Об’єктивно: в 13 герметична пов’язка з дентину, ясеневий сосочок гіперемійований,  набряклий, болючий, кровоточить при дотику, верхівка сосочка “зрізана”. Який етіологічний фактор є причиною захворювання? 

A.                *Миш’яковиста  паста 

B.                Гострий  край пломби 

C.                Гострі краї каріозної порожнини 

D.                Травмування ясеневого сосочка зубною щіткою 

E.                 Травмування сосочка при препаруванні 

 

243.       

Хворий 52 років скаржиться  на виникнення нориці на слизовій оболонці в області 22-23. Об'єктивно: в 22 пломба, перкусія  безболісна. На рентгенограмі: біля верхівки кореня 22 невелике вогнище резорбції кісткової тканини неправильної форми без чітких меж. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Виберіть найбільш оптимальну тактику лікування 22.

A.                *Пломбування каналів до верхівкового отвору

B.                Пломбування каналів за верхівковий отвір

C.                Видалення зуба

D.                Електрофорез йодиду калію в проекції верхівки коренів

E.                 Пломбування каналів не доводячи на 1 мм до верхівкового отвору

 

244.       

Чи є показання для односеансового методу лікування хронічного періодонтиту однокореневого зуба?

A.                немає, такий зуб підлягає видаленню

B.                так, треба запломбувати канал і зробити розріз

C.                немає, бо доцільно спочатку вилікувати періостит, а потім лікувати зуб

D.                * да, треба запломбувати в одне відвідування за умови ретельної обробки каналу

E.                 так, треба запломбувати і ввести в перехідну складку 0.5 мл гідрокортизону

 

245.       

Якщо зуб не витримує герметичного закриття в каналі краще залишити

A.                антибіотики

B.                фенол з формаліном

C.                шлунковий сік

D.                трипсин

E.                 * гідрокортизон з антибіотиками

 

246.       

На клітини епітелію при хронічному гранулематозному періодонтиті можуть впливати раціональніше всього методи

A.                виведення за верхівку зуба фосфат-цементу або іншого пломбувального матеріалу

B.                вплив сильними кислотами

C.                * заапікальна діатермокоагуляція

D.                йод-електрофорез

E.                 резекція верхівки кореня

 

247.       

Чи можна залишити в каналі турунду з трилоном "Б"?

A.                можна

B.                потрібно для більш тривалого контакту трилона зі стінками каналу

C.                * не можна, внаслідок сильної декальцінуючої дії і небезпеки перфорації при механічному розширенні каналу

D.                не можна, бо зуб не витримає герметичного закриття

E.                 можна на 1 хв

 

248.       

Основні вимоги, що висуваюьбся до матеріалів для пломбування кореневих каналів

A.                * біологічна толерантність

B.                хороший герметизм пломбування

C.                хорош що вводяться

D.                рентгеноконтрастність

E.                 антимікробні та стимулюючі регенерацію тканин періодонта

 

249.       

Чи можна пломбувати резорцин-формаліновою пастою (без каталізатора реакції) добре прохідні канали?

A.                можна, тому що вона дає хороший герметизм каналу

B.                можна, бо вона має антисептичну і муміфікуюучу дію

C.                * не можна, оскільки вона дратує періодонт і забарвлює зуб

D.                можна, бо вона викличе загострення процесу, який завершається одужанням

E.                 не можна, оскільки вона негерметична

 

250.       

Основним для відновлення тканин періодонта є:

A.                * ретельна інструментальна обробка каналу

B.                антимікробна обробка кореневих каналів

C.                протизапальна терапія

D.                трансканальне введення препаратів, що сприяють регенерації тканин

E.                 створення відтоку ексудату

 

251.       

Який з кореневих каналів верхнього першого моляра представляє найбільші труднощі для досягнення верхівкового отвору та підготовки до пломбування?

A.                дистальний піднебінний

B.                * медіальний щічний

C.                щічний

D.                дистальний щічний

E.                 піднебінний

 

252.       

Прийнята робоча довжина кореневого каналу:

A.                точно відповідає анатомічної довжині зуба

B.                * коротше на 1 мм, ніж анатомічної довжини зуба

C.                довше на 1 мм, ніж рентгенологічна довжина зуба

D.                іноді дорівнює довжині глибиноміра (за суб'єктивними відчуттями)

E.                 завжди дорівнює довжині глибиноміра (за суб'єктивними відчуттями)

 

253.       

Середня довжина повністю сформованого верхнього постійного центрального різця дорівнює:

A.                25 мм

B.                * 22 мм

C.                20 мм

D.                24 мм

E.                 18 мм

 

254.       

З перерахованих тактик на початку лікування хронічного періодонтиту доцільна:

A.                резекція верхівки кореня

B.                ретроградний пломбування

C.                розкрити анатомічну порожнину зуба і залишити її відкритою

D.                * розкрити анатомічну порожнину зуба і оцінити робочу довжину каналу

E.                 вивести зуб з оклюзії

 

255.       

Для усунення кровоточивості з каналу в ендодонтії використовується

A.                йодінол

B.                * перекис водню

C.                евгенол

D.                спирт

E.                 фізіологічний розчин

 

256.       

Які ознаки вказують на те, що можна приступити до пломбування каналів?

A.                відсутність запаху

B.                негативний результат бактеріологічного контролю

C.                відсутність будь-яких скарг з боку пацієнта

D.                відсутність ексудату з каналів

E.                 * все перераховане вище

 

257.       

258.      Для нейтралізації впливу фенолу найбільш вживаним є:

A.                карбонат натрію

B.                * спирт

C.                дистильована вода

D.                креозот

E.                 хлорамін

 

259.       

За рахунок чого діє на розпад в каналі перекис водню?

A.                висушуючий ефект

B.                термічний ефект

C.                декальцифікації дентину

D.                * вивільнення активного кисню

E.                 утворення кислоти при контакті з розпадом

 

260.       

Основною властивістю ЕДТА є:

A.                антисептична дія

B.                * декальцинація дентину

C.                зволоження каналу

D.                посилення ріжучих властивостей ендодонтичних інструментів

E.                 все вірно

 

261.       

Хворому з хронічним фіброзним періодонтитом 11 зуба провели медикаментозну та інструментальну обробку кореневого каналу. Для обтурації каналу обрали термомеханічний метод ущільнення гутаперчі. За допомогою якого інструменту може бути здійснена ця маніпуляція?

A.                Спредер пальцевий

B.                Каналонаповнювач

C.                *Плагер пальцевий

D.                Гутаперчевий обтуратор Thermafil

E.                 Гутаконденсор

 

262.       

У пацієнта В. 32р 46 зуб потребує ендодонтичного втручання з приводу гострого апікального періодонтіту. Планується застосувати „CROWN-DOWN” техніку Якими інструментами найбільш часто проводиться розширення каналів?

A.                „Gates glidden”

B.                К-римерами

C.                К-файлами

D.                Хендстрем-файлами

E.                 *Обертовими нікель-титановими

 

 

 

Тема. Використання фізичних факторів в комплексній терапії пульпіту та періодонтиту. Методики. Апаратура

 

263.       

Хлопчику 18 р. встановлений діагноз хронічний гранулюючий періодонтит 24 зубу. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Яку тактику лікування потрібно застосувати? 

A.                *провести діатермокоагуляцію і пломбувати. 

B.                видалити зуб, тому .що в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин. 

C.                застосувати муміфікуючу пасту. 

D.                оставити зуб відкритим і назначити полоскання. 

E.                 провести операцію резекції верхівкі кореня. 

 

264.       

Хвора 45 р., якій, необхідно зберегти 47 зуб під мостовидний протез. Яку тактику потрібно вибрати, якщо медіальні канали непрохідні, а процес локалізуєтся  навколо медіального кореня. 

A.                *депофорез 

B.                видалити медіальний корінь, а дістальний використати під протез (гемісекція) 

C.                реплантацію. 

D.                діатермокоагуляцію. 

E.                 резорцин - формаліновий метод. 

 

265.       

У хворого Ш.,45 років, патологічна стертість зубів, у 14 – гострий серозний періодонтит, канали прохідні на 1/3. Оберіть методику для подальшого лікування.      

A.                * депофорез міді –кальцію гідроксиду 

B.                Електрофорез нітрату срібла 

C.                Видалення зуба 

D.                Ендоканальний електрофорез з трипсином 

E.                 Лазеротерапія 

 

266.       

При вітальній екстирпації пульпи виникла кровотеча з кореневого каналу. Який метод найкращий для зупинки кровотечі? 

A.                * Діатермокоагуляція 

B.                Перекис водню 

C.                Ортофосфорна кислота 

D.                Кровоспинний препарат 

E.                 Видалити залишки пульпи відповідним інструментом 

 

267.       

Хворому М. був поставлений діагноз гострий дифузний пульпіт 31. Кореневий канал облітерований. Яким чином ми можемо подіяти на систему макро- і мікроканалів?   

A.                *депофорезом гідроокису міді кальцію 

B.                резорцин-формаліновою сумішшю 

C.                евгеноловою пастою 

D.                розчином гідрокортизону 

E.                 імпрегнація сріблом 

 

268.       

При лікуванні хворого з гострим обмеженим пульпітом вітальним екстирпаційним методом виникла необхідність зупинити кровотечу в кореневих каналах. Для проведення цієї маніпуляції використовують:

A.                *діатермокоагуляцію;   

B.                електроодонтодіагностику;  

C.                депофорез; 

D.                електрофорез йоду; 

E.                 іригацію гіпохлоридом натрію

 

269.       

Хвора В., 18-ти років скаржиться на сильний біль в 22 при накушуванні після лікування зуба 2 дні тому з приводу пульпіту. Об'єктивно: в 22 є пломба. Перкусія зуба різко болюча. Слизова оболонка в ділянці 22 без змін. На рентгенограмі: рентгеноконтрастний матеріал по довжині всього каналу, невелика кількість його виведена за верхівку кореня. Деструктивних змін в кістці немає. Яка тактика лікаря?

A.              Видалення зуба

B.               Розпломбування каналу

C.               УВЧ-терапія

D.              *Флюктофорез з лідокаїном 

E.               Електрофорез йодистого калію

 

270.       

Хворому 40 років проведено пломбування кореневого каналу 34 з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого  незабаром з'явився  біль. На рентгенограмі кореневий канал 34 запломбований до верхівки кореня.  Яка тактика лікаря в зв'язку з появою болю?

A.                *Призначити фізіотерапевтичні процедури

B.                Полоскання антисептиком

C.                Зробити розріз по перехідній складці

D.                Зробить провідникову анестезію

E.                 Зробити інфільтраційну анестезію

 

271.       

Хворий 52 років скаржиться на виникнення нориці на слизовій оболонці в області 22-23. Об'єктивно: в 22 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі: біля верхівки кореня 22 невелике вогнище резорбції кісткової тканини неправильної форми без чітких меж. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Виберіть найбільш оптимальну тактику лікування 22.

A.                Пломбування каналів не доводячи на 1 мм до верхівкового отвору

B.                Пломбування каналів за верхівковий отвір

C.                Видалення зуба

D.                Електрофорез йодиду калію в проекції верхівки коренів

E.                 *Пломбування каналів до верхівкового отвору 

 

272.       

Найкраще зняти біль, що виникла відразу після пломбування каналу

A.                лідокаіновою блокадою по перехідній складці

B.                * діадинамічним струмом

C.                ін'єкцією антибіотиків

D.                введенням гідрокортизону в перехідну складку

E.                 зробити розріз

 

273.       

Застосування змінних електромагнітних коливань зверхвисокої частоти (2,38 ГГц) сантиметрового діапазону з лікувальною метою називається:

A.                Анод-гальванізація

B.                *Мікрохвильова терапія

C.                Діадинамотерапія

D.                УВЧ-терапія

E.                 Флюктуоризація

 

274.       

Які фізичні методи використовують при лікуванні хронічного гранулючого періодонтиту після пломбування кореневих каналів, якщо пломбувальна маса виведена за верхівки коренів?

A.                * СВЧ –терапія

B.                вакуум – масаж

C.                гідро - масаж

D.                   електрофорез Са 2+

E.                 вібро – масаж

 

275.       

Яка фізіологічна дія, лікувальний ефект полягають в основі призначення

транспортного трансканального електрофорезу періодонта (ТЕП)?

A.                заряджання білкових молекул клітинних структур в місцевих тканинах

B.                проникнення електричного струму в тканини періодонту

C.                *проникнення лікувальної речовини через вузький кореневий канал в періодонт

D.                пригнічення мікрофлори

E.                 запобігає потраплянню мікроорганізмів у судинні русло

 

276.       

Яка фізіологічна дія, лікувальний ефект полягають в основі УВЧ-терапії?

A.                нормалізує порушення функції за рахунок асинхронних імпульсацій в нервових волокнах

B.                покращує оксидування тканин періодонту

C.                викликає еритему полем ультрависокої частоти

D.                покращує трофіку тканин за рахунок змінного струму з частотою 5000 Гц

E.                 заряджає білкові молекули клітинних структур в місцевих тканинах

 

277.       

Яка фізіологічна дія, лікувальний ефект полягають в основі діатермокоагуляції:

A.                руйнування нервових рецепторів

B.                * нагрівання тканини в місці контакту з електродом до 80◦С

C.                знеболюючий ефект

D.                стимулювання репаративних процесів

E.                 активація фагоцитозу

 

278.       

Яка фізіологічна дія , лікувальний ефект полягають в основі ПМП (змінного

магнітного поля) низької частотності?

A.                нормалізація процесів гальмування і збудження в ЦНС

B.                на процеси перекисного окиснення ліпідів в мембранах клітин

C.                розсмоктування фіброзних утворень за рахунок десенсибілізуючого ефекту

D.                збільшення слиновиділення

E.                 зниження збудливості нервових елементів і нервових рецепторів

 

279.       

Яка фізіологічна дія, лікувальний ефект полягають в основі НВЧ (надвисокої

часткової, мікрохвильовій) терапії?

A.                бактеріостатична дія за рахунок низькочастотних магнітних коливань

B.                протизапальна дію за рахунок проникнення електромагнітних коливань на 3 - 6 с

C.                протизапальна дія за рахунок високої напруги (20 кВ) і малої сили струму

D.                регенеруюча за рахунок стимуляції активності остеобластів

E.                 запобігає ексудації за рахунок змінного струму високої частоти

 

280.       

Які фізіотерапевтичні методи використовують для лікування хронічного фіброзного періодонтита?

A.                діатермокоагуляцію;

B.                діадінамотерапію

C.                вакуум масаж

D.                УФО

E.                 *депофереза гідроксида міді-кальцію

 

281.       

Які фізіотерапевтичні методи використовують при постопераційній

чутливості після пломбування кореневих каналів?

A.                дарсонвалізація

B.                внутрішньо канальний електрофорез метрогіла;

C.                УФО

D.                * флюктуорізація

E.                 ампліпульсотерапія

 

282.       

Яка фізіологічна дія, лікувальний ефект полягають в основі депофереза гідроксида міді-кальцію?

A.                посилення протеолізу у періодонті;

B.                посилення протеолізу в межах кореневого каналу;

C.                регенеруюча дія за рахунок виведення Са2+ за верхівку кореня;

D.                підвищення температури у ділянці електрофоретичної дії до 5 С;

E.                 *[Cu(СаOH)4] дифундує у мікроканали та в зону апікального отвору

 

283.       

Які фізіотерапевтичні методи використовують у постопераційному періоді

після видалення гранульоми або кісто гранульоми?

A.                дарсонвалізація;

B.                * діадінамотерапія;

C.                УФО;

D.                депофереза гідроксида міді-кальція;

E.                 електрофорез вітаміна В

 

 

 

Тема. Помилки в діагностиці та лікуванні періодонтиту. Причини, способи усунення та профілактики

284.       

Значне виведення пломбувальної маси за верхівковий отвір може привести до: 

A.                * Появи нориці, секвестрації альвеолярної кістки 

B.                Підвищеної реакції зуба на холод 

C.                Підвищеної реакції на електричний струм 

D.                Зміни кольору зуба 

E.                 Пародонтиту

 

285.       

Адекватна лікарська тактика при перфорації дна порожнини або стінки зуба: 

A.                *закриття перфораційного отвору біологічно інертним матеріалом 

B.                закриття перфораційного отвору силікатним цементом 

C.                закриття перфораційної отвору кальціймісткою пастою: 

D.                проведення електрофорезу 5\% розчину йодистого калію 

E.                 закриття перфораційного отвору композиційним матеріалом 

 

286.       

Після ендодонтичного лікування пацієнтка 35 л. звернулася з приводу зміни кольору коронки 22 зуба. Зуб придбав рожеве фарбування. Вкажіть причину. 

A.                *Неправильний вибір кореневого наповнювача. 

B.                Неправильний вибір реставраційного матеріалу. 

C.                Порушення технології обробки кореневого каналу. 

D.                Порушення технології реставрації зуба. 

E.                 Внутрішні захворювання пацієнтки. 

 

287.       

Який інструмент слід застосувати для видалення залишків коронкової пульпи щоб уникнути перфорації стінок і дна?

A.                А. Екскаватор

B.                Пульпоекстрактор

C.                К-файл

D.                *Кулястий бор

E.                 Гладилку

 

288.       

Хворий віком 28 років скаржиться на біль у ділянці 26 зуба. З анамнезу відомо, що пацієнт два дні тому вже звертався до стоматолога з приводу цього зуба. Об’єктивно: каріозна порожнина ІІ класу за Блеком виповнена тимчасовою пломбою, ясенний сосочок у міжзубному проміжку різко болючий, набряклий. При знятті тимчасової пов’язки спостерігається велика ватна кулька, розміщена не тільки у каріозній порожнині, а і у міжзубному проміжку. Який імовірний діагноз?

A.                Токсичний пульпіт

B.                Хронічний верхівковий періодонтит

C.                *Папіліт

D.                Пульпіт загострений періодонтитом

E.                 Загострення хронічного періодонтиту

 

289.       

У випадку появи гострого болю після надлишкового виведення пломбувального матеріалу за   верхівковий отвір необхідно: 

A.                * Хірургічним способом видалити надлишок пломбувального матеріалу 

B.                Видалити зуб 

C.                Розпломбувати канал 

D.                Ділянку проекції верхівки кореня обробити антибіотиками 

E.                 Призначити нестероїдні протизапальні засоби

 

290.       

Через 2 роки після ендодонтичного лікування пацієнтка 35 р. звернулася з приводу зміни кольору коронки 24 зуба. Зуб придбав рожеве фарбування. Вкажіть причину. 

A.                *Неправильний вибір кореневого наповнювача. 

B.                Неправильний вибір реставраційного матеріалу. 

C.                Порушення технології обробки кореневого каналу. 

D.                Порушення технології реставрації зуба. 

E.                 Внутрішні захворювання пацієнтки

 

291.       

Пацієнту 38 р. було проведене лікування 35 зуба з приводу хронічного фіброзного пульпіту. Через 2 діб він звернувся в клініку із сильними постопераційними болями. На рентгенограмі – пломбувальний матеріал виведений за верхівку. Яка найбільш ймовірна причина післяопераційних болів? 

A.                *Влучення в періодонт розчинів і матеріалів, ушкодження інструментами. 

B.                Неправильно обраний кореневий наполнитель. 

C.                Невірно поставлений діагноз. 

D.                Алергійна реакція пацієнта. 

E.                 Наявність пір і порожнеч у каналі. 

 

292.       

У жінки 38 р., періодично виникають болі при накусувані в 24 зубі. Зуб лікувався півроку назад з приводу пульпіту. Об-но: в 24 зубі пломба, перкусія позитивна. Слизова по передній складці без видимих патологічних змін. На рентгенограмі – недостатьня обтурація апікальної частини, розширення періодонтальної частини. Ваша тактика? 

A.                *Розпломбування каналу, в друге відвідування пломбування 

B.                Розпломбування і постійне пломбування в одне відвідування 

C.                Перепломбування каналу і проведення операції резекції верхівки кореня 

D.                Перепломбування каналу з віддаленим проведенням резекції верхівки кореня 

E.                 Резекція верхівки кореня без перепломбування 

 

293.       

Для профілактики загострень, що виникають після пломбування кореневих каналів при періодонтитах, доцільно: 

A.                *проводити обтурацію каналів до верхівкового отвору 

B.                користуватися пластичними нетвердіючими матеріалами  

C.                використовувати ендогерметики, що в своєму складі містять кортикостероїди  

D.                використовувати біологічно інертні матеріали 

E.                 недопломбувати кореневий канал 

 

294.       

Лікарська помилка, яка найчастіше зустрічається під час лікування періодонтиту 

A.                *проштовхування путридних мас за верхівковий отвір 

B.                хімічний опік ясен 

C.                неадекватно розкрита порожнина зуба без урахування топографії кореневих каналів 

D.                перфорація дна пульпової камери 

E.                 відлом інструменту в кореневому каналі 

 

295.       

Проводячи ендодонтичне втручання у пацієнтки С. застосовувалась техніка римінгу, які найчастіше ускладнення ймовірні при даній маніпуляції? 

A.                *Злам інструмента 

B.                Утворення сходинок 

C.                Зміна форми каналу 

D.                Ефект розгинання інструмента 

E.                 Травма періапікальних тканин 

 

296.       

Під час імпрегнації кореневих каналів 46 зуба в результаті неакуратних дій лікаря розчин нітрату срібла потрапив на слизову оболонку в ділянці вказаного зуба. Який розчин необхідно застосувати для зменшення всмоктування і запобігання опіку?

A.                * 2-3% розчин хлориду натрію

B.                50% етиловий спирт

C.                1% розчин нашатирного спирту

D.                0,5% розчин хлористоводневої кислоти

E.                 0,1% розчин лимонної кислоти

 

297.       

Хвора 45-ти років скаржиться на біль від температурних подразників, мимовільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об-но: 26 під пломбою, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник – біль, яка повільно підсилюється, тривала. На рентгенограмі – небний канал запломбовано на 2/3, в щічних каналах матеріал не просліджується. Що із перерахованого є імовірною причиною данного ускладнення:

A.                * Неповна екстирпація пульпи 

B.                Неадекватне пломбування каналів 

C.                Розвиток інфекції 

D.                Розвиток запалення в периодонті 

E.                 Травма тканини періодонта

 

298.       

. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 у хворого 30 років лікар ненавмисно перфорував дно порожнини зуба. Яка подальша лікарська тактика у цьому випадку?

A.                Закриття перфорації склоіономірним цементом

B.                Закриття перфорації пастою з гидроокисом кальцію

C.                Електрофорез йодиду калію

D.                Видалення зуба

E.                 Закриття перфораційного отвору цинк-євгеноловою пастою

 

299.       

Якщо сталася поломка інструменту при обробці каналу в першу чергу необхідно зробити

A.                * рентгенографію зуба

B.                інформувати про це пацієнта

C.                виміряти залишеної в руках частини інструменту

D.                негайно спробувати витягти інструмент

E.                 у всіх випадках видалити зуб

 

300.       

Найбільш ймовірний ефект, очікуваний після накладення силікатної пломби без прокладки при великій каріозній порожнині:

A.                утворення замісного дентину

B.                утворення так званих мертвих шляхів

C.                ніяких змін

D.                * некроз пульпи

E.                 утворення прозорого дентину

 

301.       

Підкладка під силікатними пломбами захищає пульпу від

A.                * дифузії токсичних кислот і фторидів

B.                термічних подразнень

C.                гальванічних ефектів

D.                хімічних подразнень

E.                 механічних подразнень

 

302.       

Щоб знизити ризик можливості перфорації викривленого каналу необхідно:

A.                * заздалегідь зігнути кінчик дрильбора перед введенням в канал

B.                вибрати інструмент відповідно товщині каналу

C.                взагалі відмовитися від розширення каналу

D.                скористатися виключно тільки хімічними засобами розширення каналу

E.                 немає правильної відповіді

 

303.       

Після ендодонтичного втручання стався глибокий перелом коронки зуба. Після вилучення уламка найкращим способом відновлення коронки є:

A.                керамічна коронка

B.                золота коронка

C.                тричвертні коронка

D.                * макро- або мікроштіфти в каналах з подальшим відновленням срібною амальгамою

E.                 пломба з композитного матеріалу